"항혈전제 시장, 새로운 대안 제시"

• 에피언트 PM 최준호·김은형 씨, 플라빅스 경쟁품목 주목

[단박인터뷰]=에피언트 PM 최준호·김은형 씨

왼쪽부터 릴리 최준호 이사, 다이이찌산쿄 김은형 주임.

"해외 한 학술대회에서 에피언트의 드라마틱한 치료효과에 매료, 딱 '이 약이다'는 생각을 하게 됐다. 특히 에피언트는 치료옵션이 다양하지 않아 치료에 한계가 있었던 항혈전제 시장에 새로운 대안을 제시했다는 점에서 그 의미가 있다."

한국릴리와 한국다이이찌산쿄가 새롭게 출시한 항혈전제 '에피언트'의 성공적인 한국 시장 안착을 위해 2PM이 떴다. 그 주인공은 한국릴리의 마케팅부 최준호 이사와 한국다이이찌산쿄의 김은형 주임.

이들은 생명존중의 정신이 물씬 풍기는 에피언트 마케팅에 전사적으로 뛰어들 것을 다짐했다.

특히 플라빅스 대항마라는 애칭을 얻는 등 항혈전제 시장에 일대 파란을 예고하고 있는 에피언트 담당 2PM을 데일리팜이 만나봤다.

다음은 인터뷰 일문일답

-에피언트를 소개해달라 김 : 다이이찌산쿄와 일라이 릴리가 공동 개발한 에피언트는 혈소판 표면의 아데노신 이인산(Adenosine Diphosphate, ADP) 수용체를 차단하는 방법으로 혈소판의 활성과 응집을 억제하는 경구용 항혈소판제다.

최 : 아스피린과 병용 투여하며, 관상동맥중재술(PCI)이 예정된 급성관상동맥증후군 환자에서 스텐트 혈전증을 포함한 혈전성 심혈관 사건(심혈관 질환으로 인한 사망, 치명적이지 않은 심근경색 또는 치명적이지 않은 뇌졸중) 발생률을 유의하게 감소시키는 약물이다.

특히 에피언트는 치료옵션이 다양하지 않아 치료에 한계가 있었던 항혈전제 시장에 새로운 대안을 제시했다는 점에서 의사 및 환자들로부터 환영받고 있다. -약리기전 상 에피언트와 경쟁제품의 차이점은 김 : 에피언트와 클로피도그렐은 모두 대사과정을 거쳐 치료효과가 발현되는 전구약물(Pro Drug) 이다.

클로피도그렐의 대사과정에서 85%정도가 비활성대사물질로 전환되고 나머지 15% 정도가 간에서 두 단계의 산화단계를 거쳐 활성물질로 전환되므로 치료효과가 발현되기까지의 시간이 오래 걸린다는 단점이 있다.

또 특정 유전적 변이를 갖는 환자들은 클로피도그렐의 활성대사물질로의 대사 능력이 현저히 떨어져 약효를 보지 못한다는 연구 결과가 발표되고 있고, 동양인에서 그러한 대사 능력이 감소한 환자의 비율이 높다고 보고 되고 있다. 최 : 반면 에피언트는 대사과정에서 비활성 대사 물질로 전환되는 비율이 매우적으며 한단계의 산화단계를 거쳐 활성 대사물질로 전환되므로 높은수준의 혈소판 억제 약리작용이 클로피도그렐 대비 빨리 시작된다.

따라서 에피언트의 특장점은 환자간 유전적 변이에 상관없이 모든 환자군에서 일관되게 활성대사 물질로 대사, ACS-PCI 환자들이 안정적으로 치료목표를 달성할 수 있도록 도와준다는 점이다.

-에피언트가 향후 항혈전제 시장에 미칠 영향은

최 : 에피언트는 세계적 블록버스터 '플라빅스' 대비 개선된 항혈전 효과로 출시 전부터 관심을 끌었던 약물이다. 다만, 플라빅스의 경우 적응증이 광범위하지만 에피언트는 경피적 관상동맥 중재술이 예정돼 있는 급성관상 동맥 증후군 환자(이하 ACS-PCI 환자)를 대상으로 하기 때문에 에피언트가 출시 된다고 해도 플라빅스 시장을 크게 잠식할 것으로 생각하지 않는다.

아직 출시 전이기 때문에 구체적인 매출액을 예상하기는 어려우나 적응증만을 비교했을 때 에피언트의 타깃시장은 클로피도그렐의 20% 정도를 차지한다고 할 수 있다. -미국시장에서 에피언트 판매가 예상보다 저조하다는 분석이 있는데 김 : 2009년 8월 미국에 출시된 뒤 그 해 하반기 실적이 기대를 충족시키기에는 충분치 않았던게 사실이다.

하지만 에피언트의 임상적 효과가 조명받기 시작하면서 올해들어서는 매달 실적이 2배 이상 급증하고 있다.

최 : 또한 올해 초 출시한 프랑스에서는 출시 후 6개월 이후 ACS-PCI 항혈전제 시장의 15%를 점유하고 있다.

치료현장에서 급성관상동맥증후군 환자의 치료에 새로운 대안으로 에피언트의 신속하고 일관된 항혈전 효과가 인정받고 있으므로 앞으로도 이러한 판매성장은 계속될 것으로 기대하고 있다.