의협, 간호인력 개편안 반대…"의사 지도하에 보조"

• 신경림 의원 대표발의 의료법 개정안에 대한 입장 내놔

의사단체가 모든 간호인력은 포괄적으로 의사의 지도·감독하에 진료보조행위가 이뤄져야 한다는 점을 명확히 했다.

대한의사협회(회장 추무진)는 간호사의 업무범위 확대 및 간호조무사에 대한 지도·감독권 부여를 주요 내용으로 하는 신경림 의원 대표발의 의료법 개정안을 반대한다고 20일 입장을 밝혔다.

이번 개정안에 의하면 간호사의 업무범위와 관련해 ▲간호사는 질병의 예방, 만성질환 관리 및 건강의 유지·증진·회복을 위해 환자의 간호요구에 대한 체계적인 관찰, 자료수집, 간호판단 및 요양을 위한 간호 ▲의사, 치과의사, 한의사의 처방 하에 처치, 주사 등 보건복지부령으로 정하는 환자의 진료에 필요한 활동 ▲간호요구자에 대한 교육·상담 및 건강증진을 위한 활동의 기획과 수행 그 밖의 대통령령으로 정하는 보건활동 등을 할 수 있다고 명시하고 있다.

의협은 "이번 개정안대로라면 간호, 진료보조 업무에 주안점을 둬야야 할 간호사의 업무범위를 과도하게 확대시킬 우려가 있다"며 "실제로 질병의 예방, 만성질환 관리 및 건강의 유지·증진·회복을 위한 활동은 의사의 진료영역과 중첩될 수 있다"고 지적했다.

간호사에게 허가된 면허범위 이상의 행위를 할 수 있도록 하는 근거가 될 수 있다는 주장이다.

의협은 "이번 개정안에서 간호사의 고유업무인 진료보조 업무를 진료에 필요한 업무로 확대·허용하면서 세부 업무사항들을 보건복지부령으로 정하도록 하고 있다"며 "명확한 업무열거 및 구분이 어려운 의료의 고유 특성을 감안할 때, 간호인력의 업무범위 외 무면허 의료행위를 조장할 수 있다"고 우려를 표명했다.

의협은 "간호사의 간호조무사에 대한 지도·감독권 명시와 관련, 현행 의료법상 간호조무사도 의사의 지도·감독 하에 진료보조 업무를 간호사와 동일하게 수행할 수 있음을 감안할 때, 이번 개정안에서처럼 간호사에게 간호조무사에 대한 지도권을 부여하는 것은 간호인력 간 형평성에도 맞지 않다"고 지적했다.

근본적으로 간호사가 간호업무 외에 의사의 고유영역인 진료영역에서도 간호조무사에 대한 지도권을 행사할 경우, 이는 불법 무면허 의료행위를 조장하는 결과를 초래할 것이라는 의견이다.

특히 한의사의 처방하에 간호인력이 처치·주사행위를 행할 수 있다고 명시하고 있는 것과 관련, 의협은 "이는 한의사의 무면허 의료행위를 조장하는 것으로 현행 의료법 체계와 정면으로 배치되는 사항"이라며 "절대 용납될 수 없는 사항"이라고 강조했다.