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장애인 보장구 급여 급증...부당수급도 덩달아 껑충장애인보장구 보험급여가 최근 5년 사이 4배 가량 증가한 것으로 나타났다. 이에 맞춰 전문브로커가지 등장하는 등 부당수급이 크게 늘어나고 있어서 대책마련이 시급하다는 지적이다. 국회 보건복지위원회 김승희 의원(자유한국당)은 15일 국민건강보험공단으로부터 제출받은 ‘2012~2016년 연도별 장애인보장구 급여 및 부당수급 현황’ 자료를 공개했다. 1997년 장애인보장구(6종) 보험급여가 최초 실시된 이래, 건보공단은 지원품목 확대 및 기준금액 인상 등 국민적 요구를 반영해 급여품목과 급여범위를 확대하고 급여기준액을 인상해왔다. 2015년 11월에는 ‘장애인보장구 보험급여 기준’을 개정했다. 관련 자료를 보면 2012년 6만4408건이었던 장애인보장구 급여지급 건수는 2013년 7만1350건, 2014년 7만4268건, 2015년 8만3077건, 2016년 13만1738건으로 꾸준히 증가했다. 최근 5년간 42만4841건의 장애인보장구 급여지급이 이뤄진 것이다. 금액으로 보면, 2012년 273억5900원, 2013년 323억600만원, 2014년 342억4000만원, 2016년 1100억7700만원으로, 최근 5년간 2503억600만원의 급여가 지급됐다. 2016년의 경우 2012년 대비 4배가량 증가했다. 장애인보장구 중에서도 보청기와 전동보장구의 보험급여가 특히 급증한 것으로 나타났다. 전동보장구 급여지급 건수는 2012년 6573건에서 지속적으로 증가해 2013년 8965건, 2014년 9387건, 2015년 9962건, 2016년 1만242건으로, 최근 5년간 4만5129건, 670억9000만원이 지급됐다. 2013년 1만3709건이었던 보청기 급여지급 건수 역시 꾸준히 증가해 2013년 1만5368건, 2014년 1만5447건, 2015년 2만540건, 2016년 5만8235건으로, 최근 5년간 12만3299건, 918억3400만원의 급여가 지급됐다. 특히 보청기의 경우 2015년 장애인보장구 보험급여 기준 개정 당시, 34만원이었던 급여기준액이 131만원으로 확대됐다. 2016년 보청기 급여지급액은 670억9400만원으로 2012년 대비 18배 가량 증가했다. 장애인보장구 보험급여의 확대에 따라, 부당수급 사례도 점차 증가한 것으로 나타났다. 2012년부터 2016년까지 장애인보장구 부당수급 적발건수는 총 641건이었다. 특히, 2012년 (조사건수 2535건 중) 66건이었던 장애인보장구 부당수급 적발건수는 2016년 (조사건수 9547건 중) 299건으로 증가하며, 5년 사이 무려 4.5배 급증한 것으로 밝혀졌다. 부당수급 유형도 다양해지는 양상이었다. 장애인보장구 부당수급을 전문적으로 유도하는 ‘브로커’가 노인을 유인 알선해 장애인으로 등록시킨 후 저가의 보장구를 기준금액으로 판매하거나, 보장구를 필요로 하지 않는 장애인을 유인·알선해 보장구를 판매한 후 교통비나 소개비 등을 지급하는 경우도 있었다. 부당수급 사례의 증가와 유형의 다양화로 인해, 국민건강보험 재정누수도 심화될 우려가 높다는 지적이다. 그러나 현행 건강보험법에는 거짓이나 그 밖의 부정한 방법으로 보험급여를 받거나 타인으로 하여금 보험급여를 받게 한 경우, 1년 이하의 징역 또는 1000만원의 이하의 벌금에 처할 수 있도록 돼 있을 뿐, 장애인보장구 부당수급와 관련된 구체적인 처벌 및 판매자 부당이득 환수 규정은 마련돼 있지 않은 실정이다. 김 의원은 "장애인보장구 사업규모는 급증하고 있으나 건보공단에서 부당수급 여부를 제대로 감시하지 못하고 있다"며, "보험료 누수를 막기 위한 법령 정비가 시급하다"고 밝혔다.2017-10-15 12:45:05최은택 -
최근 4년간 수혈용 혈액 35만3163 유니트 감소수혈용 혈액이 감소하면서 ‘1+1 헌혈 이벤트’가지 벌어지고 있는 것으로 나타났다. 혈액공급 부족은 출산율이 줄어든 것도 영향을 미쳤다는 분석이다. 국회 보건복지위원회 김승희 의원(자유한국당)은 15일 보건복지부로부터 제출받은 ‘혈액 공급 및 혈액원별 혈장 공급 현황’ 자료를 공개했다. 15일 관련 자료에 따르면, 2013년 462만3692유니트(Unit)였던 수혈용 혈액공급은 2014년 442만7828유니트, 2015년 438만5554유니트, 2016년 427만529유니트로 계속 감소했다. 분획용 혈장의 경우, 전년대비 33만2540유니트 줄었다. 지역별로 보면, 최근 4년간 서울의 혈액원 혈장공급이 213만4670유니트로 가장 많았으며, 대구·경북(82만030유니트), 대전·세종·충남(74만6970유니트) 순으로 뒤를 이었다. 같은 기간 혈액원 혈장공급이 가장 낮은 곳은 제주(10만4130유니트), 충북(34만160유니트), 강원(40만1760유니트) 순이었다. g나편 현재 적혈구제제 위기경보는 보유량에 따라, 심각(1일분 미만)-경계(1일분 이상 2일분 미만)-주의(2일분 이상 3일분 미만)-관심(3일분 이상 5일분 미만)-적정(5일분 이상)의 5단계로 구분된다. 연도별·단계별 현황을 보면, 2013년부터 2015년까지 적정일수가 가장 많았으나 2016년에는 적정일수 125일(34.2%)·관심일수 183일(50%)·주의일수 58일(15.8%)로, 관심일수가 가장 많은 것으로 확인됐다. 정부는 장기 및 인체조직 기증 등을 위한 16억 규모의 (교육)홍보사업은 진행해오고 있는 반면, 헌혈을 위한 홍보사업과 이를 위한 예산배정은 전무한 실정이다. 김 의원은 “혈액공급관리는 정부의 책임임에도 혈액수가를 이유로 적십자와 민간공급업자에게만 맡겨놓고 있어 많은 문제점들이 발생하고 있다”며, “자발적 헌혈 증진을 위한 홍보예산 마련 등 보다 적극적인 대책마련이 시급하다”고 지적했다.2017-10-15 12:29:09최은택 -
창원시약 "행정심판, 잘못된 심의로 의약분업 파괴"창원시약사회가 창원경상대학교병원 편의시설 내 약국개설을 취소하라 촉구했다. 창원시약사회(회장 류길수)는 14일 성명을 통해 이같이 주장하며 이 결정을 수용할 수 없다고 주장했다. 창원시약은 2007년 창원시가 최초 발표한 대학병원 유치계획은 처음부터 의약분업을 위반하고 있는 내용이었다고 강조했다. 창원시약은 "창원경상대학교병원은 병원부지내 도로를 기부채납하고 이미 만들어두었던 지하통로를 막고 건물의 명칭을 바꾸고 전대를 통해 의료법인의 적접적인 약국임대를 교묘히 피했고 행정심판의 약점을 악용해 약국개설등록을 받아내었다"고 설명했다. 창원시약은 "창원시약사회는 분노한다. 행정심판이라는 것은 법률의 상충적인 해석을 결론내는 곳이 아니며 전국적인 사안을 결정하는 것이 아니다"라며 "행정심판은 지역적인 이해관계 특히 개인의 이해관계를 구제하기 위해 만들어진 제도인데 이 제도로서 전국적인 의약분업의 질서를 해치는 결과를 만들어내고 있다"고 주장했다. 창원시약은 이번 사안이 행정제도의 남용이며 사법부의 근간을 뒤흔드는 것이며, 경남도청행정심판위는 전국적인 사안을 아무 고민없이 진행했고 이것은 행정심판제도에 얼마나 큰 허점이 있는지를 보여주고 있다고 강조했다. 창원시약은 행정심판위원회에 경상대 교구이자 법률자문이 포함된 점, 위원이 홀수가 아닌 8명 짝수로 진행된 점, 구술심리 과정을 생략한 점 등을 언급하며 "이러한 문제에도 불구하고 행정심판은 강행됐으며 의약분업의 취지에 반하는 인용을 하게 된다"고 지적했다. 창원시약은 "창원경상대학교병원의 상급기관인 교육부와 보건복지부는 즉각 감사를 실시해 잘못된 부분은 수정하고 시정을 지시해 의약분업을 준수하도록 해야 할 책임을 가지고 있다"며 "이번 사건은 지역적인 문제로서가 아니라 전국적인 의약분업의 원칙을 무너뜨림에 있어서 교육부와 보건복지부는 적극적으로 문제해결에 동참해야 할 것"이라고 촉구했다. 창원시약은 "창원경상대병원 편의시설내 약국개설허가가 취소되어 우리의 입장이 관철되는 그날까지 힘과 성의를 다하여 투쟁할 것"이라며 "이 모든 책임은 경상남도청의 대단히 어리석고 잘못된 행정심판에 있다"고 덧붙였다.2017-10-14 13:08:49정혜진
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박능후 장관 "복수차관 도입 내부 결정 내렸다"문재인 정부에서 보건복지부 복수차관제 도입 가능성이 높아졌다. 박능후 복지부장관은 오늘(13일) 오전부터 저녁까지 국회에서 이어지고 있는 2차 복지부 국정감사에서 더불어민주당 기동민 의원의 복수차관제 도입에 대해 "내부 결정을 내렸다"고 했다. 박 장관은 "어떻게 설정하느냐에 따라 다르지만 (보건, 복지) 양 부서를 전담할 사람이 한 명 더 있었으면 좋겠다고 내부적으로 결정했다"고 말했다. 질병관리본부 복지부 독립에 대해선 답변하지 않았지만, 감염병 예방 컨트롤타워의 역할을 하기 위해 독립적인 권한이 필요하다는 부분은 공감대를 표했다. 이날 기 의원은 "복수차관제 도입을 위해 기조실에서 TF를 만들어 전략을 가져가길 바란다"며 "질병관리본부는 이제 시집을 보내야 할 때다. 복지부가 가지고 있으면 안된다"고 당부했다.2017-10-13 22:03:25이혜경 -
원격의료 입법 재추진?…박 장관 "신중하게 검토"박능후 복지부장관이 원격의료 기술은 가치중립적이지만, 국내 시행에 대해서는 신중론을 펼쳤다. 자유한국당 윤종필 의원은 오늘(13일) 오전부터 저녁까지 국회에서 이어지고 있는 2차 복지부 국정감사에서 박능후 보건복지부장관에게 원격의료 재추진 의사가 있느냐고 질문했다. 박 장관은 "원격의료 기술 자체는 가치중립적"이라며, 미국, 일본, 유럽 등 원격의료 활성화가 세계적 추세라는 윤 의원의 지적에 공감했다. 하지만 지난 20년 동안 3차례에 걸쳐 시범사업 수준에 원격의료가 머물러 있다는 지적과 관련, 박 장관은 "시범사업 결과를 정확히 모르는데 (문재인 정부에서 시범사업 수준에서 멈추겠느냐는 질문에) 결과를 보고 신중히 검토하겠다"고 하면서, 원격의료 재추진 역시 검토하겠다고 짤막히 답했다. 이에 윤 의원은 "의료계 눈치만 보면서 정작 해야 하는걸 외면 한다면 국민에 대한 기만"이라며 "정부는 필요사항을 보완해 적극 결단해야 한다"고 했다. 추가 질의시간을 얻은 윤 의원이 보건복지부를 보건과 복지로 조직개편할 의향이 없느냐고 물었고, 박 장관은 "보건과 의료는 긴밀히 연계돼 있다. 분리하는 데 장점이 있지만 폐해도 많을 것"이라며 "보건산업 분야를 일으켜야 하는건 인지하고 있다. 조직 개편 이전이라도 보건산업 발전을 위해 노력하겠다"고 답했다.2017-10-13 21:33:23이혜경 -
"병원 부지 내 약국 개설·DUR 처방검토료 신설 검토해라"복지부가 국정감사 기간 내 병원 부지 내 편법 약국 개설과 DUR 처방검토료 및 부작용 모니터링비에 대한 의견을 제출해야 한다. 더불어민주당 전혜숙 의원은 오늘(13일) 오전부터 저녁까지 국회에서 이어지고 있는 2차 복지부 국정감사에서 박능후 보건복지부장관에서 약국 개설과 DUR과 관련한 서면질의 답변서를 요구했다. 전 의원은 "병원 부지 내 편법으로 약국을 개설하는 경우가 있다"며 "약사법이 상위법인데 불구하고 정부 행정심판결정이 약사법을 위반하는 경우가 발생한다. 의약분업 정신에 맞지 않고, 담합이 이뤄질 수 있다. 답을 달라"고 했다. 고가약 처방과 연관해 DUR에 대한 서면질의 답변 요구도 있었다. 전 의원은 "저가약 이후 중가, 고가로 차등해서 처방이 이뤄져야 하는데 IMF 이후 외자사의 입김으로 고가약 처방이 늘고 있다"며 "75세 노인이 한끼에 150알의 약을 먹는 사람이 있었다. 그래서 DUR을 만들었다"고 말했다. 전 의원은 "의약품 안심 서비스로 5조원을 절감할 수 있는데, 비급여의 급여화가 이뤄지지 않고 있어 제대로 진행되지 않고 있다"며 "약품비 절감을 위해 의사와 약사에게 DUR 처방검토료와 의약품 부작용 모니터링 비용을 주는 방법이 있다. 서면으로 답을 달라"고 주문했다.2017-10-13 21:08:53이혜경 -
"의약품 재정절감 정책 적극 검토…일부라도 반영"복지부가 권미혁 의원이 제시한 의료비 5가지 재정절감 정책 패키지 중 약품비 절감 방안을 적극 검토해 일부분이라도 반양될 수 있도록 하겠다고 약속했다. 박능후 보건복지부장관은 오늘(13일) 오전부터 저녁까지 국회에서 이어지고 있는 2차 복지부 국정감사에서 더불어민주당 권미혁 의원의 지적에 이 같이 답했다. 이날 권 의원은 지난해 건강보험 재정 지출 총액 50조8000억원에서 약 30%가 약품비 비중이라며, 정부에 적정수준의 약품비 관리를 주문했다. 앞서 권 의원은 12일 1차 복지부 국정감사에서 문재인케어 실현을 위한 5대 재정절감 정책'으로 의약품, 치료재료, 본인부담상한제, 사무장병원, 장기요양 전달체계를 주목했다. 이 중 약가조정에 따른 약제비 절감가능 규모는 13조8015억원(58.7%)이라고 제시했다. 박 장관은 "의료비 재정절감 5개 정책 중 약제비 절감 방안은 좋은 안인데 왜 실현되지 않았는지 의아스러울 정도"라며 "적극적으로 검토해서 일부분이라도 반영할 수 있도록 하겠다"고 했다.2017-10-13 20:54:41이혜경 -
"전문병원 사칭 광고 없도록 포털사이트와 협의"이기일 보건복지부 보건의료정책관은 전문병원을 검색하면 지정병원이 노출되도록 네이버 등 주요 포털업체들과 협의하겠다고 말했다. 이 국장은 13일 보건복지부 2일차 국정감사에서 김순례 의원의 지적에 이 같이 답했다. 이 국장은 또 전문병원이 아닌 의료기관이 전문병원을 사칭하는 불법광고가 포털에 게재되지 않도록 마찬가지로 협의에 나서겠다고 했다.2017-10-13 18:58:56최은택
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박 장관 "다중중증손상 예산확보해 조사하겠다"박능후 보건복지부장관은 다중중증손상 예방관리를 위해 전수조사를 추진하겠다고 말했다. 이를 위해 5억여원의 예산을 추가 확보하겠다고도 했다. 박 장관은 13일 보건복지부 2일차 국정감사에서 정춘숙 의원의 질의에 이 같이 답했다. 정 의원은 이날 "연간 3만여건 발생하는 급성심정지 전수조사 이후 생존율이 3%에서 5%로 상승했다. 잘 한 일"이라고 했다. 그러나 "연 발생건수가 2만여건이 더 많고 후유증도 더 심한 다중중증손상에 대해서는 대책이 없다"고 지적했다. 정 의원은 "급성심정지 조사 툴을 이용하면 연간 5억원 정도만 전수조사가 가능하다고 한다. 질병관리본부와 협의해 조사할 수 있도록 해달라"고 주문했다. 이에 대해 박 장관은 "5억여원의 예산을 추가로 확보해 조사가 이뤄질 수 있도록 하겠다"고 말했다.2017-10-13 18:40:33최은택
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"항생제 다제내성, 의료기관 인증제 포함 등 검토"의료기관 항생제 다제내성 감염이 확대추세에 있는 가운데 이를 예방하기 위해 의료기관 인증제 평가 항목에 반영해야 한다는 국회의 지적에 정부가 적극 검토하겠다는 입장을 밝혔다. 박 장관은 오늘(13일) 오전부터 저녁까지 국회에서 이어지고 있는 2차 복지부 국정감사에서 더불어민주당 전혜숙 의원의 지적에 이 같이 답했다. 앞서 전 의원은 폐혈증 사망의 원인에 다제내성이 꼽히고 있고 중환자실에서 다제내성 감염이 90%에 이르는 상황에서 복지부와 질병관리본부의 적극적인 대책 마련을 촉구했다. 이에 정은경 질병관리본부장은 질본이 중환자실에서 할 수 있는 일은 감염감시와 가이드라인 제작이라고 답했다. 공은 복지부로 넘어갔다. 전 의원은 "질 평가나 의료기관 인증과 항생제 다제내성 실적을 연계해야 한다"며 "입원과 외래만 구분되고 심지어는 전원기록 관리도 제대로 안 되고 있는 상황에서 반드시 필요하다"고 역설했다. 이에 박 장관은 "의료기관인증제와 다제내성 평가를 연계하는 것은 의견수렴을 통해 적극 검토하겠다"고 말했다.2017-10-13 18:36:31김정주
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