새 약가제도와 한미 FTA 등 급변하는 환경에서 놓여진 제약산업의 현황과 경영전략을 파악하는 정부차원의 실태조사가 진행 중이다. 이번 보고서는 특히 정부지원 정책의 기초자료로 활용될 예정이어서 관심을 모으고 있다. 18일 보건산업진흥원에 따르면 완제의약품 생산업체, 원료의약품 생산업체, 유통업체, 의약외품 생산업체 등을 대상으로 실태조사에 착수했다. 이번 조사는 진흥원이 만든 설문지에 개별업체가 응답하는 형식으로 진행되며, 완제의약품 생산업체는 전수조사하고 나머지는 샘플링을 통해 일부업체만을 대상으로 실시한다. 진흥원은 이를 위해 두 차례에 걸쳐 130여개 업체에 설문지를 발송했다. 또 아직 주소가 확보되지 않은 업체들에도 이달 말까지 설문지를 추가 발송할 예정이다. 설문내용은 기업개요, 인력현황, 연구개발현황, 제품현황을 근간으로 수출입정보, 특허정보, 설비투자 등 향후 경영계획 등이 포함됐다. 실태조사는 내달 말까지 마무리해 보고서 형식으로 정리할 예정이다. 진흥원 관계자는 “이번 실태조사는 향후 정부정책 수립에 중요한 기초자료로 활용될 수 있는 데다, 제약산업의 변화양상을 수치화할 수 있는 통계자료 생성에도 사용된다”면서 “설문에 적극 참여해 주기를 당부한다”고 말했다.

43개 종합전문요양기관의 전체 진료비 환불금 가운데 급여 대상을 환자에게 임의로 비급여 처리해 환불을 당하는 비중이 가장 놓은 것으로 확인됐다. 18일 건강보험심사평가원(원장 김창엽)이 한나라당 고경화 의원에게 제출한 ‘전국 43개 종합전문요양기관 환급현황’에 따르면 올 상반기 종합전문병원에서 진료비 확인 민원을 통해 환급된 금액은 80억6,774만원에 이르고 있는 것으로 밝혀졌다. 이 가운데 병원이 급여대상 진료비를 임의로 비급여 처리해 환급된 금액은 42억287만원으로 환급금의 52%를 차지, 전체 환급 유형 가운데 가장 높은 비율을 보였다. 여기에 의약품, 치료재료 등에 대한 임의비급여 17억6,151만원을 포함하면 병원이 환자에게 임의로 진료비를 징수한 비중은 73%까지 상승하게 된다. 별도산정불가 항목을 비급여 처리하는 경우도 빈발해 올 상반기 동안 43개 요양기관에서 17억6,151만원이 환급됐으며 선택 진료비를 과다하게 징수한 사실로 인해 5,027만원이 환자에게 다시 돌아갔다. 이 같이 진료비 환급에서 임의 비급여가 차지하는 비중은 지난해도 크게 다르지 않아 지난해 43개 종합전문병원의 환급금 17억9,699만원 가운데 급여 대상의 임의 비급여로 인해 환급된 금액은 10억93만원으로 전체의 56%를 차지한 것으로 집계됐다. 특히 나머지 환급유형이 선택진료비 과다징수, 신의료기술 임의비급여, CT 진료비 전액본인 부담 등이라는 감안하면 병원의 임의 비급여 징수가 환자들의 진료비 상승에 미치는 영향은 더욱 커지는 실정이다. 올 상반기 동안 4곳의 종합전문병원에서 발생한 상급병실료 과다 징수는 격리병실 입원 환자에게 상급 병실료를 징수한 것이 확인된 것이다. 신의료기술 시행에 따른 임의 비급여 징수는 상반기 동안 2곳의 병원에서 발생했으며 이는 결정 신청 후 비급여 진료가 가능함에도 불구하고 타 기관의 시술만을 확인하고 이를 시행하다 환급된 사례이다. 심평원 관계자는 "상급병실료, 신의료기술 등의 경우 법적으로 비급여 징수가 가능하다는 점에서 거의 환급 사유가 발생하지 않는다"며 "진료비 확인 신청의 대부분이 임의 비급여에 집중돼 있다고 봐도 무방할 것"이라고 말했다.

건국대학교병원은 지난 17일 오후 2시부터 5시까지 병원 자원봉사자들을 대상으로 교육을 실시했다. 이번 교육은 자원봉사자들과의 원활한 소통을 도모하고, 봉사단 운영 전반에 대한 현황을 알리는 한편 봉사활동 인력의 효율성을 알리기 위해 이루어졌다. 또한 이날 교육에서는 병원을 위해 애쓰는 자원봉사자들을 독려하는 차원에서 '갱년기 여성 우울증(신경정신과 하지현 교수)'을 주제로 한 건강강좌와 친절교육, 웃음치료 등 다양한 프로그램이 마련됐다. 현재 건국대학교병원에서 자원봉사를 실시하고 있는 봉사자는 도서안내, 진료안내, 이미용 봉사 등을 포함해 160여명으로 의료진이 포함돼 있는 병원 내 의료봉사단과 비슷한 규모다. 이창홍 의료원장은 이날 축사를 통해 "여러 봉사자들의 사랑과 실천이 병원을 찾는 환자들을 도울 뿐만 아니라 사회 발전의 에너지로 승화되어 각 계층간 소통과 화합을 주도해 나갈 것"이라며 "병원도 최선의 지원을 아끼지 않겠다"고 격려했다.

한국노바티스(사장 안드린 오스왈드)는 황반변성으로 인해 실명 위기에 놓인 저소득층 환자들에게 10억원 상당의 ‘루센티스(성분명 라니비주맙)’를 무상 지원한다고 18일 밝혔다. ‘루센티스’는 망막(카메라의 필름역할) 손상의 원인이 되는 신생혈관의 성장을 막아 실명위기에 있는 습성 황반변성 환자의 시력을 회복시키거나, 유지시켜 주는 치료제다. 한국노바티스가 ‘루센티스’를 희귀의약품센터에 지원하면 센터에서 환자지원프로그램을 심사하고 집행하게 된다. 대상자는 △의료급여 1, 2종 환자 △희귀난치성질환자의 의료비 지원 대상자 △ 법정 최저 생계비 생활자 등으로 1인당 2회까지 무상지원을 받을 수 있다. 대상환자는 전국 안과 망막 전문의와 상담 후 추가 시술을 위한 지원 요청서를 작성해 한국희귀의약품 센터에 접수하면 된다. 한국노바티스 안드린 오스왈드 사장은 “현재 국내에는 약 5,000~7,000명의 습성 황반변성 환자가 있는 것으로 추정된다”면서 “사회적으로 소외된 저소득층 노인 환자들이 제때 치료를 받아 시력을 되찾는데 도움이 되기를 희망한다”고 말했다. 한편 ‘루센티스’는 전세계 43개국에서 시판승인됐으며 미국, 스위스, 호주 등 대부분의 국가에서 보험을 적용받고 있다. 국내에서는 지난 7월말 국내 식약청의 시판 허가를 받아 이르면 내달 초 출시될 예정이다. 저속득층을 위한 특별환자지원프로그램과 관련된 자세한 사항은 한국희귀의약품센터 홈페이지 (http://www.kodc.or.kr)를 참고하면 된다.

건강보험공단(이사장 이재용)이 영유아 건강검진 사업에 참여하는 의사들을 대상으로 지역별 집합교육을 실시한다고 18일 밝혔다. 영유아의 건강증진을 위해 복지부가 추진하는 검진사업에 참여를 원하는 의료기관과 의사는 해당 의사별로 반드시 교육과정을 이수해야 한다. 이번 과정에서는 ▲영유아 건강검진 사업 개요 ▲영유아 진찰의 특성과 방법 및 신체계측 ▲건강교육(I) - 영양, 구강 ▲건강교육(II) - 안전, 수면, 취학전 교육 ▲발달평가 및 상담 ▲영유아 건강검진 절차 소개 등에 교육이 진행된다. 이번 교육은 오는 29일 서울을 시작으로 11월까지 전국적으로 공단 지사 등을 중심으로 실시될 예정이다. 교육장소 및 교육 관련 기타 문의는 공단 영유아건강검진 추진전담팀(02-3270-9435~6)으로 하면 된다.

삼성서울병원(원장 이종철)은 매일경제, 녹십자와 공동으로 벌이고 있는 무료진료 캠페인 '무료진료 행복나눔'을 위해 지난15일 강원도 춘천 북산면 보건지소를 방문했다. 춘천시 북산면은 교통이 원활한 날에도 서울에서 3시간이 소요되며, 춘천 도심에서도 한 시간이 넘게 걸리는 오지로, 북산면 전체 인구가 870명에 불과해 면사무소 옆 보건지소 외에는 의료시설이 전무한 곳이다. 이날 봉사활동에는 의사 7명, 약사 3명, 간호사 10명, 의료기사 7명, 응급구조사, 행정요원 등 42명의 삼성서울병원 의료봉사단이 자선진료를 실시하고, 35명의 녹십자 임직원은 마을회관 등 환경정화 활동을, 삼성생명 임직원들이 환자 후송을 담당했다. 또한, 삼성서울병원 의료봉사단은 지역 특성을 감안해 행사 전날 13명의 선발요원을 보내 보건지소 내에 미리 검사장비를 설치했으며, 소화기내과, 일반내과, 정형외과, 응급의학과, 영상의학과 진료실을 마련했다. 이날 진료상담을 받은 주민 중에는 과거 서울이나 춘천시내 대형병원에서 큰 수술을 받았지만 교통이 불편해 후속 치료를 제대로 받지 못한 경우도 많아 봉사단원들을 안타깝게 했다. 이번 진료결과로 폐결절 의심 환자 2명, 위암 의심 환자 1명, 무릎 관절염 수술 필요 환자 1명 등 4명은 본인의 희망에 따라 춘천 소재 병원에서 치료받을 수 있도록 안내됐다. 의료봉사활동을 총괄한 조익준 응급의학과 교수는 "봉사활동에 참여할 때마다 제때 치료받지 못한 채 아픔을 묵묵히 견디며 사시는 어르신들에게 더 많은 도움을 드려야겠다는 결심을 하게 된다"며 "이같은 의료봉사활동이 더욱 확산됐으면 한다"고 말했다.

건강보험공단(이사장 이재용)이 급증하는 건강보험 관련 이의신청을 원활히 처리하기 위해 기존 10인 1개조로 운영되던 건강보험이의신청위원회를 25인 4개조로 대폭 확대·운영할 계획이다. 건강보험 관련 이의신청은 지난 2005년 947건에서 지난해에는 1,189건으로 21%가 증가하는 등 매년 꾸준한 상승세를 보이고 있는 추세이다. 18일 공단은 "건강보험 관련 이의신청이 증가함에 따라 이의신청 위원회의 내실화를 기하고 가입자의 권리구제 강화 및 전문성 제고를 위해 내달부터 위원 수를 현행 10인 1개조에서 25인 4개조로 증원해 운영할 방침"이라고 밝혔다. 이를 위해 공단은 이미 복지부에 위원회 인력풀제를 위한 법령 개정을 건의, 지난 7월 25일 건강보험법 시행령이 개정된 바 있다. 이의신청 위원회의 대폭적인 확대는 현행 운영체계로는 갈수록 다양해지는 건강보험 이의신청 처리의 전문성과 내실화를 기할 수 없을 뿐만 아니라 신청인의 주장이 폭넓게 받아들이는데 무리가 있다는 판단에 따른 것이다. 실제로 건강보험 관련 이의신청 발생건수는 지난해 1,189건으로 2005년도 947건에 비해 21%나 증가했으며 올해 8월말까지는 1,185건의 이의신청이 접수돼 이미 지난해 전체 수준에 육박하고 있는 것으로 집계됐다. 유형별 발생 역시 올해를 기준으로 보험료 관련 부과·조정 600건, 보험급여 관련 고의사고 등 6개 항목에 걸쳐 297건, 자격관리가 81건, 보험급여비용 2건 등으로 갈수록 다양해지고 있다는 것이 공단의 설명이다. 특히 공단은 이번 위원회 확대를 통해 인력증원 뿐만 아니라 의협을 비롯한 의료계 단체, 시민사회단체, 노동조합, 농어민단체, 사용자단체 등 참여위원들의 대표성 확보에도 주력해 다양한 직종의 의견이 폭넓게 반영될 수 있는 기반을 마련했다. 공단은 "이번 위원회 확대·개편을 통해 신속한 건강보험 이의신청 처리가 가능해졌다"며 "건강보험 관련 각 직종을 대표하는 위원들의 참여로 다양한 의견을 바탕으로 한 심의가 진행, 가입자의 권리구제가 더욱 강화될 것"으로 기대했다.