◆방송: 팜토크 ◆영상 촬영 편집: 이현수, 조인환 기자 ◆출연: 이승희, 오성곤 약사 온라인 커뮤니티와 SNS 등에서 화제를 모으고 있는 이승희 약사와 약사사회 일타 학술강사로 활동 중인 오성곤 약사(약학박사)가 의약 정보, 약계 이슈, 약물의 작용과 부작용, OTC 리뷰 등을 주제로 매주 독자 여러분을 찾아 갑니다. 자 이제부터 두 약사의 '케미'를 확인해 볼까요?◆인지력관련 영양제 및 포스파티딜세린, 참당귀추출분말 살펴보기질문 : 인지력이란 게 무엇인지?답변 : 인지력(cognition)은 감각을 이용하여 지식을 획득하고 재조합해서 사용할 수 있는 능력. 이해력, 사고력, 문제해결력, 비판력 및 창의력과 같은 정신능력이 포함. 달리 표현하면 문제를 인식, 해결할 수 있는 능력이며, 과거의 경험을 이용할 수 있어야 하므로 기억력이 필수질문 : 인지력이 떨어지는 이유는?답변 : 인지력에는 Acetylcholine(=Ach) 활성과 Ach을 받아줄 수 있는 뇌세포가 중요. Ach 활성 및 뇌세포를 손상시키는 여러 요인이 인지력을 감소시킴. 나이(30세가 넘으면서 뇌세포가 점점 감퇴), 산화적 손상, 여러 스트레스 상황, 수면 부족, 지나친 음주와 흡연, 육체피로, 약물 등이 있음.질문 : 인지력 감소를 막을 수 있는 방법은?답변 : 시간적 노화를 막을 수는 없으므로 다른 요인을 줄여야 함. 즉 뇌세포를 보호하고 Ach 기능을 활성화하고 분해를 억제시켜야 함. 음주, 흡연 줄이고, 스트레스 환경을 줄이고, 적절한 운동, 빈혈개선, 영양분 섭취가 중요.질문 : 인지력 감소를 막을 수 있는 영양 성분은 ?답변 : 건강기능식품 기능성 성분 1) 포스파티딜세린 : 뇌세포를 유연하게 하고 아세틸콜린 증가, 2) 참당귀추출분말 : 아세틸콜린 분해를 억제하는 것에 관여그 외 성분 1) 비타민 B1, ALA(alpha lipoic acid) :신경세포에서 아세틸콜린 만들어지도록 함. 2) 포스파티딜콜린 : 콜린을 공급하므로 아세틸콜린 증가에 도움이 될 수 있으나, 한국에서는 기능성이 인정되어 있지 않음. 외국에서는 많이 사용 3) 은행잎도 신경세포의 손상을 방지하고 아세틸콜린량을 증가시킬 수 있어서 인지기능에 많이 이용 4) Acetyl L-carnitine : 지방의 에너지화 도움(ketone body가 뇌에서 에너지로 사용) + Acetylcholine 생성을 도움(한국은 의약품으로 약효재평가에서 효과 입증 실패, 외국에선 보충제로 이용)

◆방송: 팜토크 ◆영상 촬영 편집: 이현수, 조인환 기자 ◆출연: 이승희, 오성곤 약사 온라인 커뮤니티와 SNS 등에서 화제를 모으고 있는 이승희 약사와 약사사회 일타 학술강사로 활동 중인 오성곤 약사(약학박사)가 의약 정보, 약계 이슈, 약물의 작용과 부작용, OTC 리뷰 등을 주제로 매주 독자 여러분을 찾아 갑니다. 자 이제부터 두 약사의 '케미'를 확인해 볼까요?Q : 퇴행성 관절염, 류마티스 관절염의 차이는?1) 퇴행성 관절염 : (1) 개요 : 노화, 운동, 업무, 사고 등에 의해 연골이 소모되거나 찢어지는 질환, 노인층 많음 (2) 증상 : 주로 오후에(관절 사용할수록)관절통증 발생. 연골이 얇아지면서 뼈 끝이 손상, 뼈의 돌출, 변형이 되기도2) 류마티스 관절염 (1) 개요 : 면역체계이상(자가면역질환)으로 발생하는 만성염증성 전신질환, 젊은 층에도 많음 (2) 증상 : 아침에 관절 강직,통증(움직이면 완화), 활막 염증, 뼈의 침식 및 변형, 미열, 안구건조, 구갈 동반 경향, 장기손상 진행(류마티스는 전신질환)Q : 관절 염증에 사용하는 영양제는?- 퇴행성 : 연골성분 보충 + 염증 억제 류마티스 : 결국 연골 손상이 되니 연골 보충 + 염증 억제는 동일 + 면역과민 반응 제어- 관절 염증에 항산화제 + omega 지방산, boswellia, myrrh, MSM 고려 1) 항산화제 및 omega 지방산 : 유산균, Vi-D와 함께 만성염증의 기본 2) boswellia(유향) - 경구 섭취 또는 외용제로 이용, 진통 및 항염증 작용, 부종감소 작용 3) myrrh(몰약) - 경구, oil 외용제로 이용, 항염증, 상처치유 촉진, 살균작용(구강 외용제) 4) MSMQ : MSM이란?MSM(=Methyl Sulfonyl Methane) : DMSO의 대사물질 식이 유황. 육류, 녹색잎 채소 등에 많음MSM 작용 : ① -S-S- 결합 : 인대, 힘줄 등 결합조직 강화(관절 강화) ② GSH의 S 공급 : 항산화, 항염증, 진통, 중금속 해독 작용Q : MSM의 부작용은?식이유황이라서 특별히 부작용이 있는 것은 아니지만, 특이 반응으로 섭취 시 건조감, 입마름, 위장장애, 발열감, 피부 가려움을 호소하기도 함 → 2~3일 중지 후 복용을 1/2로 해서 다시 섭취해 봄

◆방송: 팜토크 ◆영상 촬영 편집: 이현수, 조인환 기자 ◆출연: 이승희, 오성곤 약사 온라인 커뮤니티와 SNS 등에서 화제를 모으고 있는 이승희 약사와 약사사회 일타 학술강사로 활동 중인 오성곤 약사(약학박사)가 의약 정보, 약계 이슈, 약물의 작용과 부작용, OTC 리뷰 등을 주제로 매주 독자 여러분을 찾아 갑니다. 자 이제부터 두 약사의 '케미'를 확인해 볼까요?Q : 글루코사민의 출혈 증가 부작용은?- 글루코사민은 일종의 영양물질이기 때문에, 부작용이 정확하게 밝혀진 게 아니라 가능성이나 사례 보고 수준 정도임. - 글루코사민이나 콘드로인틴은 heparin과 구조가 비슷하므로 작용이 관련있을 수 있음. - 글루코사민 경구 섭취로 출혈 유발 가능성은 거의 없으나, 출혈성 질환자, heparin 주사 사용이나 항응고 약물 복용 시에는 주의Q : 글루코사민의 혈당 증가, 인슐린 저항성 증가 부작용은?- 글루코사민이 인슐린 저항성을 악화시킬 수 있다는 문제제기가 있음. - 글루코사민(glucosamine) 구조가 glucose와 관련있음(glucose에 amine 결합) - 실제 제품은 글루코사민염산염, 황산염으로 1.5 g/일 섭취이므로 glucose로는 매우 소량 섭취로, 혈당 영향 가능성은 희박하나, 특이반응으로 혈당이 올라갈 우려가 있다면, 콘드로이틴 + MSM 등의 섭취를 고려Q : 글루코사민의 다른 부작용은?- 글루코사민의 원재료로 갑각류(게, 새우 등)을 이용한 경우 갑각류 알레르기 환자는 주의 -> 동물 연골을 원료로 한 콘드로이틴 제품 선택참고 : “건강기능식품의 기준 및 규격”의 글루코사민 염산염, 황산염의 섭취시 주의사항 (가) 임산부 및 수유부는 섭취를 피할 것 (나) 간·심장질환, 수술 전후, 고혈압, 당뇨 및 천식이 있거나 의약품 (항응고제 등) 복용 시 전문가와 상담할 것 (다) 게 또는 새우에 알레르기가 있는 사람은 섭취에 주의할 것(게 또는 새우를 원재료로 사용한 경우) (라) 이상사례 발생 시 섭취를 중단하고 전문가와 상담할 것

◆방송: 팜토크 ◆영상 촬영 편집: 이현수, 조인환 기자 ◆출연: 이승희, 오성곤 약사 온라인 커뮤니티와 SNS 등에서 화제를 모으고 있는 이승희 약사와 약사사회 일타 학술강사로 활동 중인 오성곤 약사(약학박사)가 의약 정보, 약계 이슈, 약물의 작용과 부작용, OTC 리뷰 등을 주제로 매주 독자 여러분을 찾아 갑니다. 자 이제부터 두 약사의 '케미'를 확인해 볼까요?콘드로이틴, 글루코사민, N-아세틸글루코사민의 차이와 효과Q : 연골이 안 좋으면 연골을 보충 하는 것인데, 콘드로이틴, 글루코사민 차이는?1) chondroitin은 GAG 한 종류, glucosamine은 GAG 원료의 한 종류 따라서 둘 중 뭐가 좋다고 비교하는 자체는 의미가 없고, 같이 섭취하는 게 가장 좋음2) glucosamine이 분자크기가 작아서 흡수 용이. 이용 형태는 chondroitin이 용이(chondroitin은 연골의 주요 GAG) (1) acetyl 붙은 N-acetylglucosamine이 hyaluronic acid 구성 물질로 쓰임 (2) chondroitin은 완성형, 관절 활액에 분포, 연골에 축적(연골 주요 GAG) Q : 요즘은 N-acetylglucosamine 제품이 유행인데 글루코사민과 차이는?N-acetylglucosamine : glucosamine보다 흡수율이 좋고, 위장장애 적고 피부보습에도 건강기능식품으로 기능성 인정 (1) NAG는 중성상태, glucosamine 은 염산염, 황산염 등으로 사용 (2) 기능성 : 관절 및 연골건강에 도움을 줄 수 있음, 피부보습에 도움을 줄 수 있음 참고 : 글루코사민염산염, 황산염 : 관절 및 연골 건강에 도움을 줄 수 있음Q : 콘드로이틴, 글루코사민 효과 유무에 말이 많은데, 실제 효과 어떨지?chondroitin, glucosamine, NAG의 연골생성 촉진효과는 논란이 있으나, 임상적으로 환자 자각증상은 개선(제품의 복합 성분의 종류 및 함량이 중요)

◆방송: 팜토크 ◆영상 촬영 편집: 이현수, 조인환 기자 ◆출연: 이승희, 오성곤 약사 온라인 커뮤니티와 SNS 등에서 화제를 모으고 있는 이승희 약사와 약사사회 일타 학술강사로 활동 중인 오성곤 약사(약학박사)가 의약 정보, 약계 이슈, 약물의 작용과 부작용, OTC 리뷰 등을 주제로 매주 독자 여러분을 찾아 갑니다. 자 이제부터 두 약사의 '케미'를 확인해 볼까요?Q : 연골구조의 특징은?연골 : 연골세포 + 결합조직 + 기질(proteoglycan, 수분 등)로 구성 1) 결합조직 : 콜라겐(주로 콜라겐 2형) 및 엘라스틴 등으로 구성 2) 기질 : proteoglycan(프로테오글리칸) + 수분 proteoglycan = 단백질(protein) + GAG(=glycosaminoglycan)Q : proteoglycan이 GAG에 단백질이 결합된거인데, GAG는 무엇인지?1) GAG : acidic sugar, amino sugar 가 반복되는 형태로 체내에서 단백질과 결합되어(=proteoglycan) 점성, 탄성이 있는 gel을 형성2) GAG는 총 7종류가 있으며, acidic sugar와 amino sugar 종류에 따라서 GAG 종류가 달라짐(keratan sulfate 1,2를 하나로 간주하면 총 6종류) 3) GAG 구조를 보면 hyaluronic acid(가장 기본적 GAG)가 골격을 형성하고 hyaluronic acid에 결합한 protein에 다른 GAG 6종이 결합한 구조Q : 관절 연골에 좋은 영양제를 간략하게 요약한다면?그물이 되는 콜라겐, 프로테오글리칸의 핵심인 히알루론산, 연골의 주요성분인 콘드로이틴, 글루코사민, 염증이 심하다면 항산화제 및 오메가 3, MSM, 보스웰리아, 미르(유향, 몰약) 등도 함께 섭취

◆방송: 팜토크 ◆영상 촬영 편집: 이현수, 조인환 기자 ◆출연: 이승희, 오성곤 약사 온라인 커뮤니티와 SNS 등에서 화제를 모으고 있는 이승희 약사와 약사사회 일타 학술강사로 활동 중인 오성곤 약사(약학박사)가 의약 정보, 약계 이슈, 약물의 작용과 부작용, OTC 리뷰 등을 주제로 매주 독자 여러분을 찾아 갑니다. 자 이제부터 두 약사의 '케미'를 확인해 볼까요?Q : 관절 구조는 어떻게 구성되어있는지?관절은 뼈, 연골, 힘줄(뼈와 근육 연결), 인대(뼈와 뼈 연결), 윤활액 및 활막, 단백질 및 수분(근육과 윤활액 구성) 등으로 구성특히 단백질은 근육에 중요하며 단백질 중 콜라겐은 인대, 힘줄에도 중요함. 또한 단백질은 관절 윤활액의 원료로 작용하기도 함원활한 물질 공급을 위해 혈액순환이 잘되는 것도 중요함Q : 관절 구조의 구성 부위별로 필요한 영양제들은 어떤게 있는지?1) 뼈 : 기질을 유지하는 그물 : 콜라겐(주로 1형, 결합조직의 기본) + 엘라스틴 + 기질인 Ca(+ Vi-D : 칼슘 흡수 도움), Mg 및 Zn, Cr, Mn, Cr, F, Mo 등 다양한 미네랄2) 연골 : 콜라겐(주로 2형)이 연골 그물 형성하고 그 안에 기질인 proteoglycan이 존재 proteoglycan : 연골의 기질로 Protein + GAG(Glycosaminoglycan)로 구성 (1) 콜라겐은 1형이 주로 존재. 연골은 2형 콜라겐이 많이 존재함 (2) GAG : Hyaluronic acid + 6 개의 다른 GAG3) 힘줄과 인대 : 주로 콜라겐4) 윤활액 : 단백질 및 수분이 중요, 탈수, 빈혈은 윤활액 감소, 염증은 활막 손상 (1) 빈혈 예방(혈액 충분해야 윤활액도 잘 만들어짐), (2) MSM, 오메가 3 : 항염증작용으로 활막 손상 방지(=연골 손상 막음) ※ 단백질 : BCAA(간대사 없이 근육에서 직접 이용), glutamine + 콜라겐이 근막 형성

◆방송: 팜토크 ◆영상 촬영 편집: 이현수, 조인환 기자 ◆출연: 이승희, 오성곤 약사 온라인 커뮤니티와 SNS 등에서 화제를 모으고 있는 이승희 약사와 약사사회 일타 학술강사로 활동 중인 오성곤 약사(약학박사)가 의약 정보, 약계 이슈, 약물의 작용과 부작용, OTC 리뷰 등을 주제로 매주 독자 여러분을 찾아 갑니다. 자 이제부터 두 약사의 '케미'를 확인해 볼까요?폐경 및 식물성 여성호르몬 이해Q. 폐경이행기와 폐경이란 ? 폐경(menopause)의 정의 : 난소(난포) 기능상실로 월경이 영구적으로 중지된 상태 무월경이 연속해서 12개월 지속, FSH가 40mIU/mL 이상이면 폐경으로 진단 한국여성의 평균 폐경 연령은 50세 전후(점차 늦어지는 추세) (1) 폐경이행기 : 폐경 이전 수년간 ~ 폐경 후 1년(35 ~ 45세부터 시작되기도 함) ① 갱년기라고도 하며, 보통은 2~8년이라 하나 개인차 큼 ② Estrogen보다, Progesterone이 더 빠르게 감소하는 시기 - Es, Pro 모두 감소하나 상대적 에스트로겐 우세 상태 ③ 월경주기 불규칙 : 무배란 월경, 출혈 지속, 월경 지연(2달 이상 무월경) 등 (2) 폐경 및 폐경 후(menopause & postmenopause) - 호르몬 감소로 다양한 신체적, 정신적 증상 나타남Q. 폐경기 증상은 ? 개인에 따라서 폐경이행기부터 증상이 심해질 수도, 지속기간도 개인차 큼 폐경기 증상 : 급성, 아급성, 만성증상으로 구분 (1) 급성증상 : 주로 혈관운동증상(안면홍조, 야간발한 등) - 에스트로겐 급격한 감소로 초래되는 가장 흔한 증상으로 보통은 1~2년 지속, 5년~10년 이상 지속되기도 함 (2) 아급성증상 : 안면홍조 및 발한, 질 위축 증상(질건조증, 성교통 등) (3) 만성증상 : 골다공증, 심혈관계질환, 뇌혈관 질환 등 + 정신적 증상 : 감정의 기복, 우울증, 불면증 등Q : 폐경기 여성의 약국 상담은 ? 폐경은 결국 여성 호르몬이 부족한 것이니 여성호르몬 보충, 심혈관계질환 예방, 골다공증 예방, 기분장애 조절이 핵심Q. 폐경기의 HRT의 효과와 부작용은 ? HRT 장점 : 혈관운동 증상, 질위축증, 골다공증, 대장암 예방효과 HRT 단점 : 유방암, 자궁내막암, 정맥혈전증, 담낭 질환 등 위험성 제기 + 폐경이행기가 시작될 때 에스트로겐 우세현상 증상 개선에는 도움 안됨.Q. 식물성 여성호르몬은 무엇이고 어떤 게 있는지? Phytoestrogen : 에스트로겐 효과를 나타내는 식물에 있는 물질을 총칭. 효과는 HRT에 사용하는 의약품만큼 강하지는 않으나 그만큼 부작용 우려도 경미함. 식물성에스트로겐은 Partial agonist 와 관련 - 자궁내막, 유방조직 등( ER-α)에서 Estrogen의 과잉 작용 억제(partial agonist) 심혈관계, 뼈 등( ER-β)에서 Estrogen agonist 작용

◆방송: 팜토크 ◆영상 촬영 편집: 이현수, 조인환 기자 ◆출연: 이승희, 오성곤 약사 온라인 커뮤니티와 SNS 등에서 화제를 모으고 있는 이승희 약사와 약사사회 일타 학술강사로 활동 중인 오성곤 약사(약학박사)가 의약 정보, 약계 이슈, 약물의 작용과 부작용, OTC 리뷰 등을 주제로 매주 독자 여러분을 찾아 갑니다. 자 이제부터 두 약사의 '케미'를 확인해 볼까요?◆에스트로겐 우세현상이란? 의학적으로 정확하게 정의 되어있는 개념은 아니며, 여러 원인으로 Estrogen 작용이 Progesterone 작용에 비해 상대적 과잉이 돼서 나타나는 여러 증상을 통칭하는 것Q. 에스트로겐 우세현상이 나타나는 이유는? (1) 월경주기 이상 : 배란 지연 또는 무배란 월경으로 황체기가 지연되거나 없어짐 - FSH, LH 분비 이상 및 LH surge 이상에 관련 (2) 노화 : 35세 이후 Estrogen보다 Progesterone이 상대적 빠른 감소 (3) 지방세포의 Aromatase가 Androgen을 Estrogen으로 전환 증가 (4) 부신에서 Pregnenolone이 Cortisol 생산으로만 쓰여서, DHEA 감소 (5) 간기능 저하 - 간 대사효소 부족은 Estrogen 대사를 저하 (6) 갑상선 기능 저하 - TRH 증가 및 Prolactin 증가로 배란 억제 (7) 장내세균총 이상 - β-glucuronidase 증가로 Estrogen 장간 순환 증가 (8) 환경 호르몬 - 에스트로겐 수용체에 결합하여 작용Q. 에스트로겐 우세현상의 증상은? 1) 주요 증상 : 불규칙한 월경, 무배란성 출혈, 점상 출혈, 과다월경, 월경통, 자궁질환, 심한 PMS 증상, 유방팽만감 및 부종 등 2) 동반 증상 : 고창, 수족냉증, 수면장애, 피로, 탈모, 두통, 성욕저하, 기억장애, 감정장애(우울증, 불안증) 등 Q. 에스트로겐 우세현상 관련해서 권하면 좋은 제품은? Lignan(아마씨, Phytoestrogen + Aromatase inhibitor), GLA, ω-3, Mg, 천연 프로게스테론 크림, 항산화제(Pycnogenol, Flavonoid 등), 간기능 개선, 체중 감소(aromatase는 지방세포에 많음) + 스트레스 최소화, 환경 호르몬 노출 최소화, 건강한 식생활 등

◆방송: 팜토크 ◆영상 촬영 편집: 이현수, 조인환 기자 ◆출연: 이승희, 오성곤 약사 온라인 커뮤니티와 SNS 등에서 화제를 모으고 있는 이승희 약사와 약사사회 일타 학술강사로 활동 중인 오성곤 약사(약학박사)가 의약 정보, 약계 이슈, 약물의 작용과 부작용, OTC 리뷰 등을 주제로 매주 독자 여러분을 찾아 갑니다. 자 이제부터 두 약사의 '케미'를 확인해 볼까요?◆월경전 증후군 상담1. 월경전 증후군이란 1) 월경시작 2주전부터(배란후 황체기부터) 나타나서 월경 시작 후 소실되는 주기적인 신체적, 정서적 행동장애이며 두통, 유방팽만감, 부종, 여드름, 피로, 정서불안정, 긴장 및 우울증 등의 증상 발생 참고) PMDD(premenstrual dysphoric disorder, 월경전불쾌장애) : PMS의 심한 상태로 일상생활에 장애가 초래할 정도로 심한 상태, 특히 정신적 증상이 심해짐 3) 초경 이후 가임기 언제라도 나타나며, 20대 후반부터 ~ 40대 초반까지 많이 발생 - 35세 이후 심해지는 경향, 배란이 중단되는 임신, 수유, 폐경기 이후에는 소실됨.2. 월경전 증후군 증상의 주요 증상 ADCH A : Anxiety, 불안증, 에스트로겐 과다 및 프로게스테론 수치 저하에 관련 가능성 D : Depression : 우울증, 스트레스에 의한 부신 안드로겐, 프로게스테론 분비 증가, 난소의 에스트로겐 분비 감소 및 신경전달 물질 분해 증가에 관련 가능성 C : Craving (Carbohydrate) : 탄수화물 욕구 증대 상태. Cortisol분비의 변화 내지 고 Insulin 혈증과 관련 가능성 H : Hydration : 과수화상태, 체중증가, 복부팽만감, 유방통 등이 발생, Aldosterone 증가와 관련 가능성(Prolactin과도 관련 가능성)3. 월경전 증후군의 원인 아래 원인이 복합적이며, 유전적 요인도 관여 (1) 고프로락틴혈증 (Dopamine 활성 저하) - Dopamine 활성저하 및 prolactin 증가로 체액저류 및 유방팽만감을 유발 (2) 에스트로겐과 프로게스테론의 불균형( = fluctuation) (3) 세로토닌 활성 저하(PMDD와도 관련) (4) aldosterone의 증가 (5) 황체기에 내인성 endorphin 감소(통증, 불쾌감을 느낌)4. 월경전증후군의 약국 상담은? 1) 부종감소를 돕는 pamabrom 복합제품, artichoke, 당귀작약산 같은 한약제제 등 2) 감마리놀렌산(순환촉진 및 prolactin 감소로 유방팽만감 감소에 도움) 3) Mg (+ Ca) : 월경전증후군의 경련 증상 감소, 신경예민 증상 감소 4) Vitex agnus castus(프리페민) : progesterone 및 Dopamine 활성증가로 prolactin을 억제 5) 천연의 프로게스테론 공급제품(크림 등) 6) NSAIDs : 통증의 대증 요법