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의사 압박하면 실패할 DUR치료과정에서 약물에 의한 치명적인 부작용 가능성은 항상 존재한다. 우리나라는 최근 기준으로 한해 약화사고 피해자가 수만명에 달한다는 통계까지 있다. 이를 원천적으로 제거하기 위해서는 처방과 조제 과정에서 걸러내야 하지만 현실적으로 그것을 완벽하게 해내는 것이 쉽지 않다. 크게 보면 두 가지 측면에서 어렵다. 하나는 의사와 약사 간에 처방과 조제시 절대적인 협력이 필요하지만 여전히 겉도는 구조가 큰 장벽이다. 또 하나는 임상적으로 약물 부작용 문제가 지속적인 관찰 대상이라는 점에서 미지의 부작용이 늘 상존 내지 잠복하는 문제다. 그럼에도 약물 부작용을 해소하기 위한 최선의 노력이 바로 정부의 '처방·조제 지원시스템'(DUR 시스템)이다.하지만 #DUR(약물사용평가, Drug Utilization Review)이 'DUR 시스템'으로 정부 정책이 되면서 다소 그 목적이 변질된 느낌을 지우기 어렵다. 처방에 대한 사후관리와 약제비 삭감 등으로 의료계를 압박할 요인이 생겼다는 것이다. 정부는 아무리 아니라고 하지만 DUR 시스템에 대한 의료계의 반감이 결코 수그러들지 않고 있음을 심각하게 봐야 할 대목이다. 정부 정책과 의료계가 상호 보는 시각에서 엇박자가 나니 당연히 의·약사간의 불협화음이 DUR 시스템의 연착륙을 방해하고 있다. 결국 DUR 시스템의 성공 요건은 의·약사간의 상반된 앵글을 해소하는 것이 '임상 히스토리' 이슈 보다 현실적으로 우선이다.정부는 그럼에도 근본적인 문제해결 보다는 일단 '강행 카드'를 쥐었다. 지난해 4월 1일 시행된 1단계 사업이 채 완숙하지 못한 상황에서 사업 확대 밑그림을 들고 나온 것은 정부의 의지가 그만큼 강하다는 것을 반증한다. 1단계 사업만 해도 4년여 간의 지루한 논란과 우여곡절 끝에 시행됐다. 의료계는 헌법소원으로 맞설 정도로 아직까지 정부의 DUR 시스템에 강경한 입장임에도 그렇다. 이런 상황에서 2단계 시범사업이 내달부터 고양시에서 시행된다. 지난 11일에는 '시연회'가 열려 사실상 시범사업이 시작됐음을 알렸다. 그런데 다행인 것은 이 지역 의료기관 130곳이 논란 끝에 참여키로 해 일단 의미 있는 시범사업은 될 듯 싶다. 약국이 일방 점검을 하는 것 보다 처방단계에서 의료기관이 선 점검을 하는 것은 이중점검에 따른 효율성과 정확성을 기할 수 있는 것은 물론이고, 무엇보다 의·약사간의 유기적인 협력이 이뤄진다는데서 의미가 부여된다.따라서 의·약사간 협력이 DUR 시스템 성공의 관건이다. #고양시약사회가 가급적 '금기약물'이란 표현을 하지 말자는 것 자체가 의·약사간 협력이 얼마나 중요한지를 잘 보여주는 현장의 목소리라고 본다. '병용금기', '특정연령 사용금기', '임부금기' 등은 환자에게는 반드시 걸러져야 할 #금기약물들이다. 환자입장에서 당연히 금기약물이란 표현을 써야 한다. 하지만 약사가 환자에게 설명하는 말이나 약사가 의사에게 전달하는 언어는 다른 말로 유연하게 사용될 필요가 있다. 시범사업에 참여하는 약국 328곳은 이 점을 유의했으면 한다. 특히 참여 의료기관 130곳 외에서 받는 외래처방전에 금기약물이 나와 처방을 바꿔야 할 경우에는 각별히 더 신경써야 하겠다.의·약 협력이 중요한 이유를 보자. 국정감사 자료를 보면 작년 상반기에 병용금기 6188건, 연령금기 4439건의 처방이 각각 나왔다. 문제는 DUR 시스템을 가동한 이후에도 이 같은 금기약 처방이 지속됐음을 들여다봐야 한다. 병용금기의 경우 DUR 시행달인 4월을 기준으로 1~3월 3253건, 4~6월 2935건 등이었다. 4월 이후 다소 줄기는 했지만 금기약물 처방이 여전했다는 것이다. 문제는 조제과정에서 이 같은 금기처방이 잘 걸러지지 않는 문제다. 결국 그 피해는 고스란히 환자에게 간다. 처방에 기대야 하는 약국의 상황이나 의사에게 처방변경 요구가 어려운 현실적 제약 요인 등이 약국의 점검을 방해하기 때문이다. 의료기관들의 적극적인 참여만 있다면 사전 점검에서 나아가 약국의 이 같은 현실적 제약 요인들이 제거될 수 있어 그만큼 이중점검이 탄탄해진다.또 의료계의 반 DUR 정서를 동시에 살펴볼 필요가 있다. 1단계 DUR 시스템이 가동된 후 4개월만인 지난해 8월만 해도 병원급 의료기관은 13.1%인 232곳이, 의원급 의료기관은 10.3%인 3980곳이 각각 시스템을 이용하지 않는다는 통계가 나왔다. 설사 참여한다고 해도 처방사유를 고의적으로 부적절하게 기재하는 경우가 많아 충격을 주었다. 지난해 4월부터 7월까지 총 78개 의료기관에서 처방사유를 점(.)이나 슬러시(/) 등으로 기재한 사례가 무려 1753건에 달했던 것을 쉽게 볼 일인가. 심지어 누구도 알아보지 못하는 이른바 '특수문자'나 '외계문자'가 등장하기까지 했다. 이런 이유로 금기약물이 처방단계에서 걸러지지 않는 이유가 분명해진 셈이다. 따라서 의료계를 적극적으로 참여시킬 수 있도록 정부는 신경쓰고 배려해야 한다.정부가 우선적으로 감안해야 할 것은 의료계의 우려대로 '실시간 진료감시'에 대한 우려를 온전히 떨어내는데 있다. 정부가 아무리 진료 자율성을 침해하지 않는 시스템이라고 해도 의료계가 이를 믿지 않는 현실을 인정하는 것이 중요하다. 2단계 DUR 시스템은 '다른 진료과'와 '다른 의료기관'간에도 크로스 점검 내지는 통합 점검이 가능한 방식이다. 그야말로 환상적인 복합 시스템이고, DUR 완결판이다. 그런데 이 시스템이 가동되기 위해서는 누적된 환자정보가 한 시스템으로 실시간 관리돼야 하는 전제가 따른다. 불가피하게 처방·조제 정보는 특정 시스템으로 전송·관리될 수밖에 없다. 그래서 지금까지 그랬듯이 의료계가 사후관리와 약제비 삭감 등의 수단으로 사용되는 것을 우려하는 것은 당연하다. 만약 이로 인해 환자별로 경우의 수가 수없이 많은 의사의 '적정처방'이 제대로 이뤄지지 않으면 환자의 안전에 진짜 해악이 된다.환자정보나 처방정보를 정부가 관리는 하되 그 구체적인 내용은 정부가 모르는 시스템을 검토해야 한다. 예컨대 환자정보를 암호화 내지 코드화 하는 식이다. 다시 말해 복지부와 심평원은 금기약물과 시스템만을 제공하고 이를 점검하는 것은 요양기관 자율에 맡기자는 것이다. 나아가 금기처방이나 조제가 나올 때도 정부가 나서서 사후관리나 삭감 등을 할 것이 아니라 민간 중재자를 두어 자율적 해결방안을 유도했으면 한다. 정부의 일방향성과 획일성이 전제되는 한 의료계의 협조를 끌어내는데 한계가 있음을 유념해야 한다는 것이다. DUR은 궁극적으로 환자를 위한 시스템이다. 정부 사후관리용이나 재정절감용에 무게가 실려 이용돼서는 안 된다. 2단계 사업이 성공하려면 의·약사들의 처방권과 조제권을 확실하게 보장하는 바탕 위에 정부는 '도우미' 역할에 머무는 방안을 전향적으로 검토해 주길 바란다.2009-04-13 06:45:18데일리팜
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드라마 '솔약국집 아들들' 떴다약국과 약사를 배경으로 한 주말 드라마가 떴다. 11일 오후 7시55분 KBS 2TV에서 첫 방영되는 '#솔약국집 아들들'(극본 조정선, 연출 이재상)은 전국 2만여 약국들이 지켜볼 안방 연속극이 될 듯하다. 아니 약국을 하지 않더라도 약사라면 모두 관심을 가져볼만한 드라마다. 그동안 의사와 의료기관을 배경으로 한 드라마는 많았지만 유독 약국을 배경을 한 드라마는 거의 없었기 때문이다. 주말 드라마이기에 기본 시청률은 올릴 것이라는 점을 감안하면 약국이 드라마를 통해 어떻게 비춰지고 반추될지를 관심 있게 지켜볼 필요가 있다. 벌써부터 기대가 앞선다. 이 드라마는 물론 정통 '약국 드라마'라고 보기 어려운 한계가 있다. 약국을 중심으로 약사라는 직업의 내면을 들여다보고 그 속에서 일어나는 애환을 다뤘으면 싶지만 기본 구성은 그것이 아니기에 그렇다. 장남 송진풍(손현주)이 솔약국을 운영하는 약사로 등장하지만 이야기의 중심은 4명의 아들들이 겪는 일상이 주류다. 이들이 힘겹게 사랑하고 장가가는 과정은 모든 사람에게 일반적으로 일어날 수 있는 일상들이다. 드라마는 이를 특별하지 않으면서도 재미와 감동으로 담아내고자 기획됐다. 따라서 약국과 약사는 일종의 '주변'에 머물 것으로 보여진다. 또 둘째아들 송대풍(이필모)은 소아과 의사, 셋째아들 송선풍(한상진)은 방송국 사회부 기자, 막내아들 송미풍(지창욱)은 재수생 등으로 주연과 핵심 조연들의 직업이 제각각이다. 약국과 약사가 드라마 전반에 끼어들 여지가 많지 않다는 것이다. 약국의 실상과 약사라는 직업의 내면을 읽을 여지가 아무래도 부족하다.하지만 이 드라마에 관심이 가는 이유가 분명히 있다. 데일리팜 약국팀 기자들이 나서 작가와 교감을 갖고 가는 이유가 거기에 있다. 적당히 대사나 행동에서 주의할 점을 코디하는 선에서 나아가 작가와 데일리팜이 드라마를 함께 하면서 눈높이를 맞출 필요가 있음을 두고 하는 말이다. 일단 정해진 기획방향이나 의도가 쉽게 바뀌지 않는다는 것을 알지만 드라마 메인 타이틀과 드라마 전편의 전개과정은 솔직히 엇박자다. 그래서 작가와 제작진에 대한 우리의 희망사항이 전향적으로 수용됐으면 하는 마음 간절하다.우선 약국이 지역사회의 골목 어귀어귀에서 '동네 약손' 역할을 해 온 것을 드라마 전편에서 일종의 정신적 모태로 깔아줬으면 한다. 거듭 강조하지만 드라마의 3대 포인트인 '사랑', '결혼', '이웃'을 주축으로 하다 보면 약사의 역할은 제한적으로 그려질 수밖에 없다. 약국을 운영하는 약사가 장남으로 이야기의 중심 배경에 있지만 드라마의 핵심 의제가 정작 그것이 아니라면 약국과 약사는 단순히 재미의 한 소재로 전락한다. 이를 전국의 약사들이 쉽게 받아들일 수 있을지 의문이다. 따라서 '약국'과 '약사'라는 두 포인트를 드라마 전개 과정에서 보다 심도 있게 다뤄갔으면 싶다. 이를 통해 약국의 역할과 약사의 내면이 국민들에게 제대로 다가가는 계기가 되기를 기대한다.표면적인 드라마 전개과정 또한 언급하지 않을 수 없다. 드라마가 코믹함을 기본 컨셉으로 하고 있는 것이 솔직히 우려스럽다. 코믹함에 잔잔한 감동을 진하게 준다면 그것처럼 좋은 드라마가 없다고 본다. 일반 드라마의 성격이라면 설사 시트콤 같다고 해도 전혀 문제가 되지 않는다는 것이다. 그런데 약국과 약사가 지나치게 가볍게 다뤄진다면 전문직능의 역할이 제대로 표현되지 못하는데서 나아가 자칫 왜곡되어 비춰질 우려가 있다. 약사는 동네 주민처럼 친근하기도 해야 하지만 반드시 위엄을 동시에 갖추고 있어야 한다. 약사에 관한한 어느 정도 진지함이 묻어나야 한다. 약사의 위엄은 환자들에게 치료효과를 높이는데 일조하는 일종의 신뢰감의 다른 표현이다. 재미와 동시에 약사라는 직업의 진중함이 잘 스며들도록 신경써야 한다.또 하나 기대하는 것은 약국이 지역사회의 공동체 조성에 중요한 일원으로 기여하고 있음을 표현했으면 하는 것이다. 조정선 작가는 지난 7일 제작발표회를 통해 드라마에서 담아내고 싶은 목표로 '공동체 사회'라는 어젠다를 끄집어 냈다. 가족 간의 유대도 중요하지만 공동체 사회의 유대를 강조하고 싶다고 강하게 언급했다. 그렇다면 약사 송진풍이 일상과 동시에 환자 그리고 지역주민들과 따듯한 교감을 실현하는 역할에도 무게감이 실려야 한다. 장가와 결혼 등을 통해 훈훈한 공동체 유대를 강조하는 것에서 나아가 타이틀에 걸맞게 약국과 약사가 그런 공동체 조성에 일익을 담당하는 모습이 비춰졌으면 한다.이번 드라마에는 유명 중견배우들이 화려하게 대거 출연한다. 제작발표회 이후 작품 자체에 대한 평가 또한 좋고 연출에 대한 기대감까지 크다. 잘만 하면 뜨는 드라마가 될 수 있는 징후가 보인다. 하지만 지나치게 시청률을 의식하지 말 것을 권고하고자 한다. 작가나 제작진도 소위 잘 뜨는 '막장 드라마'를 거부한다고 선언했다. 그런 정신에 걸맞게 한번 보고 쉽게 잊혀지는 드라마가 아니라 머릿속에 오랫동안 기억돼 가슴 깊이 남는 드라마를 시청률 이상으로 중요하게 여겨야 한다. '약국'이란 타이틀을 그렇게 의미심장하게 바라봐야 한다는 점이다. 기획의도에서 벗어나지 않는다면 약국과 약사를 드라마의 중심에 중요하게 갖다 놓고 진지함과 코믹함 그리고 감동을 조화롭게 잘 풀어갔으면 싶다. 드라마의 성공을 기원한다.2009-04-09 06:35:52데일리팜
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석면파동 후폭풍 제약계로 온다#석면 공포가 국민들을 패닉상태로까지 몰아넣고 있다. 무차별 위험성에 비해 우리 생활 곳곳에 석면이 무차별 사용되고 있기 때문이다. 어림잡아 3000여 가지에 석면이 사용된다고 하니 새삼 그 쓰임새의 광범위함에 놀라지 않을 수 없다. 하지만 석면은 세계보건기구 국제암연구소(IRAC)가 규정한 1급 발암성 물질이다. 인간에게 암을 일으킬 확률이 의심의 여지없이 확실하다는 뜻이다. 이런 물질을 우리 생활 곳곳에서 끌어앉은 채 산다고 생각하면 공포에 빠질 만하다. 그런데 더 무서운 것은 '침묵의 살인자'라는 별칭이 붙은 것처럼 석면 노출 후 20~40년에 걸친 긴 잠복기가 있다는 것이다. 다시말해 장시간 노출돼도 무관심하거나 안심하고 생활한다. 석면은 결국 다양하게 생활의 필수품으로 사용되지만 생명을 잠재적으로 위협하다가 종국에는 치명적으로 위해를 가하는 유령 같은 공포의 살인자인 셈이다.베이비파우더로 시작한 석면 파동은 김치냉장고, 세탁기, 가스보일러, 자전거, 복사지 등으로 옮겨 붙더니 껌과 풍선까지도 논란이 되고 있다. 급기야 화장품과 의약품도 석면파동에 휩쓸릴 조짐이다. 화장품협회는 재빨리 회원사를 대상으로 신고접수를 받아 소규모 업체 단 1곳만이 문제가 된 공급업체의 석면 #탈크를 사용한 것으로 확인하는 신속한 조치를 취했다. 협회는 나아가 추가적인 현황파악을 하고 나섰다. 하지만 의약품의 경우는 소문만 무성하다. 인터넷에도 의약품이 석면 탈크 위험군으로 많이 떠돌아다닌다. 그럼에도 제약업계는 내부적으로는 부산하지만 외부적으로는 특별한 대응조치를 취하지 않고 조용하다. 한 제약사가 탈크 성분이 함유된 6개 품목에 대해 자진회수 조치를 취한 것 외에는 특별한 움직임이 없다. 이 업체는 해당 품목에 전혀 문제가 없지만 회사 이미지 차원에서 취한 초동조치라고 했다. 확실하게 제품에 하자만 없다면 선제적 조치로 잘한 일이라고 본다. 그런데 종주단체인 제약협회는 5일 오후 저녁에야 늑장 대책회의를 했다.의약품은 당의정과 코팅정 등에서 부형제로 탈크 성분이 쓰인다. 고형제의약품에서 탈크가 비교적 널리 사용되는 것으로 알려져 있다. 따라서 이번에 석면을 함유한 탈크를 유통시킨 업체로부터 원료를 공급받아 제조된 의약품은 석면 검출 가능성이 있다. 이는 알약이야 문제가 없다고 하지만 약국이 가루약으로 조제하는 과정에서 석면을 함유한 '탈크분진'이 일차적으로 약사들에게 노출될 위험성이 있는 셈이다. 특히 소아용 처방을 많이 받는 약국이 걱정된다. 석면은 호흡기를 통한 위험성이 일반적이고 치명적이기 때문이다. 석면은 이렇게 몸에 한번 축적되면 평생 녹지 않을 뿐만 아니라 세균이나 먼지를 먹는 대식세포 등도 석면을 제거하지 못하는 것으로 알려져 있다. 석면의 작은 올 같은 먼지가 해당부위를 자극시키고 면역계통에 이상을 일으켜 장기간이 지난 후 암을 유발한다는 것이다.석면 탈크 의약품 문제는 아직 확인되지는 않았지만 이처럼 직접적으로는 약사의 건강에 위해를 줄 요인이면서 국민들에게는 불안요인이 되고 있다. 국민과 약사들에게 안심을 시켜줘야 할 사안인 것이다. 제약협회는 회원사들의 신고접수를 받거나 필요하다면 비회원사들의 경우는 조사라도 해서 문제가 있는지 없는지를 신속하게 파악·공표해야 한다. 문제가 된 공급업체의 원료를 받아 제조된 품목이 없기를 간절히 바라지만 혹시라도 있다면 신속하게 면밀한 조사와 그 후속조치를 먼저 취해야 한다. 개별업체에 내맡길 일이 아니다. 자칫 외부에 의해 터지만 그 파장은 작지 않다. 식약청은 이미 문제의 탈크 원료 제조업소 두곳에 대해 정밀 실태조사에 들어간 상태다. 식약청은 조사 후 이 업체의 원료를 공급받은 업소에 대해 후속조치를 취할 계획이라는 것을 명심해야 한다.아울러 환경운동연합은 베이비파우더 문제와 관련해 집단소송을 추진키로 해 석면파문은 쉽게 가라앉을 기세가 아니다. 이 단체에 신고전화가 계속되고 포털사이트에서는 관련 카페까지 생겨나고 있어 사태가 확산되는 중이다. 환경연합은 아예 '석면피해 신고센터'까지 설치해 피해사례와 소송 참가인단까지 모집하겠다고 나선 마당이다. 결국 이런 움직임과 연동해 석면 사태는 제약업계로 벌써 불똥이 튀었다고 봐야 한다. 식약청은 지난 3일 석면 함유 탈크를 사용한 의약품이 적발되면 3개월의 제조업무정지 처분을 내리겠다고 전격 발표했다. 참 이례적인 청장의 '긴급명령'이다. 하루 전인 지난 2일 전문가 회의를 개최하고 석면 불검출을 주요 내용으로 하는 새로운 탈크 원료 규격기준을 정한 후 즉각적으로 이뤄진 조치다. 식약청은 이미 이 같은 내용의 행정처분 공문을 발송해 제약사를 대상으로 수거검사를 할 의지를 내비췄다.물론 석면피해는 잠복기를 감안하면 인과관계가 분명한 구체적인 피해사례를 찾기가 쉽지 않다. 업체들이 소위 '제조물책임제'Product Liability)와 '집단소송제'(Class Action)를 지금은 피해갈 여력이 있어 보인다는 점이다. 하지만 그것을 면피용으로 봤다가는 먼 훗날 더 큰 부메랑을 맞을 수 있음을 명심해야 한다. 특히 의약품은 그것이 가진 치료적 관점에서 보면 그 부메랑의 강도가 크다. 간혹 굵직굵직하게 터지는 선진국의 부작용 사례와 대구모 집단소송을 반추해야 한다.근본적으로는 국민건강에 위해요인이 일말이라도 있다면 그것을 원천 제거하는 것이 절대적으로 맞다. 설사 호흡기가 주된 위험인자라고 해도 그 외적인 위험을 미지의 위험으로 반드시 인식하고 있어야 한다는 것이다. 실제로 석면 파우더를 여성 회음부에 사용할 경우 난소암 위험이 더 높아진다는 국내외 전문가들의 연구결과와 지적이 잇따른다. 또한 아토피나 습진의 경우에도 피부에 직접 침투해 피부질환과 피부암까지 유발할 수 있다고 전문의들은 진단한다. 식약청도 석면함유 탈크의 유해성을 한국독성학회, 한국환경성돌연변이·발암원학회 등으로부터 확인한 결과 의약품·화장품에 대해서는 과학적 자료의 한계를 인식했다. 피부나 경구노출이 위험성이 덜하거나 확인되지 않아도 그 미지의 위험이 더 불안하지 않은가.얼마 전 제약협회는 '제약산업 발전 대국민 보고대회'를 통해 장밋빛 비전을 제시했다. 오는 2012년에는 혁신신약 개발역량을 구축하고 이를 기반으로 글로벌화를 이뤄나가겠다는 야심찬 계획이다. 수출액을 2008년 현재 12억5천만달러에서 22억달러까지 늘리겠다고 했다. 정부는 또 2018년까지 매출 3조원이 넘는 글로벌 제약사를 3개 이상 배출해 세계 7대 제약강국으로 발돋움하겠다는 전략을 내놨다. 이 같은 비전에 기대와 희망을 걸지만 동시에 명심할 것은 제조물책임과 집단소송이다. 이런 문제가 닥치면 해당기업의 운명이 하루아침에 뒤바뀐다는 것이 적지 않은 사례에서 보여준다. 그래서 석면 파장이 제약사로 불똥이 뛰는 것을 우려하는 것에서 나아가 환자와 소비자들의 건강과 생명을 존중하는 차원에서 반드시 선제조치를 취해야 한다. 이런 행보가 글로벌 제약사로 성공하고 제약강국으로 가는데 필요한 조건이기도 하다.2009-04-06 06:15:08데일리팜
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복제약 60% 밀가루약 맞나#복제약 10개중 6개가 과연 약효가 입되지 않아 시장에서 퇴출돼야 할 일명 밀가루약이 맞는가. 실제 그렇다면 국내 제약산업은 그동안 엉터리 약으로 국민을 기만하고 건강을 위협해 온 파렴치한 행위를 해 온 상종 못할 종자다. 물론 이런 약물을 처방하고 판매해 온 의·약사도 책임범위에서 자유롭지 못하다. 지난 26일 #식약청의 보도자료를 받은 일간지, 방송사, 전문지 등 대부분의 언론들이 대대적으로 보도한 내용의 핵심은 복제약의 58.5%가 오리지널 대비 약효입증을 못해 시장에서 대거 퇴출되게 됐다는 것이다. 2007년도 생물학적동등성시험 재평가에서 총 2095개 대상 품목 중 1226품목이 그 약물들이다. 헤드라인 거의 대부분이 2천여 품목 중 60%가 '탈락', '퇴출', '허가취소', '부적격', '미달' 등의 용어들로 대서특필됐다.하지만 데일리팜은 '#생동재평가 통해 81품목 무더기 허가취소'라고 보도했다. 이후 후속보도 또한 허가취소 품목은 81품목을 견지했다. 이는 전체 대상 품목 중 3.87%에 불과하다. 대부분 58.5%, 60%, 10개중 6개 등으로 보도된 수치와는 너무 큰 차이가 나기에 언뜻 오보로까지 여겨졌을 정도다. 물론 식약청의 보도자료 자체가 애매모호하기는 했다. 식약청은 부적합 14품목 이외에 나머지는 뭉뚱그려 '재평가자료 미제출 등'이라는 타이틀로 해당품목이 1212품목이라는 자료를 내놨다. 이어 '재평가자료 미제출 품목 및 재평가결과 부적합 품목'에 대해 허가취소 및 시중 유통품목을 수거·폐기 조치할 것이라는 설명을 곁들였다. 언론은 당연히 14품목과 1212품목을 합친 1226품목을 허가취소 품목으로 보도할 상황이었다는 점이다.데일리팜은 이에 의문을 갖고 '재평가 자료 미제출 등'의 내역을 확인한 결과 미제출은 고작 67품목에 불과했고 나머지는 자진취하가 926품목, 대상제외가 216품목을 각각 차지했다. 자진취가가 거의 대부분이었다는 것에 적이 놀라웠다. 그런데 자진취하나 대상제외 품목들은 허가취소라고 해도 그 원인을 무조건 약효문제라고 단정 지을 사안이 아니다. 이들 1142품목은 약효가 미달됐다거나 속칭 똥약일 것이라는 유추로 퇴출대상이라는 용어를 확정적으로 사용해서는 안 되는 일이었다.자진취하의 경우 시장성이 떨어지거나 생산량이 미미한 제품들이 상당수를 차지하는 것으로 알려진다. 품목 정비차원에서 자진취하를 한 사례가 많다는 것이다. 특히 중소 제약사들은 적게는 5천만원에서 많게는 1억원이 넘게 드는 생동비용을 충당하기가 벅차 이를 포기한 경우가 많다. 다시 말해 비용투자 대비 실익이 없다는 판단을 한 업체들이 자진취하 대열에 일제히 합류했다는 것이다. 대상제외 품목 또한 소송중이거나 대조약 전환 등에 따른 품목들이 적지 않은 것으로 전해진다. 물론 이들 품목 중에는 약효에 자신이 없어 해당업체가 스스로 포기한 사례가 있다는 것을 안다. 하지만 거꾸로 이들 품목을 모조리 약효가 없는 것으로 단정 지어 복제약 60%가 약효가 없다거나 의심된다고 하는 것이 무리가 있는 것 또한 분명한 사실이다.아울러 부적합 품목을 보자. 전체 14품목 중 13품목이 조코(심바스타틴) 제네릭이다. 이에 대해 117억원 어치가 팔려나갈때까지 식약청은 신속한 조치를 하지 않았다는 비판 보도가가 대중지와 일부 전문지에서 쏟아졌다. 실제로 약효미달 품목이 이 정도 판매될 때까지 무방비 상태였다면 문제가 심각하다. 더구나 상위 및 중견제약사들이 상당수 포진해 있기 때문에 제약사 전체에 미치는 악영향이 크다. 또한 고지혈증치료제는 만성질환 약물이라는 점에서 국민들에게 주는 충격이 컷을 것으로 짐작이 간다. 그러나 심바스타틴 제네릭에 대한 생동성 시험은 그동안 많은 논란이 있어 왔다. 약효와는 무관하게 수치가 제대로 나오지 않는다는 논란이 그것이다. 이를 식약청이 이번에 교통정리하기는 했지만 그 논란은 여전하다. 나아가 13품목이 한곳에서 위수탁 제조된 것으로 알려지고 있음을 감안하면 업체 기준으로 14개사가 14품목을 밀가루약 인양 만든 것으로 보도하는 것은 부적절하다. 부적합 품목을 성분으로 보면 항생제 '세프라딘'과 고지혈증약 '심바스타틴'이다. 후자의 위탁제조를 보면 엄밀히 두 품목 아닌가.그렇다면 부적합이 아닌 적합품목을 보자. 생동 재평가 적합품목은 883개중 869품목이다. 98.4%가 약효에 아무런 이상이 없는 '합격'으로 나왔다. 국내 제네릭들을 밀가루약으로 몰아붙일 일이 없는 결과다. 2008년 문헌재평가 결과 역시 다시 볼 필요가 있는 사안이다. 보도된 것만 보면 1995품목 중 37.3%인 744개 품목이 퇴출대상이다. 하지만 이 역시 '재평가 자료 미제출 등'의 품목수가 741개에 달하는데, 이들 품목 중에서 명백히 약효가 의심스러운 이유로 허가취소 대상이 되는 품목 수는 발표되지 않았다. 하지만 업계에서는 이들 품목 중에서도 자진취하가 많을 것으로 본다. 따라서 적합이 1251품목에 달하고 부적합이 3품목에 불과하다는 것이 간과됐음을 봐야 한다.약효가 없는 품목은 당연히 시장에서 퇴출되는 것이 마땅하다. 하지만 복제약이라고 해서 무조건 약효가 없는 것으로 간주되는 것은 속단이고 실제 그렇지도 않다. 오리지널과 대등한 효과를 보이는 제네릭들이 얼마나 즐비한가. 이번 의약품 재평가 결과는 제네릭이 전반적으로 안 좋다는 뉘앙스로 국민들에게 다가갔다. 하지만 그것이 일방적으로 약효 때문이라는 뉘앙스로 보도된 것은 잘못이다. 사회적 이슈로 떠들석한 고 장자연씨 사건과 박연차 게이트 사건 등으로 그나마 이번 재평가 발표가 세간의 화제가 덜 된 것은 다행이다. 하지만 국산 제네릭 전반에 대한 불신을 키운 또 하나의 사건이 됐다. 의약분업 이후 파죽지세로 커 온 오리지널 시장을 국산 제네릭들이 넉넉히 견제할 정도로 제품력이 좋아진 것은 숨겨지고 알려지지 않은 가운데 그렇게 돼서 안타깝다. 제약협회는 이번을 거울 삼아 국산 제네릭의 성공사례와 우수성을 알리는데 적극적으로 나서야 한다.2009-03-30 06:02:26데일리팜
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정면돌파 진용 갖춘 제약계국내 주요 상장제약사들이 일제히 #주주총회를 열고 위기를 돌파하기 위한 진용을 새로 짜면서 이른바 '정면돌파형' 그리고 '돌진형' 지휘부를 갖췄다. 공격대형이라는 것이 눈에 보일 정도로 경영 사령탑이 예년과 눈에 띠게 달라진 구조가 보인다. 올해는 두 가지 측면에서 주목이 간다. 하나는 창업 오너 2~3세가 전면에 등장하거나 지배구조를 강화했다는 것이고, 또 하나는 실무형 대표이사를 투톱체제로 가동시킨 업체가 늘어났다는 것이다. 오너체제 강화를 통해 일사불란한 지휘라인을 가동하면서 전문경영인이 이를 보좌하는 방식이다. 이 같은 시스템은 업무혁신이나 그에 상응하는 구조조정을 강력하고 일관되게 추진할 여력을 갖춘 바탕 위에 전문경영인이 가다듬고 보다듬는 보완 구조다. 일단 위기 하에서 긍정적 기대를 해볼 만한 시스템이다.세간의 이슈가 된 업체는 단연 #유한양행이다. 주총 몇 개월 전부터 거론돼 온 김윤섭·최상후 후보 중 낙점이 누가될지 모르는 예측불허 속에서 두 명 모두 등기대표에 오른 것은 파격적이다. 창사 이래 83년 만에 최초로 투톱 경영진을 두는 방안을 선택했기에 이례적이라는 것이다. 그것도 공동대표이기에 두 사람은 맡은 사업 분야에서 각자 진두지휘를 하겠지만 중요한 의사결정은 같이 도장을 찍어야 한다. 좋든 싫든 한배를 탔으니 손을 굳건히 맏잡아야 한다. 유한은 지난해 리베이트 파문으로 우여곡절을 겪으면서도 업계 2위의 자리를 확고히 꿰찼던 업체였기에 공동대표 형태의 투톱체제가 외형을 공격적으로 꾸려 가기 위한 포석이라고 보여진다. 정통 영업·마케팅 출신과 공장·R&D 전문가의 '교감'이 잘만 이뤄진다면 '제품력+영업력'이라는 시너지 효과를 기대해 볼만 하다.전체적으로 보면 2~3세 지배체제가 강화되고 전문경영인이 이를 보좌하는 것이 흐름이다. 상위 제약사중에 #동아제약, #한미약품, #대웅제약, #중외제약, #보령제약 등의 변화가 특히 이목을 받았다. 3세 경영체제인 동아제약은 4남 강정석 대표이사 부사장이 경영권 분쟁 이후 안정적인 지휘라인을 가동하면서 최근 자신의 지분을 늘려 경영권을 다졌다. 나아가 이번에 김원배 사장이 재선임되면서 강 대표가 영업·마케팅을, 김 사장이 R&D 부문을 지휘하는 구조를 유지한 것이 주목된다. 실무적 시스템으로는 유한과 유사하지만 지휘라인으로는 각자대표라는 점이 다르다. 이 진용이 동아제약을 글로벌 선도기업으로 발전시키는데 톡톡히 기여케 해야 한다.한미약품은 파죽지세의 성장가도를 달려 온 제약계의 기린아였음에도 유독 2세는 경영 전면에 등장하지 않아 의아해 하던 차였다. 이번에 장남 임종윤(38)씨가 사장에 오른 것은 그래서 의외이지만 예상된 상황이기도 했다. 한미는 부회장과 전문경영인 대표가 각각 두 명씩 총 4명이 임성기 회장을 보좌하는 시스템이기에 임 사장은 일등공신의 '어르신'들을 잘 받들면서도 업무중심을 잘 잡아야 한다. 분산된 경영권이 잘 조화되는 모범사례로 기대해 보겠다. 대웅제약은 3남 윤재승 부회장의 (주)대웅 지분이 윤영환 회장과 다른 두 형제 보다 많아지면서 확고한 지배체제를 갖춰 역시 세간의 이목을 받았다. 강하면서도 꼼꼼하게 일을 주문하기로 이름난 윤 부회장이 경영권 고삐를 제대로 잡은 셈이니 그렇다. 따라서 대웅은 정난영-이종욱 사장의 전문경영인 투톱체제를 윤 부회장이 지속적으로 조화롭게 이끌어 나가는 것이 중요하다. 동아와 유한과는 또 다른 3각편대 방식의 진용이기에 기대를 해볼만한 시스템이라고 본다.중외제약은 3세 이경하 사장이 중외홀딩스 부회장으로 올라가면서 전문경영인을 자체인사로 발탁하는 진용을 짰다. 박종전 중외신약 부사장과 이준상 중외메디컬 부사장이 공동대표로 포진하면서 이 부회장을 지근거리에서 지원하는 구조이기에 홀딩컴퍼니 특성에 맞는 인사를 했다는 것이다. 오너십도 강화하고 경영 전문성도 제고하는 양수겸장이니 에치컬 전문회사 다운 성장과 발전을 기대한다. 보령제약은 장녀 김은선씨가 대표이사 회장이 되면서 2세 체계 구도를 확실히 세웠다. 중외와 같이 무게중심이 거의 넘어간 모습이다. 보령그룹을 김승호 회장이 진두지휘 하지만 제약 만큼은 딸에게 맡긴 것이다. 상위권 제약계에서는 첫 여성 CEO의 탄생이기에 그 역할을 잘 해냈으면 한다. 보령은 동아와 마찬가지로 김은선-김광호 각자대표 시스템으로 전문경영인의 역할에 무게를 실었다. 외자제약에서 잔뼈가 굵은 김광호 대표에게 지속적인 구조개혁과 성과를 주문했다고 봐진다. 양 각자대표의 호흡조절과 숨고르기 소통이 그만큼 중요하다.중견제약사로는 동국제약이 눈에 띠를 행보를 했다. 이 회사는 전문경영인을 동시에 2명이나 내부 기용을 통해 전면에 포진시켜 단연 눈길을 끌었다. 동국제약은 2세인 권기범 대표 이외에 이해돈-오흥주 부사장을 동시에 대표이사로 내부 발탁하는 과감한 행보를 한 것이다. 그것도 3인 각자대표다. 따라서 이 회사 역시 젊은 오너체제를 중심으로 국내 영업과 해외수출에서 전문경영인의 역할에 기대를 걸어볼 만하다. 그 포석이 상위권 제약사들을 벤치마킹한 느낌이 들기에 반드시 성공해야 한다. 다시 말해 3인 각자대표 진용이 상위권 제약사로의 발돋움으로 이어지는 시험대이기에 다른 중견회사에 타산지석이 되도록 했으면 싶다.우리는 국내 주요 제약사들의 사령탑 라인 변화를 예의 주시할 것이다. 그것은 그 성공여부에 따라 국내 제약산업의 미래를 판단하고 나아가 경영라인의 좌표를 설정할 수 있기 때문이다. 2~3세 오너들이 지배체제만 강화하고 경영은 뒷전에 앉아 잘 모르는 군소리만 하는 것을 우리는 절대 원치 않는다. 설사 전문경영인에게 맡겼다고 해도 오너는 그 속사정을 정확히 간파하고 필요에 따라서는 전면에 나서 진두지휘를 해야 한다. 위기의 시대를 정면돌파하기 위해서는 확실한 리더십이 배경에 깔려 있어야 하기 때문이다. 창업 오너의 그늘 속에 있는 CEO 자리를 혹시 왕좌라고 착각하는 무사안일주의를 모르는 경우가 있다. 이 때는 아무리 유능한 전문경영인을 전진 배치해도 실패한다. 또한 그런 상황에서는 혁신의 리더십조차 후광이라는 비아냥거림에 묻혀 빛을 발하지 못한다. 2~3세 경영인들은 이 점을 반드시 명심해야 한다.2009-03-26 06:45:33데일리팜
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시장주의 의료개혁 몰아치나의약계에 상당한 회오리 바람을 몰고 올 것으로 예상되는 #의사협회의 #선거 결과가 나왔다. 제36대 의협회장 선거는 지난 21일 급진 우파 성향의 #경만호 당선자를 만들어 내면서 대단원의 막을 내렸다. 정치적 성향이나 의료체계에 대한 시각 등을 보면 경 당선자는 누가 봐도 우파 행보를 일관되고 강력하게 밀고 나갈 인물이다. 오는 5월 1일 취임 이후부터 의사협회는 3년 동안 현 정권과 지근거리에서 교감을 가질 가능성이 매우 커졌다는 것이다. 경 당선자의 현 외부 직책만 봐도 쉽게 짐작이 간다. 그가 상임대표로 있는 동북아메디컬포럼이나 발기인으로 참여한 뉴라이트의사연합 등은 의료 시장주의를 존중해 MB노믹스와 방향성이 같다.경 당선자는 지난 2007년 제35대 회장 보궐선거에서 5명의 후보 중 3위로 낙선해 와신상담 해 왔다. 당시 경 당선자는 현 주수호 회장이 2위 김성덕 후보와 168표라는 작은 표 차로 신승하는 것을 한참 떨어진 표차로 멀찍이 지켜봐야만 했는데, 이번에는 경 당선자가 주 후보를 474표차로 따돌렸으니 이만한 역전이 없어 보인다. 그런데 경 당선자는 이런 상황 속에서 자신의 의료체계에 대한 철학을 정립하고 대내외에 분명히 해 왔다. 오히려 지난번 낙선이 자신의 정체성을 쌓는 기간이면서 회원들에게 알릴 기회의 시간이 되었던 셈이다. 그만큼 그의 의료 산업화 내지 시장주의에 대한 의지는 더욱더 강경해 졌다.경 당선자가 이처럼 현 정부 코드와 맞는 친MB 성향을 보여 온 것을 감안하면 의료체계 개혁의 신호탄이 이미 쏘아 올려진 느낌을 지울 수 없다. 현 국민건강보험체계를 전면 부정하는 헌법소원의 방향성이 특히 궁금해진다. 동북아메디컬포럼이 지난 연말 제기한 헌법소원은 보험공단의 해체론으로 이어진다. 요양기관강제지정제는 그 곁가지이니 공룡만 해체하면 된다는 것이다. 나아가 의료를 복지로 보는 시각 자체가 틀렸다고 했다. 언뜻 보면 그동안 잽 펀치를 날리며 의료체계 혁신 밑그림을 그려온 MB노믹스가 드디어 코드를 맞출 의료계의 사령탑을 만난 듯 한 느낌까지 든다.현 정권과 의협 사이의 공감대가 새 집행부에 의해 전향적으로 조성된다면 공공성을 근간으로 한 현행 국가보건의료체계는 전면적인 새판짜기에 들어갈 공산이 크다. 의료의 산업화와 시장주의 그리고 민간의료의 활성화 등은 MB노믹스의 고집스럽고 억척스럽기까지 한 '어젠다' 아닌가. 선거 내내 강조돼 온 경 당선자의 의료체계 철학과 일맥상통한다. 실제로 경 당선자는 '협상이라는 이름의 갈취', '가혹한 처벌', '의사 강제징집', '관료주의 폭압, '살인적인 수가' 등의 강경한 투쟁 캐치프레이즈를 선거 전면에 내세웠다. 국가독점의 중앙통제식 의료수급체계를 바꿔야 한다는 일관된 입장이니 전 정권 입장에서 보면 이만한 급진적 우향우 행보가 없다.하지만 경 당선자가 지나치게 앞서가서는 안 된다는 것을 생각해야 한다. 현 건강보험체계는 지난 수십 년간 수많은 시행착오를 겪으면서 정비하고 다듬어 온 우리나라 의료체계의 근간일 뿐만 아니라 공공성을 강력하게 지탱하는 기둥이고 동시에 보호해 주는 지붕이다. 이를 하루아침에 전면 부정하고 해체하는 수순을 밟게 된다면 의료의 산업화와 공공성 그 어느 것도 성공하기 어려운 극도의 혼란국면에 빠질 것이 뻔하다. 의료체계를 놓고 국론은 극한 대립과 분열 국면에 빠져들 것이다. 이는 보건의료단체간에도 이해관계에 따라 심한 대립양상을 불러오게 될 것이고, 정부와 시민사회단체 간에도 물러서기 힘든 날카로운 대립각을 만들 일이다. 보건의료단체를 통합할 '의총'을 만들어 맏형 역할을 하겠다는 당선자의 일성을 무색하게 만들 일이기도 하다.경 당선자가 간과하지 말아야 할 대목은 또 있다. 이번 42.2%의 투표율은 역대 다섯 번 치러진 직전세 선거로는 가장 낮다. 유권자들의 관심이 그만큼 적었다는 것은 후보들의 공약 내지 비전에 큰 관심이 없었다는 말도 된다. 전체 유권자 4만3284명 가운데 2만5038명이 투표에 참여하지 않았다는 것을 그런 점에서 간과하면 안 된다. 경 당선자 이외의 다른 후보들에게 던진 표까지 감안하면 전체 유권자중 86%가 반대파 내지는 무관심 회원이다. 따라서 투표자 대비 33.7%의 특표율만 보지 말고 총 유권자 대비 14%의 지지율을 본다면 회무를 독선적으로 끌고 가기 어렵다는 것을 반드시 반면교사(反面敎師)로 삼았으면 싶다.우리는 의료의 산업화와 시장주의가 어느 정도 필요하다는 입장을 견지해 온 것이 사실이다. 하지만 공공성이 와해되는 전제는 결단코 아니다. 당선자도 최저소득자와 차상위 계층에 대한 국가 보장까지 흔들어서는 안 된다고 하기는 했지만 현재의 전국민의료보험(건강보험) 시스템을 하루아침에 뒤흔들면 그것까지 무너질 수 있음을 유념해야 한다. 의료는 복지가 아닐 수 있지만 건강과 생명은 국민의 입장에서 존엄하고 엄숙하게 봐야 하기에 분명히 복지의 범주다. 그렇치 않다면 수많은 선진국들이 의료복지사회 시스템을 지향하는 것이 잘못됐다고 보는 것과 무엇이 다른가. 시장을 중시한 MB정부와 국회에서 절대 과반수를 차지하고 있는 우파정당이 있는 상황이 의료개혁을 할 절호의 기회라고 한 것이나 건강보험 시스템을 '국가단일보험자' 구조라고 일갈하면서 좌파 이데올로기라고 규정하는 것은 그런 점에서 무리다. 우리는 정치적 산물이 되는 의료개혁을 원하지 않는다. 의료체계 개혁은 일방향성이 되면 곤란하다. 의료개혁은 공공성의 근간을 잃지 않으면서 의료의 산업화를 점진적으로 이뤄 나가고 그 바탕위에 의권이 신장돼 나가는 '완숙형'으로 지향돼야만 의미가 있다.2009-03-23 06:45:56데일리팜
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승승장구하는 국내 제약계제약회사만이 독야청청 호황을 누리고 있는 것이 과연 맞는가. 일단 그렇고 앞으로도 그럴 가능성이 크다. 올 2월 상위제약사들의 원외처방 현황을 보면 지표상으로는 전혀 불경기라고 체감하기가 어렵다. 상위권 10대업체중 전년 동기 대비 마이너스 성장을 한 업체는 단 한 곳도 없을 뿐만 아니라 비약적으로 성장한 업체들이 오히려 여러곳 눈에 띤다. 동아제약이 무려 41.3%나 성장해 적이 놀라게 했고 종근당은 27.9%, 녹십자는 23.7%, 유한양행은 19.2% 등의 성장률을 시현해 고성장 대열에 끼었다. 한미약품(10.2%)과 대웅제약(9.2%)도 양호한 성장세를 이어갔다. 국내 제약사들은 유독 불황과 무관해 보이는데, 글로벌 위기에 비하면 야릇하지만 어찌됐든 반가운 수치다. 상대적으로 외자제약사들은 국내사들 보다 성장률이 낮아 주춤하는 양상이니 더더욱 그렇다.총량으로도 6498억원의 청구액을 보여 전년 같은 달 대비 9.3% 늘었다. 전년대비 원외처방 시장 사이즈 자체가 줄지 않고 성장했다는 것은 제약산업의 특수한 시장상황을 보여주는 바로미터다. 물론 전년대비 2월 영업일수가 1월 설 연휴로 증가한 것을 감안하면 소폭 감소했다고는 하지만 의미 없는 수치다. 왜냐하면 1월과 2월 합산한 누적 처방액이 전년 동기대비 6.8% 증가했기 때문이다. 올 들어 원외처방 시장규모가 전년 보다 확실하게 증가했다는 것이다. 특히 상위제약사들의 두드러진 성장은 의미가 깊다. 이는 주도적인 제약사들이 위기에 정면도전하면서 영업을 능동적이고 효율적으로 한 결과로 보여지기 때문이다. 제약 전체경기로 봐서 대단히 긍정적인 실물흐름이다.원외처방은 의약분업 이후 처방에 목을 매온 제약사들에게 사활이 걸린 마켓이다. 따라서 원외처방액 수치는 제약사들의 영업결과와 함께 성장동인을 가늠하는 지표다. 그래서 제약사들이 원외처방 시장에서 선전을 하고 있는 것은 위기경제하에서 보면 의미를 찾을 요소가 있다. 다시 말해 경기불황으로 환자가 감소한 것이 분명한데도 의약품 사용량이 늘었다면 제약사들이 경쟁력 있는 제품에 대해 '선택과 집중'을 매우 효율적으로 했다고 봐야 한다. 실제로 경제 위기를 맞으면서 주요 제약사들의 마케팅 타깃은 주력제품에 쏠렸다. 잡화점식으로 구색 마케팅을 하던 전통적 영업관행이 전향적으로 바뀌고 있다는 점이다. 이는 경제위기의 정점에서 다행스럽게 그리고 시나브로 제약사들이 만든 '자가발전 기회요인'이다. 업체별로 전진 배치한 주력품목들이 제역할을 하면서 업체별 색깔이 눈에 보이고 있는 것은 숱하게 거론돼 온 제약산업의 전문화, 특성화 전략 차원에서 바람직하다.대표적으로 동아제약만 봐도 주력품목이 효자역할을 톡톡히 하고 있다. 국산신약의 기린아로 떠오른 천연물 신약인 위염치료제 '스티렌'이 29.1%나 성장해 여전히 제몫을 단단히 하고 있다. 플라빅스 제네릭인 항혈전치료제 '플라비톨', 고혈압치료제 '오로디핀'은 각각 87.4%와 56.1%라는 놀라운 증가세를 보이며 기염을 토했다. 플라비톨은 출시 후 초고속 성장 품목으로 동아제약의 간판 제네릭이라는 점에서 불황에도 끄떡없는 강한 품목의 반열에 확실히 올랐다. 플라비톨은 심평원 EDI 기준으로 지난해 270억원의 청구실적을 올려 제네릭 품목 군에서 이미 왕좌(1위)를 거머쥐기도 했다. 오로디핀 역시 수많은 암로디핀 계열 중에서 단연 초고속으로 두각을 나타내고 있는 제품이다. 동아제약의 선택과 집중이 돋보인다.처방금액으로 1위를 차지한 대웅제약을 비롯한 한미약품, 유한양행, 종근당 등도 주력제품에 집중하면서 좋은 성적을 거뒀다. 물론 그 중심에는 제네릭이 많이 포진해 있다. 그만큼 국산 제네릭이 오리지널에 못지않은 경쟁력을 불황기에서 더더욱 유감없이 보여주고 있다는 것이다. 그 덕택에 국내 제약사들의 원외처방점유율이 5개월 연속 70% 이상을 유지하는 시장 선방을 잘 해내고 있다. 특히 동아제약은 6개월 연속 증가율 1위에 올라서면서 국내시장 방어에 맏형 역할을 했다. 반면 분업 이후 의기양양하게 공격영업으로 파죽지세의 성장가도를 달려 온 다국적제약사들은 국산 제네릭이 뜨고 불황까지 겹치면서 많이 의기소침한 모습이다.지금까지의 실적은 사실 시작이다. 아직 좋아하기는 이르다. 그런데 2월까지의 원외처방 증가율이 앞으로 꺾이지 않을 것이라는 전망이 나오고 있으니 국내 제약계에는 반갑기 그지없는 소식이다. 증권가에서는 올해 원외처방 시장이 6% 성장률을 유지할 것이라는 조심스러운 전망이 나온다. 만약 이 같은 성장률이 유지된다면 제약계는 특별히 불황이라고 해서 걱정할 것이 없다. 아니 엄밀히 불황이 아닌 셈이다. 오히려 올해는 영업체질 변화와 유통혁신이라는 제약계의 해묵은 때를 말끔히 씻고 갈 호기다. 이를 통해 업체별로 경쟁제품을 확고히 교통정리하고 구색품목의 과당경쟁을 지양하는 업그레이드 된 경쟁 환경을 조성해야 한다.이런 상황에서 제약협회가 오는 31일 아주 각별한 행사를 개최한다. 이름부터가 아주 거창하다. '제약산업 대국민 보고대회'라는 타이틀이 기대를 걸게 한다는 것이다. 우리가 관심이 가는 것은 제약경영인들의 4대 의결사항 선포식이다. 투명경영, 일자리 창출, R&D투자 촉진, 수출활성화에 매진하겠다는 결연한 의지를 다지는 날이다. 그런데 투명경영은 유통혁신이 없으면 불가능하고, 유통혁신은 중복되는 구색품목의 과감한 정비가 따라야 한다. 올해는 바로 그 선택과 집중의 총체적인 해라는 것이고, 그것이 1~2월에 성과로 나타났으니 반드시 지속시켜 가야 한다. 일자리 창출은 그런 바탕위에 성장률 유지가 지속되면 자연스럽게 이뤄지는 과제이고, R&D투자 역시 성장이라는 자신감의 바탕이 받쳐줘야 가능해진다. 수출활성화 또한 경쟁력 있는 제품의 보유여부에 달렸다. 국민들에게 보고할 사항은 결국 업체별 '특성화'와 '전문화'에 걸맞은 강하면서도 독특한 제품을 개발하고 육성하는 것으로 귀결된다. 이 과제가 제약사들의 승승장구를 계속하게 하는 기본 키워드다.2009-03-19 06:44:50데일리팜
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폐의약품 회수 사활 걸어야#폐의약품 회수·처리 사업에 정부 관련부처와 유관단체 및 기업체 등이 손을 맞잡은 것은 매우 반가운 소식이다. 이번에는 왠지 사업이 성과를 낼 것이라는 기대를 갖게 한다. 복지부, 환경부, 대한약사회, 한국의약품도매협회, 한국환경자원공사, 자원순환사회연대, 동아제약 등의 사업주체 연결고리가 상당히 입체적이다.이들 기관 및 단체들은 '가정 내 의약품의 올바른 사용과 폐의약품 회수·처리 시범사업 협약서'에 사인했다. 이 협약으로 일약 폐의약품 사업은 국민적 사안으로 떠올랐다. 협약 그 자체만으로 의미가 깊다는 것이다. 복용하다가 남은 약은 버리면 그만이이라는 국민들의 가벼운 인식을 바꾸는 것이 사업 성공의 선결과제다. 협약은 이런 전환점을 만들 신호탄이다.우리가 또한 관심이 가는 것은 이 사업의 핵심에 약국이 있다는 것이다. 약국의 적극적인 참여 여부에 따라 사업의 성패가 좌우된다고 해도 과언이 아니다. 사업 협약은 지난해 서울지역 5200여개 약국에서 시범적으로 실시된 폐의약품 수거사업이 드디어 전국으로 확대·실시되는 의미 있는 전기가 된다. 대상약국이 1만6000곳에 이르니 웬만한 약국은 모두 이 사업의 동반자다. 약국이 약을 판매하는 곳에서 나아가 폐의약품을 수거하는 '환경지킴이' 역할을 하게 됐으니 전국의 약사들은 너나없이 자부심을 갖고 사업추진에 사활을 걸어야 한다.가정 내에서 발생하는 폐의약품의 폐해는 알려진 것 보다 심각한 수준이다. 일반적으로 가정 내 의약품의 약 20~30%가 유효기간이 지나면 분리·수거되지 않고 마구 버려지고 있기 때문이다. 일반 생활쓰레기와 섞이거나 싱크대와 화장실 등을 통해 마구 버려지는 의약품들은 하천 및 토양에 그대로 잔류돼 심각한 환경문제를 야기시킨다. 나아가 인체에도 치명적 해를 끼칠 우려가 있기 때문에 근본대책이 절실히 요구돼 왔다. 환경부가 지난해 4월부터 6월까지 3개월간 서울지역에서 폐의약품 수거 시범사업을 벌인 결과 1.5톤 트럭 약 5대 분량인 7톤이나 수거된 것만 봐도 전국적으로 수십 년간 무방비로 폐기된 폐의약품의 양이 얼마나 많은가를 짐작케 한다.폐의약품의 심각성은 한강, 낙동강, 금강, 영산강 등 전국 4대강 유역의 의약물질 검출 현황에서 잘 나타난다. 잊을 만하면 관련 소식들이 보도를 타 왔다. 국립환경과학원이 지난 2006년 조사한 결과 4대강 유역 하천수에서 조사대상 의약물질 17종 중 인체용과 동물용 항생제 등 13종이 하수처리와 폐수처리를 한 방류수에서 검출돼 충격을 주었다. 항생제, 소염제 등 3종은 미국 FDA의 기준을 초과하기도 했다.서울시보건환경연구원도 지난 2004~2007년 한강에서 19종의 의약물질에 대한 환경위해성을 조사한 결과 부적절한 의약품과 항생제 등 총 6종을 검출했다고 발표했다. 이어 환경부도 지난해 4대강 유역의 하천수와 하수처리장을 조사한 결과 총 15가지 약물성분을 검출했다고 밝혀 국민적 반향을 불러 일으켰다.폐의약품 성분들이 생태계에 어떤 영향을 얼마만큼 미치는지 아직 정확하게 규명되지 않고 있는 것이 문제다. 나아가 인체에는 직·간접적으로 어떤 영향을 미치는지도 확실하게 검증되지 않아 잠재위험이 실로 우려된다. 아직까지 중대한 해가 될 수 없다고는 하지만 대개 추측일 뿐이다. 개별농도가 아닌 혼합농도에 대한 영향과 의약물질간의 상호작용에 의한 영향 등은 정확히 검증되지 않았기 때문이다. 검출되는 약물의 다양한 성분을 간과할 수 없다는 것이다. 항생제를 비롯한 해열·진통제·소염제, 항경련제, 항간질약, 항궤양제 등 다양한 성분이 검출되고 있는 것이 우려스럽다.약국은 의약품 유통의 최종 소비단계중 가장 책임 있고 비중 있는 역할을 담당한다. 따라서 폐의약품을 적극적으로 수거할 책임이 아울러 있다. 동아제약이 수거함을 제작·배포해 주고 도매협회가 연 2회 약국에서 보건소로 운반해 주는 역할을 한다고 하니 약국은 가정에서 수거하는 역할에만 충실하면 된다.따라서 약국은 환자와 주민들을 대상으로 적극적인 홍보에 나서야 한다. 각 지역 약사회와 반회를 중심으로 반상회나 부녀회 및 노인정과 자치회 등에 관련 홍보물이나 유인물 등을 제작·배포해야 한다. 이에 대한 예산은 순수하게 약사회 차원에서 마련하는 성의를 보여줄 필요가 있다.약국이 폐의약품 회수에 사활을 걸어야 하는 이유는 또 있다. 환자들에게 약물의 사용과 복용 등에 대한 복약지도를 충실하게 할 계기를 만들고, 이는 나아가 약국의 불황을 타개할 매개도 될 것이기 때문이다. 약사와 환자 그리고 약국과 주민간의 신뢰관계를 구축하는데 더없이 중요한 매개가 될 사업임을 곱씹어 보아야 한다. 국민을 위한 일이지만 약국을 위한 일이기도 한 폐의약품 회수·처리 사업에 전국의 약사들이 혼신의 노력을 기울일 이유다. 개별약국 입장에서는 작고 번거로운 일 같지만 약국과 약사의 미래에 중요한 좌표가 될 사업임을 잊지 말아야 한다.2009-03-16 06:35:04데일리팜
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동아제약 행보가 눈에 띤다역시 #동아제약이다. 박카스 신화로 국내 제약업계 1등자리를 확고히 굳혀 온 동아제약이 그 신화에만 매달려 안주하지 않고 변신해 가는 모습이 인상적이다. 글로벌 경제위기로 모든 기업들이 올해 사업계획을 적당한 선에서 에두르고 있는 있음에도 동아제약은 그렇지 않았다. 이 회사가 11일 당당하고 또렷하게 밝힌 2009년도 사업계획은 놀랍다. 올해 매출목표를 지난해 보다 13.9% 성장한 8천억원으로 잡은 것부터가 파격적이다. 국가경제가 마이너스 성장을 하는 것으로 예측되는 상황이기에 주총을 앞둔 주주들은 의아해 할 정도다. 거기다 영업이익은 무려 22.4% 신장한 1천억을 잡아 거듭 놀라게 했다. 언뜻 보기에 동아제약은 지금이 위기라고 보지 않나 하는 생각까지 든다.우리는 매출과 순이익 목표 보다 정작 놀란 것이 R&D 투자계획이다. 전년의 450억원 대비 75.6%나 증가한 790억원을 R&D 투자에 쓰겠다고 하니 일면 고개를 갸웃거리게 한다. 평상시 같으면 이해가 갈 일이지만 최악의 경제위기 속에서 생존 자체가 온통 화두이고 그 생존이 버거울 시기가 올 한해이기 때문이다. 그럼에도 순이익의 79%를 연구·개발비에 쏟아 붇겠다는 것은 당장의 생존에 목메지 않겠다는 위기에 대한 정면돌파 전략이다. 쉽게 내린 판단이 아닐 것이라는 점이다. 지난(至難)한 고민 끝에 나온 목표라고 보기에 더더욱 기대를 해본다는 것이다. 이런 도전으로 오는 2012년에 매출 1조4천억원을 달성해 아시아권 20대 글로벌 제약사로 발돋움 하겠다는 것이 동아제약의 당찬 꿈이다.동아제약의 목표가 달성될지 여부는 지켜보면 알 일이다. 그런데 일각에서는 벌써부터 동아제약의 발표를 놓고 뻥튀기 아니냐는 비아냥거림과 숫자놀음이라는 비난이 나오고 있다. 하지만 동아제약은 최근 몇 년 동안 온갖 내우회환을 겪는 와중에서도 매출과 이익의 동반성장을 안정적으로 이끌어 왔다. 그래서 그 자신감 위에 그려진 설계도가 적당히 만들어졌을 것이라고 생각하지 않는다. 유망 파이프라인이 22개나 되는 것이 그 반증이다. 아울러 모든 기업들이 자라목 감추듯 움츠리며 숨죽이고 있는 이 때 거침없는 성장 밑그림을 대외에 발표한 것 자체가 박수를 받을 일이다. 따라서 동아제약의 과감한 행보가 다른 제약사들에게도 귀감이 되기를 기대한다. 반드시 목표대로 성과를 내 국내 제약산업의 경쟁력을 유감없이 보여주어야 한다.동아제약이 반드시 성과를 내야 하는 중요한 이유가 있다. 최근 국회발 뉴스를 보면 안타깝고 한심해 보이기까지 한다. 국내 제약산업에 대한 외부 인사들의 시각이 지나치게 경도돼 있다. 그래서 때마침 치켜든 동아제약의 깃발이 의미심장해졌다는 것이다. 국회와 민간 그리고 정부부처간 논란이 되고 있는 제약산업에 대한 '#성공불 융자제도'는 제약의 미래를 위해 반드시 도입돼야 한다.성공불 융자제도는 지난해 원희목 의원(한나라당)이 입법·발의한 '제약산업 육성 및 지원에 관한 특별법'에 담겼다. 그 법이 지금 국회에서 순항하지 못하고 있는 것은 제약산업에 대한 편협된 선입견들이 많기 때문이다. 한국개발연구원(KDI)이 가장 앞장서서 반대하고 있으니 우려스럽다. 교육과학기술부, 외교통상부 등도 이런저런 이유로 반대 내지 반색하고 있어 입법이 원만히 이뤄질지 미지수인 상황이다. 성공불 융자제도(제10조)와 제약산업기금(제7조)은 제약의 미래가 달려있는 사안임에도 그렇다. 특히 성공불 융자제도는 강력한 벤처성을 감안하고 정부와 기업이 50대 50의 매칭펀드 형태로 운영되는 것을 생각하면 그 정도의 위험은 국가가 감수해야 한다고 본다. 신약개발연구조합이 운용기금 3000억원을 제안한 것은 5년간 현재진행형 전임상·임상에 들어가는 총 비용 1조3천억원중 일부에 지나지 않는다. 이 정도의 투자도 하지 않는다면 제약을 미래성장동력 산업이라고 언급하는 것 자체가 새빨간 거짓말이다.KDI의 한 연구위원은 일간지 기고와 국회 토론회 등에 나와 줄기차게 제약산업 육성법안에 딴죽을 걸고 있다. 심지어 특혜법으로까지 몰아붙이고 있다. 하지만 국가 산업적 측면에서 냉정히 되돌아보기를 주문한다. 국내 산업의 근간인 자동차, 전자, 조선, 반도체, 철강 등의 산업화 초기를 보면 기업 스스로의 힘만으로 온전히 오늘의 신화를 일궜다고 보는 인사는 없다. 제약은 이들 산업분야 못지않게 대규모 자본이 투입된다. 글로벌 혁신신약 하나를 개발하기 위해서는 평균 10~14년간 7천억원에서 1조원의 자금이 투입된다. 하지만 개발 성공시 20년이 넘는 특허기간 동안 전 세계에서 독보적인 매출과 높은 부가가치를 향유한다. 이 기반을 아직은 덩치가 작은 제약기업만의 힘으로는 만들지 못한다. 상위 10대 글로벌 제약사들의 2008년 매출액만 봐도 100억불에서 500억불에 달하는데, 언제까지 부럽게만 바라볼 것인가.매출 1조원 제약사들이 아직 없는 것은 사실 안타까운 현실이다. 동아제약을 눈여겨 보는 것은 그래서 당연하다. 하지만 제약산업은 늘 정부의 눈 밖에 있어 왔다. 생색내기 지원은 있었지만 국가차원의 미래가치를 달성하기 위한 전략적 지원은 없었다고 봐야 한다. 리베이트와 뒷거래 등의 잘못된 거래관행을 제약업계가 배불렀다는 식의 판단으로 삼아 정부가 지원해서는 안 된다는 발상은 유치하다. 이런 생각은 제약산업을 약장사 수준으로 폄훼하면서 나아가 제약산업을 장사꾼 레벨로 사지를 묶자는 발상과 다르지 않다. 기업의 잘못된 문제는 해결해 나가면서 국가목표는 별도의 과제로 반드시 실현해 나가야 한다. 눈에 띠는 행보를 하고 있는 동아제약에 거듭 기대를 걸면서 국회는 이를 감안해서라도 제약산업 육성법의 조기 입법에 속도를 내주기를 바란다.2009-03-12 06:45:29데일리팜
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숨고르기에 들어간 보험약정부가 #보험약 가지치기에 대한 수위조절 입장을 내놨다. #기등재약 목록정비 사업 일정은 예정된 수순대로 강행하고 가되 평가기간은 예정된 기간 내에 하는 것이 현실적으로 '무리'라고 밝힌 입장이 그것이다. 이에 대해 논란이 분분한 것은 당연하다. 시민단체들은 정부가 제약계를 배려한 것일 뿐만 아니라 휘둘리고 있다고 강도 높게 비판하고 있다. 또 제약계는 시행 자체의 연기가 아닌 것에 여전히 심기가 불편하고 심드렁하다. 따라서 외견상으로 보면 복지부는 어중간한 선택을 한 것처럼 보인다. 하지만 복지부는 오히려 오랜만에 중심을 갖고 합리적인 판단을 했다고 본다. 복지부 스스로 밝혔듯이 국민과 미래성장동력 산업을 동시에 생각해야 하는 것이 맞다. 그래서 어느 쪽의 입장에 기울지 않은 '정부 독자적 판단'으로 보고 싶다.#RN#복지부는 #선별등재제도를 절대 물릴 수 없는 '입안자'의 위치에 있다. 정부 정책의 신뢰성을 담보한다면 기등재약 목록정비는 원안대로 추진돼야 한다는 것이다. 나아가 국민에게 약속한 것이고 국민을 위한 것이기에 물러서기 어려운 '일수불퇴'의 수가 선별등재제도다. 하지만 의욕만 앞서고 결과가 흐지부지된다면 애초부터 추진하지 않으니만 못하다. 따라서 앞으로 잘못된 수를 놓지 않고 실수를 하지 않기 위해서는 현 시점에서 숙고라는 시간이 필요하다. 그것이 일종의 평가기간 연장이라고 본다면 무리하지 않은 타당한 선택이다. 그동안의 시범평가 과정에서 보듯이 과학적 잣대에 대한 치열한 논란은 여전하다. 그 불씨를 완전히 끄고 가지 않으면 본 평가에서 큰 혼란이 야기되고, 그것은 목록정비 사업의 실패로 연결될 수 있음을 염두에 둬야 한다.시범평가와 본 평가까지 정부는 당초 5년의 로드맵을 제시했었다. 선별등재제도가 본격 시행된 2007년 초만 해도 시범평가를 그 해에 마무리 짖고 본 평가를 2008년부터 2011년까지 진행한다는 계획이었다. 우리는 당시 그 일정이 쉽지 않을 것으로 예상했다. 지금까지 한 번도 해보지 않은 일을 일사천리로 진행하겠다는 의지만 강한 제도라는 의구심이 들었다. 결국 시범평가 일정 자체가 늦어지고 본 평가 일정까지 뒤로 미뤄졌다. 이는 정부가 누구의 입장을 들어주고 안 들어 주고를 떠나 경험이 일천하고 전문가도 태부족한 상황에서 벌어진 불가피한 일이었다.우리는 보험약 시스템의 선진화와 보험재정 절감, 리베이트의 근본적인 척결, 우수 의약품의 저렴한 보급 등 3대 기치를 내걸고 애초 포지티브제도가 필요하다고 제안한 입장이었다. 하지만 그것이 국내 제약산업의 근본까지 흔드는 것을 원치 않았다. 산업적 입장에서만 본다면 오히려 옥석을 분명히 가려 제약산업의 경쟁력을 선진국 수준으로 키워가자는 생각을 염두에 뒀던 탓이다. 이는 추진과정에서 초가삼간 태우는 식의 과도한 밀어붙이기는 또한 원하지 않았다는 것이다. 아울러 외자제약사에게는 상대적으로 호기가 되면서 국내 제약산업은 자칫 씨를 말릴 수도 있는 무차별 목록정비는 그래서 완급조절이 필요하다. 원칙대로 한다는 것이 불분명한 잣대 논란 때문에 불가능하기도 하지만 그래도 강행된다면 이는 곧 눈 가리고 칼을 휘두르는 위험한 칼질이다.선별등재제도에 대해 의사협회와 약사회의 입장이 다른 것은 또 예의 주목되는 변수다. 의협이 '속도조절론' 입장에 있는 반면 약사회는 '원칙행보론'을 앞세운다. 언뜻 의협이 제약계의 편에 서 있고 약사회는 그 반대다. 최근 국회 토론에서도 그런 상반된 입장이 그대로 드러났다. 하지만 양 단체의 속내는 약의 주권을 놓고 벌이는 파워게임이라는 것은 누구나 아는 사실이다. 이런 식의 주장 보다는 양 단체가 합리적인 안을 도출하는데 머리를 맞대 정부가 올바르고 독자적인 정책을 펴도록 힘을 보태야 한다. 양 단체 모두 원칙론에는 찬성하고 있기 때문이다. 가지치기를 큰 톱으로 할 것이 있고 작은 톱으로 할 것이 있음을 의협과 약사회가 가려서 하도록 방안을 짜내 도와주어야지 날만 세워서는 곤란하다. 목록정비의 목적이 궁극적으로 나무기둥을 키우는데 있어야 하듯이 보험재정 건전성을 기저로 국내 제약산업의 경쟁력을 키우는데도 소홀함이 있으면 안 된다.또 하나 지적할 것은 민주·민노당 및 시민단체 주회의 토론회라고 해서 제약협회나 다국적의약산업협회가 참여하지 않는 태도는 엄정히 잘못됐다. 주최 측이 반대편에 있다고 해서 토론회에 불참하는 것은 소인배나 할 행동이다. 설사 두들겨 맞는 한이 있어도 당당히 나가 업계의 입장을 전달하는 것이 오히려 여론을 끌어 않을 수 있다. 그렇지 않아도 시범평가 약물의 3년간 분할인하, 특허만료 의약품의 이중가격인하 방지안, 약제급여평가위 선정논란 등으로 복지부가 친 제약계 행보를 하고 있다며 뭇매를 맞고 있다. 시민단체들의 주장처럼 외견상 그렇게 보인다. 그럼에도 복지부는 토론회에 참여해 비판받는 것을 피하지 않기에 어느 한쪽에 끌려다니지 않는 무게중심이 느껴진다. 제약계가 이러고도 정부의 혜택을 기대한다면 얼토당토하지 않다.목록정비 평가기간 연장은 일을 하지 않겠다는 것이 아닌 일을 정확하게 매듭짓겠다는 복지부의 열정이자 의지라고 판단하겠다. 당장은 제약계가 소나기를 피하듯이 혜택을 받는 것 처럼 보인다. 하지만 엄정한 잣대가 분명할수록 경쟁력이 없는 제약사에게는 되레 살생부라는 것이 평가기간 연장의 조준 끝자락에 있다는 것을 제약계는 명심해야 한다. 언젠가 닥칠 준엄할 칼이 만들어질 기간이라는 것이고, 그것을 받아들일 각오를 해야 한다는 것이다. 시행일정은 가되 평가기간의 연장은 선별등재제도 완성도를 끌어올리기 위한 일보후퇴 십보전진의 합리적인 숨고르기라고 본다.2009-03-09 06:44:24데일리팜
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