대한약사회(회장 조찬휘) 학술제 준비위원회(위원장 함삼균 부회장, 간사 김은주 학술위원장·정경혜 약사교육특별위원장)는 5일 1차 회의를 열고 오는 11월 18일 서울 코엑스에서 4회 대한민국 약사 학술제를 개최하기로 했다.조찬휘 회장은 “성공적인 학술제 개최를 위해 다양하고 풍부한 경험을 갖고 있는 여러 위원들의 지혜를 모아 달라”며 “빈틈없이 준비해 더욱 빛나는 학술대회가 될 수 있도록 힘써 주기를 바란다”고 말했다.함삼균 학술제 준비위원장은 “대한민국 약사학술제가 약사직능과 회원의 발전을 위한 디딤돌이 되도록, 다양한 의견을 수렴해 회원의 호응을 이끌 수 있는 학술제를 준비하겠다”고 덧붙였다.준비위원회는 학술제 슬로건과 프로그램에 대해 논의하고, 진행 일정에 대한 의견을 수렴했다. 특히 오전 9시부터 학술 강좌를 시작해 보다 많은 회원이 학술제에 참여할 수 있도록 준비하기로 했다.더불어 논문 접수와 심사 일정 등에 대해 논의하고, 4월중으로 논문 공고를 진행하기로 의견을 모았다.

서울시약사회(회장 김종환) 교육위원회(부회장 이시영·본부장 장광옥·위원장 김은준·김화명)는 지난 5일 저녁 9시 약사회관 4층 강당에서 ‘2018 서울팜아카데미 목요강좌 고혈압·심혈관계질환 전문약사교육과정’을 개강했다.첫날은 사전 및 현장 등록한 약사 90여명이 참석한 가운데 병태생리학의 대가인 심상수 중앙대약대 교수가 순환기계 병태생리에 대해 강의했다.앞으로 고혈압·심혈관계 병태생리를 이해하고, 고혈압, 허혈성 심질환, 이상지질혈증, 심부전증, 부정맥, 혈전색전증, 뇌졸중 등 각 질환에 대한 약물요법 등을 다룰 예정이다.각 질환에 대한 약물요법의 케이스 스터디를 통해 일반약과 건강기능식품까지 약국 현장에서 전문적인 약료서비스가 가능하도록 임상지식을 제공한다는 계획이다.신상신고를 필한 회원이면 누구나 수강 가능하며, 서울시약사회 홈페이지(www.spa.or.kr)에서 등록하면 된다. 교육비는 10만원이다.본 교육과정을 80% 이상 이수한 수강생에게는 서울시약사회장 명의의 수료증이 수여된다.김종환 회장은 "서울시약사회는 교육이 미래다라는 기치로 교육사업에 많은 힘을 기울이고 있다"며 "약사 전문성에 기반한 약료서비스가 강화돼야 약사직능의 미래가 보장될 수 있다"고 강조했다.이시영 부회장은 "현장 임상경험이 풍부하고 수준 높은 명강의로 유명한 교수들로 강사진을 구성했다”며 “약사회원들의 많은 관심과 수강을 바란다"고 말했다.보다 자세한 사항은 서울시약사회 홈페이지(www.spa.or.kr) → 약사회게시판 → 공지사항에서 확인할 수 있다.(문의: 581-1001)

약대생들이 현행 실무실습 제도의 최우선 개선 과제로 교육 표준화를 꼽았다.인제대 약대 천부순 교수와 덕성여대 약대 신혜연 교수팀은 최근 발행된 한국임상약학회지 제28권에 ‘상급종합병원, 종합병원 필수실무실습에 관한 학생들의 인식 평가’ 연구 결과를 발표했다.학생들은 미래 약사로서 가장 관심이 있는 분야를 묻는 질문에 응답자의 43.2%에 해당하는 70명이 '임상지식 습득과 의약정보'라고 답했다. 또 '병동 입원환자 처방검토와 복약지도'는 18.5%, '임상 약동학적 분석과 약물치료'는 17.3%, '외래환자 처방검토 및 복약지도'는 16.1%를 차지했다.더불어 병원 실무실습 교육 중 가장 유익했던 분야를 묻는 질문에도 전체 응답자의 50%인 81명 학생이 '임상지식 습득과 의약정보'를 꼽았고, 응답 학생의 21.6%가 '병동 입원환자 처방검토와 복약지도'를 꼽아 그 뒤를 이었다.이에 대해 교수팀은 "사전교육 분야와 가장 관심있는 분야, 가장 유익했던 분야에 모두 가장 많은 학생이 임상지식습득과 의약정보를 선택했다"며 "향후 의료기관 실습에서 임상지식, 의약정보 제공에 관한 다양한 교과과정을 개발하는 한편 대학에서도 사전에 실습에 필요한 임상 지식을 제공할 수 있도록 개선돼야 할 것"이라고 말했다.학생들은 현재 병원 필수실무실습에서 개선이 필요한 부분을 묻는 질문에는 가장 많은 학생(47.2%)이 '전국 의료기관 실습교육의 표준화'라고 답했다. 학생들은 다음으로 '외래환자와 입원환자의 처방검토, 복약지도', '임상전문 지식을 습득할 수 있는 자기주도적 학습'이 개선이 필요한 부분으로 꼽았다. 또 의료기관 필수실무실습 교육에 대한 만족도 부분에선 응답자의 75.4%에 해당하는 122명이 '만족한다'고 답했고, 향후 의료기관에 근무할 의향을 묻는 질문에 대해서는 57.4%인 93명이 긍정적이라고 했다.연구팀은 "학생들이 원하는 실습의 표준화는 단순히 실습교재의 표준화를 의미하는 것은 아닐 것"이라며 "지역별, 상급종합병원과 종합병원 간 필수실무실습 교육에 표준화가 필요한 것으로 보인다"고 강조했다.이어 "학생들이 실습 병원에서 창의적으로 임상 정보를 습득할 수 있는 자기주도적 학습환경 마련이 돼야 할 것"이라며 "또 지역별, 상급종합병원과 종합병원 교육 편차 해소를 위한 지원도 필요할 것으로 보인다"고 덧붙였다.연구팀은 "현재까지 전국 의료기관을 대상으로 각 지역 병원 실무실습에 대한 학생들의 인식을 평가한 연구가 없었다"면서 "근거중심 교육이 잘 이뤄질 수 있도록 교과과정 개선방안을 모색하려 한 것"이라고 취지를 밝혔다.이번 연구는 경기도와 경상남북도, 서울, 전라남북도, 충청남북도 등 7개 지역에 소재하는 전국 14개 상급종합병원과 종합병원에서 필수실무실습을 수행 중인 학생 220명을 대상으로 진행됐다.

[현장] '환자안전과 약물관리, 약사 역할' 정책토론회 주사제 취급 부주의에 따른 신생아 사망 사건으로 환자안전과 약물관리, 그 속에서의 전문약사 역할이 재조명되고 있다. 정부도 환자안전을 위한 전담인력에 약사를 포함하는 방안을 적극 검토하기로 했다.한국병원약사회(회장 이은숙)는 4일 김상희, 박인숙 의원실 공동 주최로 국회 의원회관 제2세미나실에서 '환자안전을 위한 약물관리, 이대로 좋은가'를 주제로 정책토론회를 개최했다. 토론회에 참석한 의약계와 학계, 환자, 정부 단체 모두 환자 안전을 위한 약물안전의 게이트키퍼로서 약사 업무가 강화될 필요가 있다는데 뜻을 같이했다.환자안전법상 환자안전전담인력에 약사가 포함돼 있지 않고, 약사의 다양한 임상 역할들이 제대로 평가도 지원도 받지 못하고 있는 현실에 대해선 문제가 있다는 지적이 제기됐다.환자 안전 관리, 왜 약사 역할이 필요한가홍상범 대한환자안전학회 이사 전문가들은 최근 벌어진 이대 목동병원 사태가 전문 약사의 안전한 약물 관리의 필요성을 여실히 보여주는 부분이라고 입을 모았다.대한환자안전학회 홍상범 이사(서울아산병원 중환자실 부실장)는 병원 중환자실은 전담 약사의 역할이 중요해지고 있다고 강조했다.홍 이사는 "중환자실에선 대부분 고위험 약물이 사용되고 있고, 복잡한 치료약가 고가의 신약이 많아지고 있다"며 "약사의 도움없이 의사가 각 분야의 모든 약을 파악하고 있기는 쉽지 않은 형편"이라고 말했다.그는 "해외에선 이미 임상 약사가 없으면 중환자실이 돌아가지 않을 정도가 돼 있다"면서 "미국에서는 임상 약사가 의료진과 회진을 같이 돌면 약물 부작용 감소는 물론 사망률을 줄이는데 도움이 된다는 연구 결과도 있다"고 덧붙였다.의료기관 내 환자 안전의 최전방이라 할 수 있는 중환자실에서의 전담 임상 약사 인력이 확충돼야 한다는 주장도 제기했다.안기종 한국환자단체연합회 대표 홍 이사는 "중환자실 특성상 임상 의사, 간호사 만으로는 도저히 환자 안전을 감당할 수 없고 임상 약사 역할이 필수가 됐다"며 "현재 상급종합병원에선 약사가 관여하는 수준이지만 현장에서 바라본 입장에선 지금보다 2배 이상 약사의 역할을 늘려야 할 것"이라고 말했다.한국환자단체연합회 안기종 대표도 "이번 이대목동병원 신생아 사망 사건 만큼 약사의 안전한 약물 관리, 역할의 필요성에 대한 강력한 메시지는 없다고 본다"고 말했다.안 대표는 "병원 중환자실과 더불어 일반 병동에서도 전담 약사가 전문적인 약료 서비스를 제공할 필요가 있다고 본다"면서 "법적 근거 하에서 전문약사가 배출되고 약사도 의사처럼 각 세분화된 전문 약사들이 환자 약물 안전 사용을 위한 네비게이션 역할을 할 필요가 있다"고 주장했다.약사의 임상 업무, 왜 확대되지 못하나이모세 대한약사회 지역의약품안전센터장하지만 지금의 법과 제도 안에서는 조제 이외, 특히 환자 안전과 직결될 수 있는 처방검토와 중재 등에 대한 역할이 강화될 수 없는 형편이라는 게 약사들의 설명이다.의료기관 내 약사들의 경우 전체 업무의 상당수가 조제에 치중될 수 밖에 없고, 임상 업무에 대한 별다른 이해나 지원이 없는 상황에서 지속하기는 현실적으로 쉽지 않다는 것이다.대한약사회 이모세 지역의약품안전센터장은 "일본의 경우 약사가 의료제공자 범위에 포함돼 의사, 약사, 간호사 모두 공중보건제도까지 총망라할 수 있게 돼 있다"며 "하지만 우리는 환자안전법상 환자안전관리 전담인력에도 의사, 치과의사, 간호사 등은 있는데 약사는 제외돼 있다. 개선이 필요하다"고 강조했다.권경희 한국에프디시법제학회 회장 이 센터장은 "약사의 역할 중 조제 뿐만 아니라 환자의 약 복용에 대한 전반적인 관리, 팀의료 등에 대한 적절한 수가가 부여될 수 있도록 제도가 마련돼야 할 것"이라고 했다.한국에프디시법제학회 권경희 회장도 "약사법 상에 약사의 약물케어 개념과 팀의료에 참여할 수 있는 규정을 마련해 의료기관에 근무하는 약사들의 전향적인 약물 중재업무 참여를 장려할 필요가 있다"면서 "상급종합병원 중심으로 일부 환자에만 제공되는 약료서비스를 국민 누구나 받을 수 있도록 제도를 마련하는 것은 약사들만의 욕심이 아니라 세계적인 요구"라고 설명했다.이어 "환자 안전 확보를 위한 약사의 수가 항목 마련은 병원급 이상 의료기관들에 약사 고용 동기를 부여할 것"이라며 "더불어 처방 단계에서의 의약품 적정성 검토로 약으로 인한 부작용, 약화사고 발생을 최소화해 총 보건의료비 절감 효과도 있을 것"이라고 내다봤다.정부가 보는 환자안전 관리, 그 속에 약사 역할정부도 그 어느때보다 환자 안전관리의 필요성이 강조되고 있는 시점에서 약사 역할을 재조명하고 그에 맞는 정책 마련과 제도적 지원이 필요하다는데 뜻을 내비쳤다.정은영 복지부 의료기관정책과장보건복지부 정은영 의료기관정책과장 "의료기관 환자안전전담인력에 약사가 제외되면서 역할에 제한을 받고 있다는 점을 알고 있다"며 "올해 하반기 환자안전종합대책 후속 조치 중 환자안전법 시행규칙에 전담인력에 약사를 포함하는 방안을 적극 추진할 예정"이라고 발혔다. 정 과장은 "이번 이대 목동병원 사건으로 약물 관리와 약사 역할에 대해 살펴보고 있는데 그 일환으로 휴일, 주말에 병원에서 전담 약사를 둘 경우 수가를 부여하는 방안을 고려하고 있다"면서 "올해 안에 확정될 것"이라고 덧붙였다.병원 약사 인력 기준, 임상 업무에 대한 별도 수가 부여 등에 대해선 근거를 마련한 후 단계적으로 추진해야 할 부분이라고 했다.윤병철 복지부 약무정책과장정 과장은 "병원 약사 인력 기준 개정은 약무정책과와 협의를 거칠 부분이고 약사 수급 계획과도 맞물려 살펴봐야 할 것"이라며 "어떤 식으로든 현재 300병상 미만 종합병원의 약사 1명으로 규정돼 있는 점은 추가적 검토가 필요하다"고 밝혔다.윤병철 약무정책과장도 "병원약사 인력 기준과 관련해 실제 병원 실사를 해보니 정원 기준인 약사 1명을 채우지 않고 있는 곳도 꽤 있었다"면서 "중소도시 220병상 규모 병원에 가보니 평균 4~5명의 약사는 필요했다. 문제는 인력 확대에 따른 병원의 재정이다. 병원의 인건비 부담을 어떻게 나눠 감당해야 할 지는 고민되는 부분"이라고 했다. 윤 과장은 "약사의 임상 업무에 대한 수가의 경우는 병원에서 약사 업무에 대한 질 평가를 통해 인센티브를 부여하는 방안 등을 고려해 볼 수 있을 것"이라고 덧붙였다.

[현장] '환자안전과 약물관리, 그리고 약사' 정책토론회김정미 삼성서울병원 약제부장 환자 안전을 위해 약사가 의료기관에서 떳떳하게 임상 활동을 할 수 있는 사회, 제도적 변화가 필요하다는 주장이 제기됐다.한국병원약사회(회장 이은숙)는 4일 국회 의원회관 제2세미나실에서 '환자안전을 위한 약물관리, 이대로 좋은가?'를 주제로 정책 토론회를 개최했다. 이번 토론회는 더불어민주당 김상희, 박인숙 의원 공동 주최로 진행됐다.이날 토론회에서 '약과 환자 안전'을 주제로 발표에 나선 삼성서울병원 김정미 약제부장은 "현재는 임상업무에 약사를 충분히 배치하기 쉽지 않은 구조"라며 "환자 안전을 위해 처방중재에서부터 약사가 집중적인 역할을 할 수 있는 환경이 마련돼야 한다"고 강조했다.김 약제부장이 약사의 처방중재 필요성을 강조한 이유는 의료기관에서 발생하는 환자 안전 사고 중 약물오류, 그 안에서 처방오류가 차지하는 비중이 적지 않기 때문이다. 실제 환자 안전사고 중 약물오류는 전체 사고 중 2위를, 약물오류 중 처방오류가 41.4%로 가장 많은 것으로 나타났다.하지만 이런 오류를 집중적으로 관리할 약사는 정작 해당 업무에 집중할 수 없는 환경이라는 게 김 부장의 설명이다.실제 병원에서 약사 업무를 보면 업무 비중의 18%는 처방검토와 중재에, 조제는 82%를 차지한다. 현재 병원 현장 구조상 약사는 조제에 집중할 수 밖에 없는 형편이라는 것이다.삼성서울병원의 경우 일일 입원환자의 처방은 1900건이 나오고 여기서 약사가 처방검토와 중재를 거쳐 일평균 22건의 중재가 발생한다. 이것은 전체 처방의 1%대다. 또 병원에서 하루 중환자는 평균 90명이 입원, 1100건의 처방검토가 발생하는데 있고 이 과정에서 하루 40건, 3.6% 중재가 발생한다. 김 부장은 "중환자실의 경우 전담약사 배치돼 있는 만큼 상대적으로 높은 처방중재 건수가 나오고 있다"면서 "일반 병동은 약사 1인당 1000여건의 처방을 검토하는 상황에서 집중적으로 중재에 나서기가 쉽지는 않다. 또 이 과정이 예방 위주 업무이다 보니 그 역할이 잘 부각되지 않는 측면도 있다"고 말했다.약사의 처방검토, 중재 역할에 대한 사회적인 인정과 제도적인 뒷받침이 필요하다는 주장도 제기됐다.현재 국내 병원들에서의 처방검토는 환자의 상명병, 나이, 검사수치 등 환자 정보에 의해 검토해 약물 간 상호작용, 용법과 용량, 투여횟수, 투여기간 등을 보는데 그치고 있다.하지만 미국의 경우 약사의 처방검토를 제도화 해 환자가 입원하면 입원 전 복용하던 약물부터 파악해 입원 중은물로 퇴원 후 귀가하거나 다른 병원으로 전원할 때까지의 총괄적인 약물관리 업무를 통칭하고 있다. 이런 제도가 약물 부작용 등으로 인한 30일 이내 계획되지 않은 재입원율을 줄일 수 있다는 연구 결과도 있다.또 국내에서는 현재 특수 병동에 한해서만 처방중재가 진행되고 있는데 반해 선진국들은 전 병동에 일반화된 서비스가 되고 있는 점도 재고해 봐야 할 부분이다.김 부장은 "병동에서 전담 약사를 요구해도 조제 인력을 쪼개 보내야 하는 형편에서 쉽지 않다. 떳떳하게 약사가 병원에서 임상업무를 할 수 있는 상황이 왔으면 한다"며 "약대 6년제로 발생되는 사회적 비용 등을 감안했을 때 환자 안전과 서비스를 위해 약사의 임상업무와 역할이 확대되야 할 것이라고 본다"고 말했다.이어 "먼저 의료기관에서 약사 역할에 대한 이해와 인정이 필요한 것"이라며 "환자 약물 안전 활동에 약사를 포함시켜야 하고 조제 활동에 대한 약사의 부담을 축소하는 동시에 효과적인 약물 치료를 위해 약사가 팀의료에 일원으로 포함돼야 한다. 이를 위해 병원약사 인력, 수가 개선이 선행돼야 할 것"이라고 강조했다.

한국약학교육협의회가 6년제 약대생 실무실습 교육 선진화를 위해 한국병원약사회와 머리를 맞댄다.특히 국민권익위원회의 실무실습 개선 요구 교육부 권고안이 곧 공개될 것으로 알려지면서 약대교육 전반을 책임지는 약교협은 현장과 직접 소통하며 개선책을 마련하겠다는 복안이다.3일 약교협 관계자는 "오는 16일 병원약사회와 만나 약대생 임상실무실습 협의체를 공식화 하고 1차 회의를 가질 계획"이라고 설명했다.약대생 실무실습 교육은 현재 선진화 필요성에 직면한 상태다. 6년제 약대 졸업 약사가 수 년째 배출됐고, 현행 2+4년제에 통합6년제 추가 도입이 임박해 백년지대계 약대교육의 마무리 단계인 현장실무도 실전에 맞춰 심화 발전해야 한다는 게 약학계 견해다.틀에 박힌 병원 약제부, 개국 약국가 실무실습이나 의약품 지식위주 교육에서 탈피하고 혹시라도 존재하는 실무교육 문제점을 해소해야 한다는 것이다.실제 실무실습 약대생들이 체계적인 현장교육을 받기 보다는 단순 조제나 약국 잡무에 동원돼 문제라는 비판도 약사사회 일각에서 흘러나온다.병원 약제부 실무실습 경우에도 프리셉터 약사가 약제부 고유 업무와 함께 약대생 교육까지 병행하게 돼 업무 피로도를 높인다는 지적도 있다.약대생 입장에서는 대다수 약대가 실무실습을 진행하는 6학년 1학기 기간 내 기존과 동일하게 납부해야하는 등록금이나, 등록금과 별도로 지불하는 실습비용 등에 대한 불만을 제기하고 있다.최근 청와대 국민청원에는 한 민원인이 "약대 6학년 1학기에는 학교를 전혀 가지 않고 약국이나 제약회사, 병원약제부 등으로 실습을 나가 교육을 받고 노동력을 제공하지만 동일한 액수의 등록금을 100% 납부한다. 수업료 면제 등 현실화가 필요하다"는 글을 올리기도 했다.병원 약제부 실습시에도 각 병원 별 약대생 1명 당 평균 15만원 가량의 실습비를 받고 있어 실습생은 등록금과 함께 실습비도 부담해야 한다.해당 실습비는 병원 약제부가 약대생 교육을 위한 집기 마련, 프리셉터 인건비 등에 쓰이지만 실습생 시각에서 비용이 이중 지출된다는 점은 피할 수 없는 사실이다.약교협은 이같은 문제점과 함께 약학교육 실무실습 발전을 목표로 병약 협의체를 구성, 실효성있는 개선안을 도출한다는 계획이다.약교협 관계자는 "조만간 권익위가 약대생 실무실습 개선 권고안을 교육부에 전달할 것으로 안다"며 "병약 협의체는 구성하기로 합의했지만 아직 실무회의를 갖지 않아 구체적인 내용을 언급하긴 어렵다. 다만 약교협과 병약이 실습교육 개선 필요성에 공감하고 협의체를 꾸리기로 합의했다는 자체가 의미있다"고 설명했다.

약국 세무전문기업 팜택스(www.pharmtaxplus.net)는 지난달 17일 서울지역을 필두로 24일 부산, 4월 1일 광주 세미나를 열고 약국경영 정보를 제공했다.3개 지역에서 열린 세미나에는 예비 개국약사들이 다수 참석했고 차별화 된 강의 콘텐츠를 보유한 개국약사들이 강사로 참여했다.세미나에서는 김성진 약사(세명약국)의 '스마트한 약국경영관리', 지문철 약사(동인당약국)의 '약국 체인 비교분석'에 이어 이지향 약사(새천년건강한약국)의 '장수 시대 약사의 상담 기술' 등이 소개됐다.아울러 '매출 향상을 위한 약국 인테리어' 등 개국 관련 콘텐츠도 새롭게 추가됐다.세미나를 주최한 팜택스 임현수 공인회계사는 "개국이 쉽지 않은 환경에서 반드시 성공하는 개국을 지원하기 위해 충분한 정보를 제공하고 실질적인 도움의 장을 마련하기 위해 기획된 세미나"라고 소개했다.