가다실9 공급가 인상 여파...접종료 최저가 전년比 36%↑

• 올해 비급여 진료비용 조사·분석 결과 발표
• 동네의원 6만1909개 포함...총6만5000여개 공개

[데일리팜=이혜경 기자] 한국MSD가 올해 상반기 가다실9프리필드시린지 공급가격을 인상한 여파가 의료기관 예방접종료 인상으로 고스란히 이어졌다.

가다실9 공급가 인상률은 17% 수준이었지만, 최저가 접종료(병원급)는 지난해 9만1000원에서 올해 12만3785원으로 36%로 올랐다. 가다실9 병원급 접종료 최고금액은 30만7000원, 중간금액은 21만원, 평균금액은 21만555원이다.

올해 처음으로 조사된 의원급 비급여 진료비용 조사 결과 가다실9 접종료 최저금액은 11만원, 최고금액은 20만원, 중간금액은 21만원, 평균금액은 21만1204원으로 나타났다.

보건복지부(장관 권덕철)와 건강보험심사평가원(원장 김선민)은 의료법 제45조의2에 따라 실시한 '2021년 비급여 진료비용' 조사·분석 결과를 29일 심평원 홈페이지에 공개한다고 밝혔다.

심평원이 4월 27일부터 8월 17일까지 조사한 결과 조사대상 6만8344기관 중 6만5696기관(96.1%)이 자료를 제출했으며, 의원급 6만1909곳(96.1%), 병원급 3787곳(99.6%), 치과의원 1만7136곳(95.3%), 한의원 1만3839곳(98.5%)이 자료제출에 참여했다.

올해 급여 가격공개는 비침습적 산전검사 등 신규 112항목과 도수치료(의과), 크라운 보철치료(치과) 및 추나요법(한방) 등 616항목(상세정보 포함 시 935개)의 가격정보를 포함했다.

비급여 진료비용 분석결과 의료기관 규모별 다빈도 항목은 병원급 이상의 경우 1인실 상급병실료와 도수치료, 의과의원은 폐렴구균과 대상포진 예방접종료, 치과의원은 레진충전과 크라운, 한의원은 경혈 약침술과 한방물리요법으로 확인됐다.

병원급 다빈도 제출 항목 중 1인실 상급병실료와 근골격계질환 체외충격파치료의 경우 2017년부터 2021년까지 5년간 가격변동계수가 감소추이를 나타내는 등 의료기관의 비급여 가격이 평균에 수렴되고 있는 것으로 나타났다.

국민의 공개요구가 높았던 신규항목 중 비침습적 산전검사(Non-invasive Prenatal Testing, NIPT)는 평균과 중간·최고 금액이 병원급과 의원에서 유사했다. 일본뇌염의 중간금액은 3~4만원으로 병원급과 의원급이 유사했고, B형간염의 중간금액도 2~3만원으로 병원급과 의원급이 유사했다.

인레이는 병원급과 의원급의 중간금액은 유사하고, 치과의원의 경우 금, 도재-세라믹 최고금액이 병원급과 큰 차이를 보이나 최고금액 2순위 치과 금액은 병원급과 유사한 수준이었다.

백내장 수술시 사용하는 조절성인공수정체의 경우 의원 최고금액이 병원보다 높았고, 조절성인공수정체 상품별로는 동일 상품에서 6배 이상 났다.

사람유두종바이러스감염증 예방접종료(일명 HPV 백신)는 모든 종별에서 중간·평균금액이 변동없거나 인상됐으며, 상급종합병원의 최저·최고금액은 인하됐다. 백신종류 별로는 가다실9 최저금액이 전년대비 36.0% 증가했다.

대상포진 예방접종료는 상급종합병원의 최저·중간·평균 금액이 전년대비 증가하고, 종합병원과 병원은 대부분 감소했다.

도수치료는 모든 종별에서 전반적으로 최고·중간·평균금액이 인상되고, 변동계수는 감소하는 것으로 나타났다.

치과 보철료 중 크라운의 경우 상급종합병원과 종합병원 최저·최고 금액은 전년과 유사하나 평균·중간 금액이 소폭 인상되고, 치과병원은 최저금액이 23.8% 감소하고 최고금액은 81% 늘었다.

경혈 약침술의 경우 한방병원에서 최저·최고·중간·평균 금액이 인하되고 변동계수도 줄었다.

제증명수수료는 상한금액을 초과해 제출한 의료기관이 병원급의 경우 3717기관 중 26기관(0.7%)으로 2020년 89기관(2.3%) 대비 70.8% 감소하고, 의원급은 5만3933기관 중 3622기관(6.7%)에서 상한금액을 초과했다.

제증명수수료 상한금액 초과 기관에 대하여는 추후 해당 지자체를 통한 행정지도(계도)를 실시할 예정이다.

공인식 의료보장관리과장은 "동네 의원급 의료기관이 포함되면서 지역주민이 자주 이용하는 비급여에 대해 보다 적정한 진료를 합리적으로 선택할 수 있을 것으로 기대한다"며 "사회적 관심도가 높은 주요 수술이나 질환별 총진료비 정보 등 의료 이용자인 국민에게 실질적인 도움을 줄 수 있는 정보발굴 등 비급여 가격 공개제도 개선을 위해 계속 노력하겠다"고 했다.