고양지역 약국 2단계 DUR 시범사업 '급물살'

• 고양시약, 최종이사회서 공감대…17일 총회서 의견 수렴

경기도 고양시약사회가 #DUR 2단계 시스템에 참여하는 방향을 긍정적으로 검토하면서 DUR 2단계 시행에 가속도가 붙을 것으로 보인다.

그 동안 고양시약은 DUR 2단계 시행 과정에서 예견되는 약국의 업무부담 개선 및 인센터브 부여 등의 방안이 마련되기 전까지는 제도에 선뜻 동참할 수 없다는 입장이었지만 국민들을 위한 제도라는 점에서 적극 수용으로 가닥을 잡은 것이다.

고양시약 이사회 "DUR 시스템 2단계 적극 참여"

12일 고양시약에 따르면 최근 개최된 최종이사회를 통해 의료기관의 금기약 및 중복처방 등을 약국이 조제과정에서 점검하는 DUR 시스템 2단계에 대해 적극 참여한다는 입장을 결정했다.

이에 고양시약은 최종이사회를 통해 DUR 2단계 참여를 결정한 만큼 부회장 3인, 위원장 3인으로 구성된 TF팀을 구성해 제도 시행에 능동적으로 대처할 예정이다.

DUR 시스템 2단계가 도입될 경우 약국이 다른 의료기관의 처방을 점검하는 과정에서 시간적, 행정적 부담을 떠안을 수 있지만 대국민 서비스 차원에서 일정한 불편은 감수하겠다는 것이다.

최근 경기도의사회를 중심으로 약사가 처방을 점검하는 DUR 시스템이 시행될 바에는 차라리 의사 중심의 DUR 시스템을 제안하자는 의견이 번져나가고 있다는 점도 고양시약의 결정에 한 몫을 한 것으로 보인다.

언젠가는 해야할 DUR 제도라면 고양시약이 먼저 시범사업에 참여하고 이후에 약사의 추가 인건비, 추가 시간소요 등을 평가해 향후 보험수가에 반영할 수 있는 근거를 논의하는 것이 순서라는 고양시약의 입장이다.

특히 고양시약은 DUR 참여를 위한 인센티브를 요구하던 입장에서도 한발 물러나 환자들이 복용하고 있는 의약품 내역을 기록할 수 있는 '약수첩'을 약국을 통해 제공하는 방안을 복지부에 요구했다.

환자들에게 약수첩을 배포할 경우 환자들 뿐만 아니라 의사들도 복약내역을 확인해 다른 의료기관에서 처방한 의약품과의 중복 및 금기여부 등을 확인할 수 있다는 것이 고양시약의 입장이다.

고양시약 관계자는 "어차피 해야할 일이라면 국민에 대한 서비스 차원에서 약국이 불편을 감수하고서라도 DUR 2단계에 적극 참여키로 했다"며 "고양시가 아니라고 하더라도 어느 지역 약국은 부담해야 하는 일"이라고 강조했다.

이 관계자는 "약국에 대한 인센티브를 요구한 것이 사실이지만 바람직한 약사상을 위해 인센티브가 없더라도 참여키로 했다"며 "환자들을 위해 복지부에 약수첩 정도를 지원해 줄 것을 요구한 상황"이라고 설명했다.

이에 고양시약은 최종이사회 차원에서 결정된 내용을 오는 17일로 예정된 고양시약 정기총회를 통해 회원들에게 공개하고 의견을 수렴해 최종 참여 여부를 결정키로 한 상황이다.

정기총회에는 복지부 오창현 사무관이 직접 참여해 DUR 2단계 시스템에 대한 제반설명 및 진행상황을 설명하고 일선 약국가의 참여를 독려할 예정이다.

약국가, 처방변경 비협조 우려…회원 불만 수용 '관건'

다만 고양시약 집행부가 DUR 시스템 2단계에 참여를 긍정적으로 검토한 상황이지만 여전히 약국의 업무부담, 처방변경 요구에 대한 의사들의 수용 여부 등에 대한 구체적 대안이 마련되지 않았다는 점에서 시행까지는 일정한 진통을 겪을 수 밖에 없을 것으로 보인다.

실제로 일선 약국가에서는 DUR 2단계가 시행될 경우 처방점검을 위한 심평원 서버 연동에 따른 청구용 PC의 과부하 및 기존 조제에 비해 장시간이 소요되면서 제기되는 환자들의 불만 등을 우려하고 있는 상황이다.

더욱이 금기약 처방이 발생할 경우 의료기관에 처방변경을 요구해도 의사들이 이를 제대로 협조하지 않을 수 있다는 점도 약사들이 DUR 시스템 2단계 참여를 주저하고 있는 요인 가운데 하나이다.

대한약사회 관계자는 "DUR 시스템은 환자들을 위해 시행돼야 한다는 제도라는 점에서는 이견이 없지만 문제는 복지부가 이를 제대로 수행할 환경도 마련하지 않은 채 추진하고 있다는 점"이라고 지적했다.

그는 "처방변경에 대한 의사의 비협조나 약국의 업부부담 등 구체적인 시행 매뉴얼은 마련해야 할 것이 아니냐"며 "현재 상태로 2단계 시범사업이 시행될 경우 약사들이 겪을 고충은 불을 보듯 명확하다"고 비판했다.