쌍둥이처럼 헷갈리는 약들…조제 실수 벗어나려면?

• 서울대병원 약제부는 고주의성약품 목록으로 오류 방지

서울대학병원 약제부가 조제 중 실수를 미연에 방지하기 위해 자체적으로 '고주의성 의약품 목록'을 마련, 집중적인 환자 안전관리에 나서고 있다.

서울대병원 약제부에 따르면 병원에서 사용 중인 3000여종의 약품 중 조제오류를 유발할 수 있는 외관, 발음, 코드가 유사한 의약품을 별도로 분류해 '고주의성 의약품 목록'을 선정하고 있다. 약제부 측은 목록에 외관이 유사한 약의 경우 정제와 PTP포장, 시럽의 색, 외용 포장, 주사제 등으로 별도 분류해 놓았다.

발음이 유사한 품목과 유사 코드 약품에 대해서는 경구용과 외용, 주사제 별로 분류해 약품명과 코드 등을 정리해 약사들이 조제 과정에서 실수를 방지하도록 하고 있다.

특히 해당 목록은 약품의 명칭과 사진 등을 첨부해 조제파트와 병동에 게시, 관리하고 있다.

외관이 유사한 정제와 PTP 포장 의약품

서울대병원 약제부 백진희 약사는 "세계적으로 환자안전문제가 의료계 최대이슈가 되고 있는 만큼 약제부도 약품의 조제와 투여, 관리 시스템을 일부 개선하고 지속적으로 업그레이드 하고 있다"며 "현재는 약제부 내 안전관리위원회를 구성, 매월 정기회의를 통해 목록을 새롭게 게재 하는 등 노력을 기울이고 있다"고 말했다. 약제부가 활용 중인 고주의성 의약품 목록에는 외관유사 약품으로 ▲경구용 정제 중 베실산 암로디핀과 캄실산 암로디핀 ▲로라제팜 0.5mg과 1mg ▲피리독신과 프레드니솔론, 덱사메타손 등을 예시했다.

또 PTP 포장이 유사한 의약품에는 ▲니페디핀 30mg과 60mg ▲파모티딘과 베포타스틴 등이 포함돼 있다.

색이 유사한 시럽제와 주사제 등

수제색이 유사한 약에는 ▲에르도스테인 시럽과 플루코나졸 시럽, 카르바마제핀 시럽, 레보클로페라스틴 시럽 ▲세프라딘과 에리트로마이신 등이 해당된다. 주사제로는 ▲미토마이신과 다카바진 ▲나이트로글리세린과 이소소르비드 등이 유사한 만큼 각별한 주의가 필요한 의약품 목록에 포함돼 있다.

발음이 유사한 약품 목록에는 경구용에 ▲아목시실린과 암피실린 ▲부스피로와 부프로피온 ▲메티마졸과 메티졸아마이드 ▲나프록센과 날트렉손 등이 해당된다.

그 밖에 유사코드 약품 목록에는 ▲아세트아미노펜과 암브록솔 ▲부프로피온 150mg과 부프로피온 300mg ▲카베디롤과 캅토프릴 등이 포함돼 있다.

발음이 유사한 의약품 목록

약제부 측은 "신규 약품의 원내 도입이 결정되면 약제부 안전관리위원회가 사전검토해 기존 사용 약품 코드와 혼동을 방지하고 외관이 유사한 경우 제조사에 협조를 요청, 개선을 하고 있다"며 "약품의 샘플이나 사진 등이 게재된 목록을 사전에 공지함으로써 오류 발생 가능성을 최대한 감소시키고 있다"고 말했다.