"항생제 교육 보건소 의존"…약사역할 절실

• 공단 금요세미나…행정규제 심해 내성치료제 개발도 둔화

"제약, 내성출현 빠른 항생제 대신 항암제 등 주력"

정부 규제와 대국민 홍보에 힘입어 항생제 오·남용이 상당부분 개선됐지만, 일반 국민들의 약물 교육 사각지대는 여전하다는 지적이 나왔다.

학교보건 등 지역사회 약물교육은 일부 보건소와 소비자단체에 상당부분 의존하는 상태로 파악돼 약사들의 적극적인 참여가 요구되는 실정이다.

국민건강보험공단은 22일 공단 강당에서 '항생제 오·남용 실태와 관리방안'을 주제로 금요조찬세미나를 개최했다.

이날 세미나에서는 학계, 의료계, 소비자단체를 막론한 전문가들이 항생제 오·남용 차단을 위한 약물교육의 중요성을 언급했다.

1차 의료 부문의 항생제 처방을 중심으로 의사와 환자의 인식을 조명한 보건사회연구원 박실비아 박사는 "환자와 의사의 불완전한 신뢰관계와 경쟁적 진료환경이 항생제의 올바른 사용을 저해하고 있다"면서 "의사와 소비자를 포함한 전 사회적인 교육 홍보가 필요하다"고 강조했다.

하지만 사회적인 교육을 위한 약물 교육 인프라는 매우 취약한 실태로 분석됐다.

'항생제 적정사용을 위한 소비자 인식 수준과 향상방안'을 발표한 녹색소비자연대 조윤미 본부장은 "소비자의 인식과 태도가 전문가의 약 선택에 큰 영향을 미친다는 점에서 연령대별 심층 약물교육 등 차별화된 접근이 요구된다"고 말했다.

그러나 일부 보건소와 소비자단체를 제외하고 기울이지 않는 등 약의 전문가를 자처하는 약사 참여는 저조한 것으로 파악된다.

조 본부장은 기존 연구결과를 근거로 "의료기관의 항생제 처방률을 공개한 이후 처방률 정보에 따라 다니던 의료기관을 변경하는 소비자가 40%에 달하는 등 급격한 처방률 감소에 기여했다"면서도 "국민들의 약물교육 접촉도는 저조한 편"이라고 지적했다.

최근 연구결과(김소선,2007)에 따르면 항생제 사용과 관련한 교육 홍보를 접한 경험이 있는 성인은 7.6%~16.9%, 학생 4.3%~5.9%에불과한 실정이다.

조 본부장은 "그나마 서울시내 보건소와 연계해 학생과 일반인에게 각각 100회씩 약물교육을 실시하고 있는데, 교육 프로그램과 인프라 연계가 부족해 어려움이 많다"며 "폭넓은 정책개발과 일관성 있는 실권도 요구된다"고 토로했다.

이와함께 항생제 처방률 통제에 국한된 행정 규제로는 적정 사용 유도에 한계가 있을 뿐 아니라 신규 치료제의 개발도 저해하고 있다는 지적이 뒤따랐다.

이날 주제발제를 맡은 성균관의대 삼성서울병원 감염내과 교수는 "항생제 내성 위험은 증가하고 있지만, 치료제 신약개발은 점차 줄어들고 있다"고 설명했다.

이와관련 "제약사로서는 개발은 어렵고 개발해도 내성이 금방 생기는데, 공중보건학적 측면에서 행정규제도 강력해 개발 인센티브를 기대할 수 없어, 만성질환과 암 치료제 개발에 편중하는 경향이 있다"고 분석했다.