10월 저가구매 시행 폭풍전야…본인부담금 할인 이슈

• 일부 약국 제도 참여땐 약제비 과당 경쟁 봇물 이룰 것

10월 저가구매 인센티브제 시행을 앞두고 약국가가 폭풍전야다.

17일 약국가에 따르면 저가구매제가 시행되면 본인부담금 할인행위의 범람을 가장 우려하고 있는 것으로 나타났다.

약국가는 제도가 도입 되도 실제 구매가격으로 청구해 인센티브를 요청할 약국은 많지 않을 것이라는 점에는 동의하지만 일부 약국의 제도 참여를 가장 걱정하고 있는 상황이다.

즉 특정약국이 실거래가를 청구해 본인부담금을 낮출 경우 걷잡을 수 없는 상황이 전개된다는 것이다.

서울 강남의 K약사는 "가장 문제는 신규 개업약국"이라며 "단기간에 처방을 유치하기 위해 가장 좋은 방법은 가격경쟁인 만큼 약값을 낮춰 청구할 가능성이 크다"고 진단했다.

여기에 대형병원 문전약국가도 저가구매제의 가장 큰 영향권에 놓일 것으로 보인다.

100건 미만의 소형 문전약국이 가격 경쟁이 가장 큰 걱정거리다. 좀처럼 개선되지 않는 약국 경영수지 개선을 위해 승부수를 던질 수 있다는 이야기다.

특히 장기처방이 많은 문전약국의 경우 약제비 규모가 커 가격차 발생은 더 커질 수 있다.

청구는 상한가로 하고 환자 본인부담금도 줄여 환자 유인에 나서는 약국이 많아질 것이라는 주장도 설득력을 얻고 있다.

약국에서 환자 본인부담금만 할인해 준 뒤 저가구매 인센티브 청구는 하지 않는다는 이야기다.

또 다른 문제는 저가구매 인센티브제도를 이해한 환자들이 조제료가 싼 약국을 찾아 전전하기 시작하면 약국도 대책이 없어 진다는 점이다.

서울 강남의 L약사는 "약국이 몰려있는 문전약국에서 약값이 비싸다는 환자 항의가 발생할 수 있다"며 "결국 약국이 시장원리에 편입될 수 있다"고 전했다.

결국 10월부터 도입되는 저가구매 인센티브제가 약국가에 안착할 지 아니면 저가약 대체조제 인센티브제도 처럼 실효성 없는 제도로 전락할 지 약업계 모두가 예의주시하고 있다.