"대행청구 왜하나요"…당뇨 재료 신청 약국의 비애

• 급여 대행 청구 관행으로…관계 기관 무성의한 태도로 어려움 호소도

"이 처방전 몇장이 약국 경영에 얼마나 도움이 되겠어요. 환자 편의 도모하고 약국 저변 확대 차원에서 하는건데 홀대까지 받아야 하나요?"

지난달부터 시작된 당뇨 소모성 재료 급여확대로 약국의 새 블루오션처럼 떠오르고 있는 가운데 관련 약국들이 처방전 등록, 청구 과정에서 어려움을 호소하고 있다.

건강보험공단 발표에 따른 12월 현재까지 전국 3800여개 약국이 당뇨 소모성 재료 요양기관 신청을 마쳤다.

하지만 의지를 갖고 시작한 약사들은 예상치 않은 문제들에 어려움을 호소하고 있다. 바쁜 조제, 매약 업무 중 별도의 관련 처방전을 받아 등록하는 것도 쉽지 않은데 청구 과정도 녹록치 않기 때문이다.

우선 당뇨성 소모품 급여 청구는 환자가 직접 건강보험공단에 급여를 청구하는 게 기본 규정이지만 요양기관의 대행청구도 가능하게 돼 있다.

기존 의료기기 판매상 등이 고객 서비스 차원에서 급여 청구 대행을 진행하다 보니 대부분의 환자가 청구 대행을 요청하고 있다. 환자들은 대행청구를 당연하게 인식하고 있기 때문이다.

여기에 약국 간 은근한 경쟁 심리도 작용하고 있다. 옆 약국은 대행청구를 해주는데 우리 약국은 환자에게 직접 청구하라고 돌려보내기는 쉽지 않다는 것이다.

서울의 한 약사는 "대부분의 환자는 요양기관에서 청구하는 것을 당연하게 여기는데 직접 하라는 말을 하기가 쉽지 않은 형편"이라며 "또 인근 의료기기상, 약국은 청구를 대행하는데 우리 약국만 안하기는 힘든 게 사실"이라고 말했다.

청구 과정에서 관련 기관인 지역별 건강보험공단 직원들이 약국들의 대행청구를 꺼려 문제가 보이지 않는 신경전도 발생하고 있다. 일부 지역 공단에선 다른 지역 처방전을 거부해 약사와 갈등을 겪는 사례도 있었다.

상황이 이렇자 서울의 한 약사는 관련 민원을 제기해 '지역에 상관없이 당뇨 소모성 재료 처방전의 대행청구가 가능하다'는 답변을 받기도 했다.

이 같은 상황이 이어지자 최근 한 의료기기 업체는 거래처 약국들을 대상으로 불편 사항 등을 모아 지역 약사회와 간담회를 가질 준비도 하고 있는 것으로 알려졌다.

서울의 한 지역약사회 관계자는 "약국 저변 확대를 위해 진행 중인 것이 오히려 일선 약사에 어려움을 주는 제도로 변질되서는 안된다"며 "약사들이 의지를 갖고 참여하는 것도 좋지만 관련 기관에서도 더욱 적극적으로 참여할 수 있는 환경을 만들어야 할 것"이라고 말했다.