급여기준 확대 치매약 7품목도 상한가 조정

약가협상 당시 합의한 예상청구액보다 실제 청구액이 30% 이상 증가한 신약 4개 품목의 보험상한가가 최대 8% 인하된다. 또 약제급여기준이 확대된 치매약 7개 품목의 상한가도 조정된다.

21일 복지부에 따르면 사용량-약가 연동협상이 완료된 약제 4개 품목, 사용범위 확대 약제 7개 품목 등 기등재의약품 11개 품목의 보험상한가가 내달 1일부터 인하된다.

먼저 베링거인겔하임의 프라닥사캡슐(다비카트란에텍실레이트메실산염) 2개 함량제품과 엠에스디 항진균제 녹사필현탁액(미분화포사코나졸), 길리어드의 에이즈치료제 트루바다정은 동일제품군 청구액 합계가 최초 협상당시 합의했던 예상청구액보다 30% 이상 증가해 상한가를 조정하기로 했다.

조정내역은 ▲프라닥사캡슐110mg 1761→1609(8.63%↓), 프라닥사캡슐150mg 1816→1666원(8.26%↓) ▲녹사필현탁액 4864→4595(5.53%↓) ▲트루바다정 1만4750→1만3730원(6.92%↓) 등이다.

다음달부터 사용범위가 확대되는 치매약들은 동일제품군의 예상 추가 청구액과 청구액 증가율을 감안해 상한금액을 조정하기로 했다.

이에 따라 도네페질염산염제제인 대웅제약의 아리셉트에비스정10mg은 1460→1454원, 5mg은 1173→1161원으로 각각 1.02%씩 인하된다.

또 염산메만틴제제인 영진약품의 뉴로케이정, 영풍제약의 디멘틴정, 한국파마의 알빅스정, 룬드벡의 에빅사정, 명인제약의 펠로정10mg 등도 1.33%~2.37%까지 상한가가 하향 조정된다.

이들 약제는 병용 시 저렴한 품목의 약값은 환자가 전액부담하도록 돼 있는 데, 다음달부터는 모두 급여를 적용받는다.