결핵 신규환자 감소 10% 육박…"최근 10년새 최대"

• 질본 "2612명 준 2만6433명 집계…8년 연속 감소세"
• 작년, 경제 취약층 의료급여권자 발생률 3.6배 높아

[데일리팜=이정환 기자] 국내 결핵 신규환자 수가 지난해 2만3821명으로, 전년 2만6433명 대비 9.9%에 달하는 2612명이 줄어든 것으로 집계됐다. 최근 10년 간 전년비 최대폭으로 감소한 수치로, 2011년 이후 8년 연속 감소세다.

특히 경제 취약층인 의료급여 수급권자 결핵 발생률은 약 9.4%(2207명)으로, 건강보험 가입자 대비 3.6배 높다는 통계도 처음으로 산출됐다.

23일 질병관리본부는 결핵예방의 날(3월 24일)을 맞아 '2019년 결핵 환자 신고현황'을 발표했다.

신환 수는 지난해와 비교해 2612명 줄어든 2만3821명으로, 8년 연속 감소했다. WHO(세계보건기구)는 조기검진과 활동성·잠복결핵 치료를 최적화하고 보편적 의료보장과 사회복지 등이 최대한 이뤄지면 연 10% 결핵 신환 감소가 가능할 것으로 내다봤다.

질본은 올해 사회경제적으로 취약한 의료급여 수급권자의 결핵환자 통계도 신규 산출했다. 의료급여 수급권자 환자 수는 2207명으로 건강보험 가입자 2만1221명 대비 약 3.6배 높았다.

65세 이상 어르신 환자 수는 1만1218명으로 전년비 811명(10.7%) 감소했지만 고령화·암 등 면역저하 기저질환 증가로 전체 결핵 신환자 중 어르신이 차지하는 비율은 47.1%로 전년 45.5% 대비 늘었다.

80세 이상 초고령 어르신의 결핵 신환자는 2017년 4711명, 2018년 5066명으로 증가했던 게 5004명으로 전년비 62명(8.2%) 줄었다.

복약기간이 길고 약제부작용으로 결핵치료·관리가 어려운 다제내성 환자 수는 68명으로 전년비 17명(33.3%) 증가했다.

다제내성 결핵은 이소니아지드, 리팜핀을 포함하는 2개 이상의 항결핵제에 내성이 있는 결핵균이 유발하는 질병이다.

외국인 결핵환자 수는 1287명으로 전년비 111명(7.9%) 감소했다. 국내 외국인 증가로 2016년부터 결핵고위험국가에서 장기체류(91일 이상)한 비자신청 외국인 대상 결핵검진을 의무화한 결과다. 그러나 외국인 다제내성 결핵환자 수는 107명으로 전년 대비 19명(21.6%) 늘었다.

질본은 올해 결핵예방관리강화 추진계획도 밝혔다. 고령화·암 등 기저질환 증가로 늘고 있는 노인결핵 부담 축소를 위해 적극적인 조기검진과 철저한 복약관리 지원을 강화한다.

65세 이상 연 1회 흉부X선 검진 홍보를 강화하고 1:1 복약상담을 위한 결핵관리전담요원을 보건소와 의료기관에 추가 배치해 환자 관리력을 강화한다.

올 하반기 신규 배치할 결핵관리전담요원은 448명으로, 총 965명으로 증가한다. 결핵 발병 고위험군인 의료급여 수급권자 등 사회경제적 취약계층에 대한 조기발견과 치료완료 지원도 확대한다.

질본은 대한결핵협회와 함께 65세 이상 의료급여수급권자(17만6000명)·재가와상 어르신(6만4000명)과 노숙인·쪽방주민(1만8000명) 등 취약계층 대상 전국 찾아가는 결핵검진사업(총 예산 69억 원)을 오는 4월부터 시행한다.

발견된 환자는 취약계층을 전담해 치료하는 결핵안심벨트 의료기관과 알코올중독·정신질환 등을 함께 앓고 있는 환자 치료가 가능한 서울서북병원 연계로 사후관리를 철저리 지원할 계획이다.

구체적으로 올해 결핵안심벨트 기관은 총 10개소이며 예산은 11억원이다. 전년비 3개소가 늘고, 3억3000만원이 증가한 수치다.

늘고 있는 국내 체류 외국인의 다제내성 결핵 예방관리 강화를 위해 입국 전 장기체류(91일 이상) 비자 신청 시 결핵검진을 의무화하는 결핵 고위험국가(현 19개국)를 보다 확대한다.

이들 국가의 결핵 유소견자에 대해서는 내성검사를 의무화하는 등의 정책 강화를 추진할 예정이다.

질본 정은경 본부장은 "지난해 결핵환자 분석으로 확인된 결핵 발병 위험이 높은 65세 이상 어르신, 의료보장 취약계층, 외국인에 대한 결핵예방관리 정책을 보다 강화할 것"이라며 "전국 찾아가는 결핵검진사업을 차질 없이 수행하고 전담간호인력과 결핵안심벨트를 확충할 것"이라고 했다

정 본부장은 "지난해 범정부 차원 결핵 예방관리 강화대책을 확정했고 올해 범정부·전문 학계 등이 참여하는 민관협의체가 강화대책을 확정했다"며 "해당 대책이 이행되도록 점검해 2030년까지 결핵을 조기퇴치할 것"이라고 덧붙였다.