"의원에 환자 병력정보 제공 포털 구축"

• 안소영 공단 급여상임이사, 1차 의료 활성화 기술지원 피력

안소영 이사.

건강보험공단(이사장 정형근)이 1차 의료 활성화의 바탕이 될 환자별 질환 및 병력 정보를 의원에 제공하는 포털을 구축할 예정이다.

이렇게 되면 의원급은 환자들의 의료기관 이용과 급여 진료 등 주요 정보를 입수할 수 있어 상담이 정교해져 단골 확보에 도움이 될 것으로 전망된다.

안소영 급여상임이사는 28일 오전 '1차 의료 활성화 방안'을 주제로 한 조찬세미나 강평에서 이 같이 발언했다.

안 이사는 "1차 의료 활성화는 의원의 수입 확충 방안으로 오해해서도 안되고 해석돼서도 안된다"고 단정하고 "이를 위해 가장 필요한 것은 1차 의료기관을 방문한 환자에게 신뢰를 얻는 것"이라고 밝혔다.

1차 의료 활성화라는 정책적 대주제를 놓고 안 이사는 "의원이 국민에게 신뢰받을 수 있는 방법은 상담강화 밖에 없다는 생각"이라며 "공단은 이를 위해 환자별 건강검진을 포함한 30조원이 넘는 급여에 대한 기관 단위 분석 정보를 제공하려 한다"고 운을 뗐다.

이렇게 되면 환자가 어느 의료기관을 가든 지 진료 이력 정보가 공단으로 집약되기 때문에 이에 대한 정보를 제공받은 의원은 상담 기능과 질을 강화시킬 수 있다는 것이 공단의 생각이다.

안 이사는 "시스템 기반을 다지기 위한 작업을 이미 올해부터 시작했다"면서 "제공될 자료는 소중한 공단의 자원으로, 자료를 활용해 국민을 만족시키는 기관이 경쟁력을 갖추도록 하는 것이 공단이 할 일"이라고 부연했다.

이와 함께 안 이사는 최근 시민사회단체의 거센 반발을 사고 있는 종별 본인부담차등화방안에 대해 건보재정 절감이 아닌 중립이라는 점도 언급했다.

시민사회단체가 주장하는 의원급과 상급종합병원의 본인부담 2배 차이는 본인부담상환제와 의원급 기본진료료 70% 공단부담으로 인해 사실과 다르다는 것이다.

안 이사는 "공단은 재정만 생각하는 기관이 아니다"라며 "상급종합병원에 본인의 의지대로 간다 하더라도 본인부담상한제에 걸려 상환이 이뤄지는 데다가 의원급으로 간다면 이에 대한 기본진료료 70%를 공단이 내어주기 때문에 재정절감이라고 볼 수 없는 문제"라고 피력했다.

그는 "정책 형성에 대한 고민은 공급자가 아닌 국민을 중심에 두고 이뤄지며 제한된 자원을 얼마나 형평성 있게 배분할 것인가에 초점을 맞춰 진행된다"면서 "복지부와 공단 모두 이에 대한 고민을 함께 하고 있다"고 덧붙였다.