약가 일괄인하되면 도매-약국 등 3500억 반품대란

• 도매 "적정 재고가 관건"이라지만 사실상 무방비

[이슈분석] 약가인하 따른 반품대란, 대안은?

약가일괄인하에 따른 후폭풍 가운데 하나인 약국가 재고약 반품문제가 수면 위로 떠 올랐다.

약가인하로 순수하게 약값에서 빠지는 금액이 연 2조1000억원인 만큼, 반품 및 차액보상 규모 역시 수천억대에 이를 것으로 관측된다.

전국 약국 등 요양기관에 60일 가량의 재고약이 깔려있다고 가정하고 단순 계산해 보면, 최악의 경우 도매업체들이 2월 28일 하루동안 보상해야할 차액은 3500억원 규모에 이른다.

여기에 불용재고약 반품과 재고약 분류작업에 소요될 시간 및 노동력까지 감안하면 개별 도매업체들이 안게될 피해는 눈덩이 처럼 불어난다.

도매업계가 벌써부터 이에 대한 대책을 강구하고 나선 이유도 여기에 있다. 자칫 차액보상에 차질이 발생할 경우 심각한 경영위기에 봉착할 수밖에 없기 때문이다.

◆"적정 재고 접점을 찾아라"= 도매업계에서 내놓은 대안을 살펴보면 주 맥락은 재고 최소화에 있다. 여기서 '30법칙'이 고개를 들고 있다. 30법칙은 약국재고와 도매재고 물량이 30일을 넘어서는 안된다는 것이다.

약국, 제약, 도매업계가 신뢰를 바탕으로 재고를 30일로 묶어두면 차액보상에 따른 혼란을 피할 수있다는 것이 도매측 제안이다.

다만 도매업계 관계자들은 약국가 동의가 무엇보다 중요한 만큼, 적정 재고에 대한 접점을 하루 빨리 찾아야한다고 강조했다.

8000여 품목 약가가 내년 3월 평균 17% 일괄인하되면 이에 따른 차액보상으로 혼란이 불가피하다.

◆반품라인 단일화 등 업무협조 중요= 적정 재고 접점을 찾았다해도, 반품라인이 중구난방식이라면 아무런 의미가 없어진다. 품목별 또는 질환군별로 반품라인을 분배해야한다는 의견도 제기되지만, 이 역시 복잡하기는 마찬가지다.

따라서 도매업계 관계자들은 약국가 협조가 중요하기 때문에 최대한 단순한 라인이 필요하다며 제약사들이 특정 도매업체를 선택해 반품업무를 전담시키는 단일화 작업이 필요하다고 강조했다.

또 현물이 오갈 경우에도 상당한 규모의 부대 비용이 들어간다는 점도 우려사안이다. 반품라인 단일화와 함께 도매업체간 유기적인 업무협조를 통해 문서상 반품을 해야 한다는 것이다.

지역별로 도매업체들이 만나 동일한 반품약식서를 만들어 개별 업체별로 재고 품목과 수량을 조사해 해당 제약사에 통보, 약국에 반품영수증을 보내주자는 것이 도매업계 의견이다.

◆도매, 차액보상 따른 자금난 우려= 반품대란을 막더라도, 도매업계는 막대한 차액보상에 따른 자금경색이 불가피할 것으로 관측된다.

월 1억원 규모를 거래하는 약국에 보상해야하는 차액만 2000만원을 넘어설 수있기 때문에 규모가 큰 도매업체 일수록 자금경색 우려는 높은 상황이다.

때문에 도매업체들은 약국가에 당일보상해야하는 도매입장에서 제약사들의 처리 지연은 골칫거리다며 약국가 당일보상 원칙처럼, 제약사 역시 최소 30일 이내 보상을 해야한다고 제안했다.

도매업계 한 관계자는 "도매업계가 약가인하 따른 반품대란을 막기위해 분주할 수밖에 없는 이유는 과다수량 청구에 있다해도 과언이 아니다"며 "결국 적정 재고 유지, 반품 라인 단일화 등은 제약과 도매 다툼, 도매와 약국간 진위파악으로 이어지는 '약국가 과다수량 및 중복 청구'를 사전에 막는 데 있다"고 강조했다.