제약계의 한숨이 또 다시 깊어지고 있다. 시장형실거래가제도 재시행이 사실상 확정적이라는 점에서 사업계획도 전면 재수정해야 하는 데다가 내년 입찰시장에 대한 우려감도 커지고 있기 때문이다.

일괄인히 피해를 최소화하기 위해 자구책을 마련해왔던 제약사들은 또 다시 많게는 수백억원대의 매출 손실을 어떻게 감당해야 할지 눈앞이 캄캄하다고 하소연한다.

이런 가운데 제약업계는 원가구조가 취약한 필수의약품과 대형병원 사용이 많은 중증질환치료제 등에 대한 심각성을 공유하고 있다.

20일 제약업계는 필수의약품과 중증질환치료제 등에 대해 의료기관들이 저가 공급 압력을 또 다시 행사할 경우 제약사들은 생산포기를 심각하게 검토해야 한다고 강조하고 있다.

정부가 2011년 제도 시행당시 약가인하 대상과 의료기관의 저가구매에 따른 인센티브 대상에서 필수약제 등을 제외시켰지만 시장에서는 전혀 작동되고 있지 않다는 이유에서다.

업계 관계자는 "정부가 필수의약품을 인센티브 대상에서 제외시켰지만 요양기관들은 여전히 저가공급을 압박해 왔다"며 "제도 재시행이 되더라도 이같은 현상은 불을 보듯 뻔하다"고 말했다.

결국 의료기관들이 여전히 필수약에 대한 저가공급 압력이 이어질 경우 제약사들은 손해를 감수하면서 생산을 지속할수 없다는 주장이다.

실제로 지난 2011년 제도 시행 당시 요양기관들은 인센티브와 상관없이 필수의약품에 대해서도 저가 공급을 요구했다는 것이 업계의 설명이다.

제약사 입장에서는 전체적인 의약품 거래에 미칠 영향 등을 생각했을 때 의료기관의 저가 공급 요청을 외면할 수 없는 형편이다.

또 다른 관계자는 "필수의약품에 대한 저가공급 압력이 지속된다면 적정 수준의 공급이 어렵게 된다"며 "여전히 시장 환경(저가공급 압박)은 달라지지 않았다는 점에서 문제가 있는 것"이라고 강조했다.

항암제 제네릭 등 대형병원에서 처방되는 중증질환치료제에 대한 우려도 심각하다.

중증질환치료제의 경우 입찰 시장에서 저가낙찰이 심하고 요양기관들도 낮은 가격을 제약사에 지속적으로 요구하고 있다는 점에서 제약사들의 걱정이 태산이다.

이와 관련 정부는 필수의약품 등을 입찰대상에서 제외하거나 별도 입찰을 진행하는 방안을 검토하고는 있지만, 확실한 입장을 보여줘야 한다는 지적이다.

제약사들은 상황이 이렇다 보니 11월 중순까지 잠정적으로 수립했던 내년도 사업계획도 전면 재수정에 돌입했다.

일괄약가인하와 사용량약가연동제 등에 이어 시장형제도 시행이 기정사실화 되면서 매출 상승을 기대하기 어렵다는 것이 내부적 판단이다.

한 관계자는 "범 약업계가 반대하는 반시장적인 제도를 왜 정부가 강행하려 하는지 도무지 이해할 수 없다"며 "내년 제약환경을 생각하니 연말이 우울하다"고 말했다.