의사협회 평회원들이 대의원들에 대해 이번 장동익 회장의 국회 금품로비 사태가 초래된 것과 관련 책임을 지고 사퇴할 것을 촉구하고 나섰다. 평회원을 자처한 민주의사회·한국의사회·의협바로세우기운동본부 회원들은 5일 오후 3시 개최되는 의협 대의원 임시총회에 앞두고 의협회관 앞에서 대의원들의 총사퇴를 요구하며 피켓시위를 벌였다. 이들은 ▲대의원은 이번 사태에 책임을 지고 총사퇴하라 ▲의약분업 재평가약속 이행하라 ▲의협비리 수수방관 대의원은 자폭하라 ▲무능한 의협은 반성하라 ▲의협의 주인은 평회원이다 등이 새겨진 피켓을 들고 이번 로비사태에 대해 대의원들이 책임질 것을 요구하며 목소리를 높였다. 시위에 참석한 한 회원은 “그동안 의협 집행부의 비리가 수차례 제기됐음에도 불구하고 내부적으로 사태를 해결하지 못한 것은 전적으로 대의원들의 책임이 크다”며 “이 사실을 대의원들이 분명히 인식해야 한다”고 말했다. 평회원들의 시위는 임시총회 회의장에서 삭발시위로 이어졌다. 한정훈 회원은 “썩은 의협 대의원 사퇴하라”고 주장하며 삭발식을 거행했다. 그는 “의협의 한 회원으로서 현 사태에 대해 통탄스런 마음을 몸소 보이는 것일 뿐”이라며 “대의원들은 평회원들의 이 같은 마음을 헤아려야 한다”고 말했다.

상위 50대 약국의 월평균 청구액이 8억원에 육박하고, 서울지역에만 50%가 넘는 부자약국이 포진해 있는 것으로 나타났다. 심사평가원이 최근 국회에 제출한 ‘2006년 청구액 상위 50대 약국’을 분석한 결과 이들 약국의 월평균 청구액은 7억8,967만원에 달했고, 서울에만 26곳이 포진돼 있는 것으로 집계됐다. 상위 50대 약국의 전체 청구액은 2005년(356억2,741만원)에 비해 10.8% 증가한 393억8,470만원이었으며, 월평균 청구액은 2005년 7억1,254만원보다 7,712만원이 늘어난 것으로 조사됐다. 또, 상위 50대 약국의 지역별 분포를 살펴보면 서울에만 26곳이 포진해 있으며, 경기 8곳, 부산 4곳, 대전 3곳, 강원과 대구, 광주는 2곳, 인천과 전북, 경북은 각각 1곳씩이었다. 다만, 울산, 충북, 충남, 경남, 전남, 제주 등 6곳에는 청구액 상위 50위권에 포함되는 약국이 한 곳도 없었다. 청구위 상위 1∼10위 약국의 지역별 분포는 서울에서만 무려 7곳에 달했으며, 인천과 경기, 강원지역은 1곳씩이었다. 11∼20위와 21∼30위에서도 서울지역이 각각 4곳으로 가장 많았으며, 31∼40위에서는 서울만 5곳, 41∼50위에서는 서울 소재 약국만 6곳에 달했다. 각 지역별로 매월 가장 많이 청구하는 약국은 서울은 강남구 일원동에 위치한 ‘강남Y약국(1위)’으로 18억2,799만원(1위)이었으며, 인천은 중구 신흥동의 D약국이 10억5,369만원(4위), 경기지역은 안산시 단원구 고잔동의 P약국이 10억,2,026만원(6위), 강원지역은 강릉시의 H약국이 8억7,550만원(10위)이었다. 대구는 중구 동산동의 W약국이 8억6,666만원(11위), 부산은 진구 개금2동의 S약국이 8억3,404원(13위), 광주시의 동구 남동에 위치한 N약국은 8억2,676만원(14위), 전북지역은 익산시의 I약국은 8억2,460만원(15위), 대전시 서구 둔산2동의 D약국은 7억9,835만원(16위), 경북지역은 포항시 남구 대잠동의 D약국은 6억4,230만원(38위)이었다. 한편 청구액 상위 50위권에 포함된 약국 가운데 ‘대학약국’이라는 명칭이 가장 많았으며, 총 7곳에 달했다.

의료용 마약류 저장시설 점검부 작성에 소홀한 약국들이 여전해 이에 대한 각급 약사회의 홍보가 필요하다는 지적이다. 특히, 마약류관리대장과 혼동해 저장시설점검부 기재를 필수가 아닌 권장사항으로 아는 약사들이 태반이기 때문이다. 제주시 A약국은 J약사는 최근 보건소의 향정감시에서 의료용 마약류 저장시설 점검부 기록을 소홀히 했다는 이유로 경고처분을 받았다. J약사는 "지난 3월13일까지 밖에 작성을 안했다고 경고조치했다"며 "향정관리가 잘못되서 수량이 틀린 것도 아니고 점검기록부를 매일 안 썼다고 이런 조치를 받았다"고 약사회측에 알려왔다. 그러면서 J약사는 "향정 저장시설 점검기록부가 필수가 아니라 권장사항 아니냐"고 반문했다. 의료용 마약류 저장시설 점검부는 잠금장치가 설치되어 있는 마약류(향정약) 저장시설에 대해 수시로 점검하고 그 결과를 기록하는 장부를 뜻한다. 2003년 10월 시행된 마약류관리에관한법률시행령중개정령에서 그 동안 마약류관리대장 이외에 ‘의료용 마약류 저장시설 점검부’에 대한 규정을 별도 신설했다. 개정안에 따르면, '의료용 마약류의 저장시설에는 마약류취급자 또는 마약류취급자가 지정한 종업원 이외 자를 출입시켜서는 아니되며, 저장시설을 수시 점검하고 이에 대한 기록을 작성한 점검부를 비치할 것'이라고 규정했다. 마약류관리에관한법률시행규칙 제12조2항 준수사항을 위반한 경우 1차 경고, 2차 업무정지 1월, 3차 2월, 4차 3월의 행정처분을 받는다. 저장시설 점검부 기록작성이 의무화된지 4년째인데도 불구하고 이를 잘 모르는 약국들이 많은 실정이다. 보건소도 이 같은 약국 실정을 잘 알고 있어 단속의 단골메뉴로 등장하고 있다. 대한약사회 관계자는 "마약류 관리대장과 마약류를 조제한 처방전 작성·비치에 대해서는 일선약국이 잘 지키고 있지만, 저장시설 점검부에 대해서는 잘 모는 경우가 허다해 단속의 표적이 되고 있다"고 지적했다.

[파스류 전액본인부담 도입 1주일...약국가 표정] 경구투여가 불가능한 의료급여 환자를 대상으로 지난달 28일 전격 시행된 파스류 전액본인부담제의 효과가 상당히 큰 것으로 나타났다. 하지만 제도시행에 대한 홍보가 제대로 이뤄지지 않아 급여 환자들의 거센 항의를 받았다는 약국도 많았다. 4일 약국가에 따르면 의료급여 환자의 파스 처방이 90%이상 급감한 약국도 있는 등 제도시행 효과가 톡톡히 나타나고 있다. 인천 남동구 J약사는 "급여 환자 파스처방이 90%이상 급감했다"며 "1주일 치 70장의 파스가 처방되던 환자도 지금은 파스처방이 중단됐다"고 말했다. 이 약사는 "병원에서 싸우고 약국에서 화내는 환자들도 많아졌다"며 "여기에 구청까지 찾아가 항의하는 환자들도 있었다"고 전했다. 경기 안양의 S약사는 "파스 처방이 급격하게 감소하고 있다"면서 "파스에 대한 급여환자 본인부담금이 올라가면서 처방을 받아온 급여환자도 약을 받아가지 않는 경우도 많아졌다"고 설명했다. 반면 무더기 파스처방이 사라져 시원하다는 약사도 많았지만 급여환자의 경우 독거노인 등 정말 어려운 환자도 많은데 안쓰럽다는 의견을 보인 약국도 많았다. 관악의 K약사는 "한번 오면 70~80장씩 조제를 해 가던 환자들이 감소하기는 했지만 진짜 어려운 독거노인들에게는 너무 가혹한 것 같다는 생각이 든다"고 말했다. 여기에 제도 시행초기 파스류 처방과 조제에 대해 명확한 가이드라인이 정해지지 않아 심평원 등 관계기관에 민원이 폭주하는 등 의원과 약국들이 혼란을 겪었지만 지금은 안정화 되는 추세다. 청구SW에서 파스 100/100청구에 대한 알림 메시지가 뜨는 등 대책이 마련됐고 의원들도 처방을 줄이면서 제도 시행 초기의 혼란은 사그라지고 있다.