[오프닝멘트] 시청자 여러분 안녕하십니까? '의약품 부작용과 복약지도 리포트'입니다.최근 '여성 건강을 위한 약사모임-어여모'에서 진행하고 있는 의약품 부작용 이야기 코너가 큰 방향을 일으키고 있습니다.이번 시간은 어여모 운영위원과 함께 경구용 피임약 부작용에 따른 복약지도 유의점에 대해 알아보는 시간으로 준비했습니다.서울 종각 다정약국 김보경 약사 전화 연결돼 있습니다. 김 약사님 안녕하십니까?[김보경 약사] 네, 안녕하십니까?[기자] 경구용 피임약에 대한 개괄적인 설명 부탁드립니다.[김 약사] 경구용 피임약은 배란을 막아서 피임효과를 나타내는 호르몬제입니다.크게 두 종류의 경구용 피임약이 있는데, 하나는 에스트로겐과 프로게스틴의 혼합제제이고, 또 하나는 프로게스틴만 단독으로 사용하는 제제가 있습니다. 혼합제제는 일반약국에서 구매가 가능하며, 프로게스틴은 전문의의 처방하에 사용됩니다.일반적으로 많이 사용하는 혼합제제는 배란억제뿐 아니라 자궁경부의 점액, 자궁내막, 자궁관의 운동성과 분비에도 영향을 미쳐 수정과 착상이 잘 되지 않도록 합니다.외국에 비해 피임약 복용률이 낮은 것은 사실이지만, 최근 들어 피임약인식의 변화, tv등 매스컴의 광고, 복용의 편리함 등으로 인해 젊은 층의 여성들을 중심으로 복용이 점차 늘어날 것으로 보입니다.또한, 여름 휴가철에는 생리주기를 미루려는 의도로 피임약을 복용하려는 여성들이 늘어나는 경향이 있습니다.[기자] 경구용 피임약의 일반적인 부작용에 대한 설명 부탁드립니다. [김 약사] 피임약은 정확한 용법으로 복용해야 하며, 복용시의 부작용도 잘 알고 있어야 합니다.대표적인 부작용을 몇 개 나열하자면, 첫째 가벼운 부작용으로는 구역, 유방통, 돌발출혈, 부종, 두통 등이 있습니다.에스트로겐은 여성의 정상적 성숙과정 및 발달에 필수적으로 작용하므로, 에스트로겐의 양에 따라 유방의 자극을 호소하는 사람도 있고, 자궁내막의 증식에 따른 돌발 출혈이 있을 수 있습니다.또한, 내분비 기능에 영향을 미치는데, RAS시스템 (Renin-Angiotensin-Aldosterone ) 체계에 변화를 일으켜, renin 활성 증가에 이어 aldosterone 분비가 증가하여 부종이 생깁니다.두통은 심하지 않고 일시적이지만, 종종 편두통이 심해지는 경우가 있습니다.이는, 뇌혈관사고의 빈도 증가와도 관계가 있을 수 있으므로, 편두통이 심한 경우에는 투약을 중단할 필요가 있습니다.둘째 색소침착으로 얼굴이 어두워지거나 기미, 주근깨가 심해질 수 있고, 간혹 여드름이 심해 지는 경우도 있습니다.피부색이 어두운 여성들에게서 색소 침착이 잘 일어날 수 있습니다.사용 첫 해에는 많지 않지만(5%미만), 8년후에 40%로 시간이 지남에 따라 더 심해질 수 있고, 비타민B군이 부족해지면 더 심해집니다.경구용 피임약으로 인해 비타민 B군이 많이 소모되기도 하므로, 기미나 주근깨가 심해진다면 이에 따른 적절한 비타민 보충이 필요합니다.생리 전 증후군의 하나로 여드름이 심해지는 여성들이 이를 완화하기 위한 목적으로 경구용 피임약을 복용하는 경우도 많습니다.간혹, 이런 여성들에게서 복용 후 여드름이 심해졌다는 사례가 있습니다. 이는, 경구용 피임약에 함유된 프로게스틴중 안드로겐 활성이 높은 제제를 복용한 경우가 많습니다.현재 유통되고 있는 프로게스틴은 1세대부터 4세대 까지 있습니다.현재 많이 사용되는 프로게스틴은 levonorgestrel(2세대) desogestrel, gestodene(3세대) drospirenone(4세대) 등이 있습니다.2세대 프로게스틴에 비해 3세대 프로게스틴이 안드로겐 활성이 적어 여드름 유발가능성이 적습니다.또한, 4세대 프로게스틴은 안드로겐 활성이 더 적어 여드름이 심한 여성들의 피임에 사용되나, 최근 2,3세대 프로게스틴에 비해 혈전생성 위험이 높은 것으로 알려져, 혈전 위험이 높은 여성들에게는 주의해서 사용하여야 합니다.반면, 에스트로겐 함량이 높은 피임약은 오히려 여드름의 상태를 호전시킵니다.[기자] 경구용피임약을 복용하는 사람은 다른 약을 복용시 주의해야 할 점이 많도 많다구요? [김 약사] 에스트로겐이 함유된 피임약은 질 내의 글리코겐을 증가시킵니다.그리하여, 면역력이 저하되어 있거나, 항생제를 복용하여 질 내의 정상균총이 무너져 있는 경우 증가된 글리코겐으로 인해 칸디다균등으로 인한 질 내 감염이 더 자주 발생하고, 치료도 더 어렵습니다. 일반적으로 널리쓰이는 corticosteroid의 대사 감소로 corticosteroid의 효과가 증가됩니다.따라서, 병용시 용량 조절이 필요합니다.위장관의 정상균총은 에스트로겐의 창자간순환을 증가시킵니다.이들 균총에 영향을 주는 항생제를 투여하면 이러한 균주를 파괴하므로, 경구용피임약의 효능을 감소시킬 수 있습니다.또, rifampin등의 간대사효소유도제는 간의 에스트로겐이나 프로게스틴 분해대사를 증가시켜, 경구용 피임제의 효능을 감소시킬 수 있습니다. [기자] 심각한 부작용으로, 혈전생성 가능성이 높아 진다고 알고 있는데요?[김 약사] 정맥혈전색전병은 대부분 심부 다리정맥에서 발생하는 정맥혈전증으로 결정적인 징후나 증상을 보이는 경우는 별로 없지만, 심각한 부작용으로 정맥성 혈전증이 조각나거나 떨어져 나와 폐동맥을 막는 폐색전증이 가장 위험합니다.색전의 크기와 수에 따라 증상이 전혀 없을수도 있지만 심하면 사망하는 경우도 있습니다.실제로, 2012년 26세의 여성이 생리통 완화의 목적으로 야스민을 3개월간 처방 받아 복용하던 중 폐혈전색전증으로 사망한 예가 있습니다.경구용 피임약을 복용하지 않은 여성에 비해 복용한 여성은 정맥혈전색전병의 빈도가3배 더 높습니다.이러한 위험은 사용 첫 달 안에 증가하고, 이후 몇 년동안 유지됩니다.경구용 피임제는 출혈시간과 응고시간에 변화를 미치지는 않습니다.그러나, 에스트로겐이 간대사를 거치면서 혈액응고인자 Ⅶ,Ⅷ,Ⅸ,Ⅹ는 증가시키고, 고억제인자인antithrombin Ⅲ는 감소시킵니다.그리하여 평소 혈액응고 위험인자를 가지고 있던 사람이 경구용 피임약을 복용할 경우 정맥혈전증이나 폐색전증의 위험이 더 증가됩니다.또한, 심근경색, 뇌혈관질환의 위험도 높아집니다.특히 뇌졸중 위험성은 35세 이상의 여성에서 더 많이 나타나는데 연령에 관계없이 모든 흡연자 및 비흡연자에게서 심혈관계 질환의 위험성을 증가시키지만 특히 35세 이상의 심한 흡연 여성에서 특히 더 증가시킵니다. 이처럼, 경구용 피임약은 기타 많은 부작용을 나타내는 걸로 알려져 있지만, 피임의 목적 뿐 아니라 월경전증상, 월경통, 자궁내막증, 여드름, 난소낭, 난소암과 자궁내막암, 양성 유방질환의 위험성을 감소시키는 등의 목적으로 사용되기도 합니다.사전에 나타날 수 있는 부작용을 미리 인지하고, 그에 따른 적절한 투약을 하는 것이 중요합니다.이러한 부작용이 나타났을 경우에는 투약을 중지하고, 다른 피임법으로 전환 하는 것이 필요합니다.[기자] 네, 김보경 약사님. 오늘 말씀 감사합니다.[김 약사] 네, 감사합니다.[클로징멘트] 네, '의약품 부작용과 복약지도 리포트' 오늘은 여기까지입니다. 다음 시간에는 더 알차고 다양한 소식 준비해서 찾아뵙겠습니다. 시청해 주신 여러분 고맙습니다.

[오프닝멘트] 시청자 여러분 안녕하십니까? 의약품 부작용과 복약지도 리포트입니다.최근 '여성 건강을 위한 약사모임-어여모'에서 진행하고 있는 의약품 부작용 이야기 코너가 큰 방향을 일으키고 있습니다.이번 시간은 임신/수유기 약물복용과 영유아 해열제 복약지도에 대해 알아 보는 시간으로 준비했습니다.수원시 정약사의 비타민약국 정혜진 약사 전화연결돼 있습니다. 정혜진 약사님 안녕하십니까?[정혜진 약사] 네, 안녕하십니까?[기자] 지난 11일 어여모 창림기념 세미나를 진행하셨는데, 이에 대한 설명 부탁드립니다.[정 약사] 어여모는 어린이 여성건강관리에 관심이 있는 약사님들이 함께 모여 근거중심적 상담가이드라인구축의 초석을 마련하고자 모인 모임입니다.어여모 네이버카페가 5월8일에 오픈하고 2달만에 현재 회원수가 560명이 넘었고 많은 분들의 큰 관심덕에 지난 7월11일 토요일에 어여모 창립기념 제1회 정기세미나를 개최하게 되었습니다.이번 어여모 창립기념 정기세미나에서 마더세이프 센터장이신 한정렬교수님(제일병원)이 임신부의 안전한 약물복용, 어여모대표 정혜진 약사가 우리아이 열케어를 주제로 강의를 해주셨습니다. 한교수님께서는 그동안 주로 의사, 간호사대상으로 임산부약물복용관련 강의를 해왔고 약사대상 강의는 처음이시라며 어린이 여성 건강을 위한 약사모임 창립을 축하해주셨어요.또한 앞으로 어여모가 어린이 여성건강을 위한 약물상담에 중요한 역할을 할수 있으리라 기대한 다고 하였습니다.마더세이프는 임신부약물복용에 대한 전문상담센터를 운영하고 있으며 건강한 임신과 출산을 위해 공익적인 캠페인을 펼치는 단체입니다.그동안 임상에서의 많은 상담경험과 연구를 바탕으로 임신기간 동안 복용하는 약물에 대해 안심하고 임신기간을 유지할수 있도록 판단해주며 임신기에는 절대 피해야 할 약물에 대해선 널리 대중적으로 알리는 노력을 하고 있습니다.[기자] 1교시 강의 내용에 대한 설명 부탁드립니다.[정 약사] 1교시에서 진행된 한교수님의 임신부 약물복용에 대한 강의내용을 정리해보려고하는데요.먼저 새롭게 바뀌는 임신부약물분류에대한 설명이 있었어요.현재 임산부 약물복용에 대해 미국 FDA에서 정한 임신부 약물 복용카테고리를 참고하고 있으나 이 카테고리가 올해 6월로 폐기되고 새로 레이블링될 계획이라고 합니다.미국 FDA에 따르면 2015년 6월이후부터 승인되는 모든 신약은 기존 문자등급인 ABCDX를 더 이상 사용하지 못하고 서술적 기술로 바뀌게 됩니다.새로 바뀌는 형식은 임신,수유,수정능력의 3개분야가 포함되며 각분야에는 약물의 자세한 위험요약, 임상적고려, 그리고 관련증거를 포함하게 됩니다.이러한 약물정보에 대한 체계의 변화는 의료인에게 큰 혼선이 있을수 있어 단계적으로 적용될 예정이라고 합니다.진료에 큰 혼선이 있을수 있으나 새로운 레이블링은 태아의 위험뿐만 아니라 모체질환의 중증도질병이 태아에 미치는 영향, 대체치료에 대한 정보도 제공해줄 수있어 보다 적절한 약물처방이 가능해질것이라고 봅니다.[기자] 임신기간동안 약물복용에 있어서 임신초기에 임신인줄 모르고 약물을 복용한경우에는 어떻게 해야할까요.[정 약사] 임신4주차 (마지막생리일기준)까지는 All or none으로 이상이 있으면 아예 임신유지가 안되므로 임신 극초기시에는 약물에 따른문제가 없습니다.하지만 임신 4주부터 10주까지는 태아의 뇌, 심장 등 중요 기관이 형성되는 시기로 이시기에 복용한 약물에 따라 태아에 영향을 미칠수 있으므로 약물복용에 주의를 기울여야 합니다.모체가 복용한 약물이 태아에게 영향을 미치려면 태반을 통과해서 태아에게 전달되어야 하는데 분자량이 크고 지용성이 약한 약물은 태반을 잘 통과하지 못해 태아에게 영향을 미치지 않습니다.즉 병원 진료시 혹은 약국에서 약을 구입할 때 임신 사실을 밝히지 않은 채로 약을 구입하여 복용했다 하더라도 복용한 약물이 임신 시에도 태아에게 미치는 영향이 적을 수 있으므로 너무 걱정하지 않으셔도 될거같아요.임신 사실을 모르고 피임약을 복용한 경우도 있을텐데요, 기관 형성기인 임신 9~11주 사이에 피임약에 노출된다고 해도 risk가 1% 정도라고 합니다.사후 피임약과 같이 고농도 여성 호르몬제에 노출되어도 사실 큰 문제가 발생하는 경우는 거의 없다고 합니다.흔히 우울증약이나 수면제는 임신 여부와 관계 없이 먹으면 위험한 약, 중독되는 약이라 생각하셔서 임신 중 우울증약 복용은 절대 금물이라고 알고 계실텐데요, 일반적인 항우울제의 경우에는 태아 기형과 상관 없다고 합니다.다만 출산 시 약물 복용을 일정기간 동안 할 수 없을 때 나타나는 금단 증상이 더 큰 문제라고 하니, 임신했더라도 정해진 용법과 용량대로 복용하는 것은 태아에게도 문제 없고 모체의 건강을 유지할 수 있으므로 큰 걱정은 하지 않으시는 것이 좋겠습니다.하지만 뇌전증치료제인 발포레이트의 경우에는 태아 기형을 유발할 수 있다고 하니, 평소에 복용하는 약물이 있는 경우에는 반드시 의사와 상담을 통해서 약 처방을 조절하는 것이 좋겠습니다.[기자] 수유 중 약물복용 상담에 대한 설명 부탁드립니다.[정 약사] 약국에서 근무하다보면 많은 분들이 ‘수유중인데 이 약을 먹어도 되나요?’ 라고 묻습니다.보통 출산 전 모유 수유를 계획하다가도 약물 복용이 걸려서 수유를 포기하기도 합니다.실제로 대부분의 약물은 모유로 통과될 수 있습니다.하지만 영아가 흡수하는 약물의 양은 엄마가 복용하는 용량의 1% 미만으로 대개는 큰 영향이 없습니다.통상적으로 엄마가 복용하는 약 용량의 10% 미만이면 영아에게는 영향이 없다고 보기 때문입니다.또한 대부분의 약물의 부작용은 작거나 거의 무시할만 하기 때문에, 수유중임을 밝히고 처방받은 약물의 경우에는 큰 걱정 없이 복용해도 됩니다.수유중 약물 복용으로 인한 수유 중단 여부는 약물로 인한 위험성과 수유 중단으로 인한 위험성을 다 같이 고려하여 결정해야 하므로 전문가와 상담을 통해 결정하시는 것이 좋습니다.또한 요즘 젖 많이 나오게 하는 약물로 돔페리돈을 많이 사용하는데요, 항도파민제인 돔페리돈은 기존에 사용하던 메토클로프라미드에 비해 부작용이 적어서 통상 1일 3정씩 일주일~이주일 정도 7일 복용후 약 일주일간 용량감소하는식으로 처방하여 복용하는 것은 크게 문제가 없다고 봅니다.충분한 모유수유가 필요한 조산아의 경우에는 100일까지도 처방한다고 하니 돔페리돈 제제와 수유는 큰 관련이 없을 것 같네요.[기자] 그럼 반대로 젖을 말리려고 약물을 복용했는데, 약물 복용 중단 후 며칠이나 있다가 수유가 가능할까요?일반적으로 젖 말리는 목적으로는 브로모크립틴 제제를 주로 사용하는데요, 이 브로모크립틴은 젖 성분을 변화시키는 것이 아니기 때문에 약물 복용 중단 후에도 바로 수유가 가능하다고 하니 큰 걱정 없이 수유를 계속 할 수 있을 것 같습니다.이와같이 항생제, 소염진통제, 혈압약 등 대부분의 약물이 임신이나 수유시 사용 가능합니다.모든 약물이 태아나 영아에게 영향을 미치게 되는 것이 아니므로 전문가와의 상담을 통해서 엄마의 건강과 아기의 건강을 모두 지켜가는 것이 중요하다고 할 수 있습니다.[기자] 제2교시 강의에 대한 설명 부탁드립니다.[정 약사] 2교시에서는 제가 강의를 하였는데요. 어여모에서는 매일 네이버카페에서 주교재를 요약한 글이 올라오고 댓글로 함께 참여하는 온라인 스터디를 진행하고 있습니다.지난 6월에 진행한 스터디에서 열파트에 대해 정리해보는 시간을 가졌어요.엄마들이 제일 무서울 때가 아가들 열 날 때라고 하죠? 아기가 열이나면 과도하게 열을 떨어뜨리려고 하는 경향이 있는데요.열은 질병을 이겨내기 위한 인체에 이로운 반응으로 너무 겁먹지 말고 적절한 대처를 하는 것이 필요합니다.아기가 힘들어하지 않는 한 39도 이하의 발열에는 크게 불안해 할 필요가 없습니다.그러나 41도가 넘는 발열은 시상하부 질환이나 중추신경계 출혈과 관련이 있을 수 있으므로 적극적인 치료가 필요합니다.대부분의 발열은 바이러스 감염에 의한 경우가 많고 세균에 의한 경우는 1%정도에 불과하지만 병원에 가면 기본적으로 해열제와 항생제가 같이 처방되기도 합니다.막상 처방받은 항생제 복용을 부담스러워 하기도 하는데요, 약국에서는 열이란 인체에 이로 운 작용으로 과도한 조치를 하는거보다 아이가 힘들지않게 보호자가 케어할수 있도록 지도해주는 게 필요합니다.다만 요로감염이나 뇌수막염 가와사키병등이 의심되는 경우, 3개월이하 영아의 경우, 심장,폐질환 등이 있는 경우 등 꼭 병원에 가야하는 경우 진료를 받도록 권장해야 합니다.우리인체의 체온조절중추인 시상하부는 중심체온을 인지하고 적절한 set point를 설정하고 열을 올릴지 내릴지를 조절합니다.또한 열을 생성하고 발산하는데 피부,폐, 심장, 신장 등 다양한 장기가 협동작업을 하게 되죠.아직은 뇌나 인체장기발달이 미성숙한 영유아들은 체온이 오르내리게 되는데 이때 과도한 해열제복용은 스스로 체온조절을 해보기도 전에 setpoint를 떨어뜨리는 등 체온조절메커니즘에 영향을 미치게 되겠죠.단, 생후 3개월~만5세 사이의 영유아의 경우에는 열성 경련이 나타날 수 있으므로 주의해야 하는데요, 이 시기의 열성 경련은 대부분 후유증을 남기지 않으므로 큰 걱정은 하지 않으셔도 됩니다.하지만, 생후 3개월 이전이나 열나기 전에 경련이 일어난다든지 열성 경련 후 바로 다시 경련이 일어나는 것은 위험할 수 있으므로 주의를 기울여야 합니다.보통 체온을 측정할 때에는 구강, 겨드랑이, 고막, 직장, 이마 체온을 측정하는데, 각 측정 부위마다 정상체온이 조금씩 다를 수 있습니다. 일반적으로는 영유아에서는 고막 체온을 주로 측정하게 됩니다.고막 체온의 경우에도 귀지가있거나 어릴수록 이도 발달이 잘 안되어 정확한 체온을 측정할 수 없는 단점이 있습니다.[기자] 아이가 열이 날 때 해열제 복용 말고도 어떤 것을 해주면 좋을까요?[정 약사] 우선 열이 나는 것은 에너지 소비가 많이 되는 과정이므로 충분한 휴식과 수분 섭취가 중요합니 다.또한 실내 온도를 20도 정도로 시원하게 하고 가벼운 복장과 얇은 이불을 사용하는 것이 좋습니다.열이 날때 복사열로 체온을 떨어뜨리기 때문에 열발산을 방해하는 젖은 옷을 덮어싸는 것은 피하는 것이 좋고습니다.미온수로 목욕을 시킬 때에는 미지근한 물로 수건을 적셔 손끝, 발끝부터 시작해서 온몸을 구석구석 문질러주도록 하는데. 이러한 미온수 목욕은 해열제 복용 30분 이후에 시행하는 것이 좋습니다.통상 해열제 효과가 복용 30분 이후에 나타나기 시작하므로 어느정도 열이 떨어진 후에 미온수 목욕을 하는 것이 아이를좀더 편안하게 해줄수 있습니다.또한 예전에는 열이 날 때 알코올이나 냉찜질을 많이 했는데요 알코올은 피부로 흡수될 수 있고 냉찜질의 경우 아이에게 스트레스를 줄 수 있으므로 피하는 것이 좋습니다.대표적인 해열제로 타이레놀, 부루펜. 아스피린등이 있는데 타이레놀로 대표되는 아세트아미노펜 해열제는 4개월부터 복용 가능하다는 장점이 있어, 예방접종 후 발열을 비롯해 영유아에게 제일 많이 사용되는 해열제 중 하나입니다.부작용이 적고 다른 약물과 상호작용을 일으키지 않아 안전하게 복용할 수 있습니다.4~6시간마다 kg당 10~15mg을 복용하고, 복용 후 약 30분 후에 반응이 나타나기 시작합니다.이 아세트아미노펜 해열제는 좌약으로도 나오는데요, 생체 이용률은 경구에제 절반정도 밖에 되지 않아 주로 경구용제제를 사용하나 경련시, 아이가 구토를 심하게 하여 경구제 복용이 어려울 때 사용합니다.다만 중복사용되지 않도록 주의가 필요합니다.이부프로펜 해열제는 6개월부터 사용가능하고 진통작용은 복용 후 15분이면 반응이 나타나게 됩니다. 요즘 많이 사용하는 해열제 중 하나인 덱시부프로펜은 이부프로펜의 이성질체로 중복되어 사용하지 않도록 해야 합니다.또한 아스피린의 경우에는 바이러스감염으로 열이나는 12세 이하 어린이가 복용 시 reye’s syndrome 이 유발될 수 있어서 가와사키병 등의 특수한 경우를 제외하고 소아에는 가급적 사용하지 않습니다.임상적으로 두가지 종류의 해열제가 같이 처방되기도 하는데요.해열제는 아이를 편안하게 해주기 위해 사용합니다.두 가지 해열제를 교대로 사용한 경우 한가지 해열제만 복용한 경우보다 투여 4시간 후 열이 더 많이 떨어졌다는 연구도 있어서 실제로는 두 가지 해열제를 교대로 먹이는 경우도 많습니다.하지만 유아 저체온증 등의 부작용이 나타날 수 있고 용법이나 복용 간격 등에서 근거가 불충분 하므로 안전성과 효과를 잘 따져서 복용해야 합니다.한 가지 해열제로도 충분히 열이 떨어지지 않아서 다른 종류의 해열제를 더 복용하는 경우에는 약 3시간 정도의 간격을 두고 복용하는 것을 권장합니다.아세트아미노펜의 경우 반감기가 2~4시간 이므로 하나의 약물의 최대 효과가 나타난 후에 다른 해열제를 복용함으로써 부작용을 최소화 시키는 것이 중요하다고 할 수 있습니다.발열과정은 에너지가 많이 소모되는 과정이고, 대부분의 발열이 감염성 질환에 동반되기 때문에 발열 후 관리도 매우 중요합니다.[기자] 엄마들 사이에 면역에 좋은 영양제라고 아연에 대한 문의가 많을 텐데요.[정 약사] 아연은 각종 효소를 구성하고 활성화 시키며 항산화 효과와 함께 면역 기능을 조절하고 미각, 청 각, 후각 발달 및 간에서 조직으로 비타민 A를 이행시켜 비타민A의 점막생성효과를 올려줍니다.유니세프에서 설사,폐렴등으로 영유아사망율이 높은 개발도상국 아이들을 대상으로 아연을 복용시켜 설사 기간이나 빈도, 강도를 감소시켰다는 연구가 있었는데요. 이 연구가 발표된후 아연에 대한 엄마들 관심이 더욱 커졌습니다.보통 이러한 경우에는 평소 용량의 2배(20mg(6개월 미만은 10mg))를 10~14일간 복용하는 것을 2~3개월마다 반복하는데요, 이것이 소위 말하는 10일 요법에 해당되죠.아연은 평소 땀을 많이 흘리거나 설사병 후, 발열 후에는 특히 아연이 부족하기 쉬우므로 아이들 열감기 후에는 아연 공급 잊지 않는 것이 좋을 것 같습니다.열 날 때에는 아연 공급은 피하는 것이 좋고, 열이 내린 후에 아연을 공급해주는 것이 중요합니다.[기자] 어여모 정기세미나에 대한 부가적인 설명 부탁드립니다.[정 약사] 어여모에서는 연2회 정기세미나와 이슈에 따른 특별세미나, 매달 온라인으로 진행된 스터디 중 한 주제를 선정하여 정리하는 월례세미나를 진행하고 있습니다.또한 지속적인 약사고유컨텐츠를 개발하여 많은 사람들이 불안해 하지않고 건강한 생활을 영위해가는데 도움이 될수 있도록 사회적 활동을 넓혀갈 계획입니다.앞으로 어여모에 많은 관심과 참여 부탁드립니다.[기자] 네, 정혜진 약사님. 오늘 말씀 감사합니다.[정 약사] 네, 감사합니다.[클로징멘트] 의약품 부작용과 복약지도 리포트. 오늘은 여기까지입니다. 다음 시간에는 더 알차고 다양한 소식 준비해서 찾아 뵙겠습니다. 시청해 주신 여러분 고맙습니다.*강의요약 도움: 현고은 약사(어여모운영위원)

'목숨을 걸 진정한 친구 3명을 얻으면 가히 천하를 평정할 수 있다'는 옛말이 있다.제약영업에서도 마찬가지다.의사와 영업사원 간 두터운 신뢰관계를 형성하면 실적도 정비례하기 마련이다.안국약품 배유수(27) 종합병원 담당 영업사원이 말하는 인간관계론의 핵심은 '시간차를 둔 진솔한 만남과 인연'으로 압축할 수 있다.영업 3년 차, 배 사원이 도출한 키닥터와 영업사원 간 절대적 친숙기간은 약 6개월에서 1년이다.오랜 시간에 걸쳐 우정을 다진 친구처럼, 긴 시간을 두고 쌓아 온 신뢰는 한순간에 무너지지 않지만 급진전은 늘 부작용이라는 불씨를 머금고 있을 확률이 높기 때문이다."아마 영업사원이라면 누구나 마찬가지일 거에요. 키닥터 선생님들과 빨리 친해져서 높은 실적을 만들어 내고 싶은 욕심말이에요. 하지만 너무 한방을 좇다 보면 한방에 훅 가는 경우가 많죠. 좀 늦고 기다리더라도 절대적인 친숙기간은 존재하는 법이니까요."종병 키닥터를 배려한 여성 특유의 섬세한 배려와 서비스도 배 사원의 장점이다.배 사원은 현지 출근 시, AM 8시 이전에 담당 종합병원으로 이동한다.친분이 있는 교수님들에게 모닝커피나 과일 샐러드 등을 전달하기 위함이다.하지만 신뢰와 믿음이 형성되는 과정은 감정만으로 형성되기 어렵다.어찌됐건 의사와 영업사원의 관계는 비즈니스라는 큰 틀에서의 만남이기 때문이다."해외 논문을 서치하고, 마케팅 PM과 영업팀장님 조언 등의 배경지식을 기반으로 키닥터 선생님들에게 다양한 자료를 제공하는 것도 관계를 유지하는 포인트인 것 같아요."아주대병원, 이대목동병원, 산본 원광대병원, 서울 순천향병원을 담당하고 있는 배 사원은 지금까지 약 40여명의 키닥터를 헤비유저로 확보하고 있다."아직도 알아 가고 있고, 배우는 과정이라고 생각합니다. 키닥터 선생님들을 만나뵙고 신뢰를 쌓기는 어렵지만 지금보다 더욱더 노력해야죠."27살이라는 젊은 나이에 나름의 확고한 영업 원칙과 철학을 세울 수 있었던 배경에는 시련과 고난을 극복했던 다양한 경험이 있었기 때문이다."문전박대를 당하기 일쑤였죠. 하지만 그때마다 선생님들께 제 마음을 전하는 손편지를 써 놓고 나왔어요. 그렇게 1년을 했더니 어느새 선생님들의 마음이 열리시더라구요."종합병원에서 만나는 모든 인연이 소중하고, 매일 매일이 늘 새롭다고 말하는 무한긍정의 소유자 배유수 사원.종병 실적 상위권 비결은 바로 그런 마음가짐에 있지 않을까.다음은 배유수 사원과의 일문일답.-제약 영업사원에 도전한 계기는? =활동적 성격이 제약영업에 맞지 않을까 생각해서 지원했다. 보험/자동차보다 제약 영업이 여성에게 더 적합하다고 판단했다.-현재 몇 년차 영업사원이고, 담당지역은? =3년차 영업사원이다. 아주대/이대목동/산본 원대/서울 순천향병원 4곳을 담당하고 있다.-현재까지 확보한 종합병원 교수 수는? =1개 종병 당 약 10명, 총 40여명이다.-종합병원을 담당하게 된 계기는? =사내 공모제를 통해 종병에 지원했다. 회사차원의 다면평가 등이 고려됐다.-종합병원 교수를 확보하기 위한 노력은? =해외 논문 검색, 심포지엄 자료 수집 등 다각적 정보를 구축하고 있다.-하루 일과와 동선은? =현지 출근 시, 교수님들에게 커피와 과일을 제공한다. 본사 출근 시, 8시까지 회사에 도착 후 10시부터 외근을 나간다.-종합병원 교수와 디테일은 어렵지 않나? =오히려 클리닉 원장님들보다 만나기 쉬운 경우도 종종 있다.-제품 디테일 시간은? =교수님이 바쁠 때는 복도 이동하면서 자료를 전달 드린다. 헤비유저는 1시간 정도도 가능하다.-헤비유저로 확보하기까지의 시간은? =최소 1년 정도의 시간 필요하다.-기억에 남는 에피소드가 있다면? =병원 방문 시, 문전박대 당한 경우도 많다. 그때마다 포스트?堧막?수기 편지 작성해 전달했다. 1년여 만에 그 원장님을 헤비유저로 확보할 수 있었다.-디테일 시, 여의사가 더 편한지? =처음엔 여의사가 편했지만 지금은 모두 편하게 디테일하고 있다.-여성 영업사원의 장점은? =아무래도 그 수가 적다보니 교수님들께서 쉽게 기억해 주시는 점이 아닐까.-자신만의 영업노하우는? =섬세하고 부드러운 디테일. 본사 팀과 유기적 네트워크 확보다.-영업 시, 힘든 점은? =여자라는 편견과 나이가 어리다는 거부감을 극복하는 것이다.-나에게 영업이란? =매일매일 새로운 도전. 제품에 대한 런칭 계획과 마케팅 방향성을 설계하는 것이다.-제약 영업을 희망하는 취업준비생에게 한마디? =제약 영업이 어렵고 험한 일이라는 두려움을 극복하라.

"주임님! 목표매출 100% 달성 비법은 뭡니까?"기자는 지난 16일 안국약품 갤러리에서 만난 박설아(30) 주임에게 단도직입적으로 물었다.뭐랄까, 쿵푸 대가의 현란한 무술동작처럼 박 주임 특유의 로컬 영업노하우와 스킬이 있을 것만 같은 막연한 상상력 때문이었다."그런 거 없어요. 처음 방문한 원장님들에게 그저 진심을 다해 제 마음을 전달할 뿐이죠. 친분이 쌓인 원장님을 대할 때도 마찬가지구요. 서로에 대한 믿음과 신뢰죠. 그 과정에서 제일 중요한 것은 포기하지 않는 근성이죠."우문에 현답. 아니 이 상황에서는 우문에 정석이 더 정확한 표현일 것이다."너무 교과서적인 대답 같은데요? 주임님!"그러자 박 주임이 한 가지 실례를 들어 설명한다."신입사원 시절, 영업왕이 돼야 겠다는 갈망이 컸죠. 배정받은 지역의 한 로컬병원장님을 헤비유저로 만들겠다는 욕심으로 계속 만남을 시도했지만 번번이 거절당했어요. 그때 금세 포기했더라면 그걸로 끝이었겠죠. 하지만 그 병원을 매일 방문하다시피하고, 원장님 담배피우러 가는데 까지 따라가 진심을 보여 드렸어요. 지금 그 병원은 제 실적의 10%가 나오는 우량거래처입니다."거래를 트기 직전의 원장들과 우량고객 속칭 헤비유저와의 디테일 시간도 하늘과 땅 차이다.'이를 극복하는 것 역시 끈질긴 근성과 할 수 있다는 자신감'이라고 박 주임은 힘주어 말했다."여성 영업사원으로서 가장 힘든 점은 뭔가요?""저 스스로에 대한 편견과 타인의 편견이 가장 견뎌내기 힘든 점이죠. 여자인 내가 할 수 있을까? 여자 영업사원이 얼마나 버틸 수 있겠어? 하는 식의 환경적 요인을 극복하는 것 말이죠."이런 위기와 슬럼프를 극복할 수 있었던 원동력은 좌우명을 되새기고 곱씹는 일이었다.'끝없이 도전하라. 도전을 즐겨라. 준비된 자만이 기회를 쟁취할 수 있다.'로컬영업에서 박 주임만의 두 번째 승부수는 성실함이다.박 주임의 담당지역 현지 출근 스텐바이 시간은 AM 8시 30분이다.현장에서 우선순위 방문병원을 리스트업하고, 점심/저녁 식사 스케줄을 관리한다.박 주임은 6월과 7월 비수기를 맞아 일방문 의원 수 10곳에 만족하지 않고 15~20곳 방문으로 강행군 중이다."안국약품 최초의 여성 영업본부장이 되는 게 꿈이에요. 진인사대천명! 항상 초심의 마음으로 지금 인연을 맺고 있는 클리닉 원장님들에게 진심을 전달하겠습니다." 다음은 박설아 주임과의 일문일답.-제약 영업사원에 도전한 동기는? =활동적 성격과 적성에 맞아 지원하게 됐다. 제약영업은 노력 대비 결과 뚜렷한 것이 특히 매력적이라 만족도가 높다.-현재 몇 년차 영업사원이고, 담당 지역은? =5년 차다. 안산시 단원구 클리닉 30여개를 담당하고 있다.-하루 일과와 동선은? =아침 8시 30분까지 담당지역 병원으로 출근한다. 탭으로 스케줄 정한 후 방문할 의원을 리스트업한다. 점심시간 활용해 고객인 원장님들과 점심식사 시간을 가진다. 환자 붐비는 시간을 피해 병원 방문 후 디테일을 진행한다. 저녁 6시 30분 팀장 보고 후 퇴근하고 있다.-병원 방문 후 제품 디테일 시간은? =처음 방문한 병원의 경우, 10초~20초 걸릴 때도 있다. 헤비유저와는 10분에서 1시간 가량 디테일도 가능하다.-기억에 남는 에피소드가 있다면? =신입사원 시절, 헤비유저 확보에 대한 갈망이 높았다. 원장님의 바쁜 일정에도 불구 계속 방문했고, 끈질긴 노력 끝에 그 원장님을 헤비유저로 확보했다. 현재 그 원장님 병원은 제 매출액의 10% 차지할 정도의 헤비유저로 성장했다.-자신만의 영업 노하우는? =성실과 신뢰로 원장님께 다가가기다.-가장 힘든 점이 있다면? =스스로에 대한 편견과 타인의 편견이 가장 애로사항이다.-나에게 영업이란? =끝없는 도전. 그리고 도전을 즐겨라.-제약 영업사원을 희망하는 취업준비생에게 한마디? =제약영업은 힘든 만큼 노력에 대한 성취도도 높다. 즐기며 도전하면 그렇게 힘들고 어려운 분야는 아니다. 지금 바로 도전하라.-앞으로의 계획은? =단기적으로는 올해의 목표실적을 달성하는 것이다. 중장기적으로는 영업관리자로 성장하는 것이다.