"결정했습니다. 간장약은 복합엘씨500으로 결정했습니다.(TV CF-탤런트 장용)"구주제약 엘씨500과 복합엘씨500은 1990년대를 주름잡은 빅히트 블록버스터 일반의약품이다.지금도 40대 이상의 중장년층들은 엘씨500 TV 광고를 기억할 정도로 당시 선풍적 인기를 끌었다.100% 천연 아미노산(엘시스틴) 제제 엘씨500은 항산화 및 피부트러블 개선제로 1987년 출시 첫해 50억원 매출 신화를 달성했다.지금도 PM들 사이에서 일반의약품 블록버스터 기준을 50억으로 두고 있다는 점을 감안하면 대단한 성과가 아닐 수 없다.이후 3년 뒤 콜린성분을 첨가한 복합엘씨500 역시 단박에 50억원의 실적을 올리며 자양강장/피로회복제 시장을 석권했다.2000년 의약분업 이후 구주제약은 전문의약품 주력사로 변신하면서 엘씨500 등을 비롯한 일반의약품 마케팅과 개발 비중을 축소했다.엘씨500을 담당하고 있는 길태은 PM에 따르면 의약분업 이후 엘씨500은 큰 패턴 변화 없이 10억 정도의 매출 곡선을 그리고 있다.하지만 최근 구주제약 내에서도 엘씨500에 대한 재평가가 활발히 논의되고 있다.탄탄한 제품력을 바탕으로 마케팅에 집중하고 제품 리뉴얼 등 업그레이드 작업을 진행한다면 충분히 예전의 영광을 재현할 수 있다는 판단에서다."내년 중하반기를 목표로 종합비타민 복합엘씨500플러스를 시장에 선보일 예정입니다. 복합엘씨500플러스의 경쟁 타겟은 대웅제약 임팩타민과 일동제약 아로나민 등입니다."아울러 길태은 PM은 현재 전국 1000여 곳의 직거래 약국선을 6000곳 이상으로 확대해 나갈 계획이다.28년 전, 일반의약품으로서는 드물게 마의 100억 매출을 돌파했던 '전설의 일반약-엘씨500'의 새로운 도전이 'OTC 부흥의 촉매제'가 되길 기대해 본다.다음은 길태은 PM과의 일문일답.-엘씨500과 복합엘씨500의 발매 연도는=엘씨500은 1987년 3월, 복합엘씨500은 1990년 4월에 첫 선을 보였다.-엘씨500과 복합엘씨500의 차이는=가장 큰 차이점은 엘시스틴의 함량과 단일제냐 복합제냐의 차이다.엘시스틴은 고형 단백질을 구성하는 성분으로 골격 결합조직 및 피부 체모 등을 구성하는 필수 아미노산이다.엘씨500은 합성이 아닌 천연의 자연 자원에서 분리 추출한 100% 천연아미노산 제제다.즉 엘씨500은 엘시스틴500mg이 함유된 항산화제, 피부트러블 개선제로 보면 된다.복합엘씨500은 엘시스틴 250mg과 콜린 250mg이 첨가된 간기능 개선제다.콜린 제제의 경우 간대사 정상화에 필요한 성분으로 지방간 억제와 피로회복에 도움을 준다.-엘씨500과 복합 엘씨500의 작용기전은=주요성분인 엘씨스틴은 생체산화환원 시스템에 중요한 역할을 하고 높은 에너지 결합 형성 기능을 강화해 정상적 신체상태를 회복하고 유지시키는 작용을 한다.특히 멜라닌 색소를 옅게 만들어 미백의 효과가 있고 조직 재생과 상피 형성의 작용이 뛰어나기 때문에 케라틴 결핍으로 생기는 손톱 부러짐이나 탈모 등에 도움이 된다.참고로 WHO의 권고에 따르면 포유류의 젖이 가장 훌륭한 이유는 엘시스틴을 함유하고 있기 때문이다.-1987년 발매 초기 매출은=엘씨500은 발매 당시 50억원을 기록했다.이후 3년 후 발매된 복합엘씨500도 첫해 50억원의 매출을 올렸다.-엘씨500은 구주제약에 특별한 의미가 있을 것 같은데=그렇다.발매 첫해부터 블록버스터 일반의약품으로 등극해 세간의 주목을 받았다.아울러 구주제약이라는 브랜드를 세상에 알린 효자 품목이다.-최근 3년 간 엘씨500과 복합 엘씨500 매출 곡선은=의약분업 이후 전문의약품 제조 회사로 전환되면서 상대적으로 일반의약품에 대한 회사의 집중도가 떨어진 것은 사실이다.두드러진 매출 패턴 변화없이 연 6~10억원 정도의 매출을 올리고 있다.-엘씨500(복합 엘씨500) 경쟁품들에 대한 방어 전략은=과거 20여년 전 매출 포지션에 비해 실적이 많이 떨어져 있는 상황이라 타겟 경쟁 품목을 지명하기는 어려운 상황이다.방어 전략보다는 예전보다 인지도가 낮고 현재 시장에서 두드러진 성장이나 매출을 올리지 못하는 만큼 공격적 전략으로 매출 증대에 최선을 다 하겠다.또한 엘씨500의 명성을 잇는 후속 제품인 엘씨500 플러스도 개발 중에 있다.내년 중순경이면 시장에 선보일 수 있을 것으로 기대한다.피로회복제 시장에 성공적 진입을 위해 다양한 전략을 구상 중이다.-향후 매출 증대를 위한 마케팅 전략은=엘씨500을 대중에게 각인시키기 위한 홍보 활동을 적극 펼쳐 나갈 예정이다.제품 리뉴얼 작업에도 많은 공을 들이고 있다.

"기자님은 왜 그렇게 제약회사 사회공헌활동(CSR)을 싫어하세요?"딱히 싫어하는 건 아니다. 단지, 소위 말하는 '기삿거리'가 아니라 생각할 뿐이다. 매년 이맘때면 수많은 기업들의 봉사활동 진행 내용을 담은 보도자료가 언론사에 쏟아진다.게재하기 식상할 뿐더러, 보건의료 전문언론에 필요한 뉴스 역시 아니라고 판단했다. 더욱이, 오른손이 하는일은 왼손이 모르게 해야 하지 않느냐며 둘러대기도 편하다."이번 저희 김장담그기 행사, 직접 참여해 보시는 것은 어때요?"GSK 홍보팀 역시 CSR에 대한 나의 애정(?)을 잘 알고 있다. 특히 '김장'은 제약사들이 가장 많이 선택하는 활동이다. 우스갯 소리로 업계 기자들은 "또 김장이야?"라는 말을 내뱉곤 한다.그래서 제안이 의외였고, '한번 해볼까.'라는 생각이 들어 또 의외였다. 육체노동을 좋아하는 편은 아니지만, 일단 가보면 얘깃거리가 있으리라는 막연한 기대감에, 취재해 보기로 했다.화곡6동, 람원교회와 제약사 임직원들봉사활동 당일(24일) 오전 아홉시. 행사 장소인 서울시 화곡동에 위치한 람원행복한홈스쿨로 향했다.'행복한 홈스쿨'은 국제구호단체 기아대책에서 운영하는 저소득 결손가정 아동들을 위한 종합적인 아동 보호시설이다. GSK는 2009년 서울 지역 2개 홈스쿨 지원을 시작으로 현재까지 대구, 부산 등을 비롯 전국 총 6곳의 홈스쿨을 지원하고 있는데, 매년 1100포기 가량의 김장김치가 저소득, 결손가정 아이들에게 전해진다.이날 봉사활동에서는 서울지역 4곳 홈스쿨 아동들의 가정에 보내질 830포기의 김장김치가 담궈진다. 하필 제일 양이 많은 곳이다. 막연한 기대감에 두려움이 더해지는 순간이었다.예전과 많이 달라졌다지만 이곳은 전형적인 예전 화곡동의 풍경이 즐비했다. 좁게 엉겨 붙은 단독주택과 비포장 오르막길 등이 동네의 소득수준을 가늠케 했다.그 풍경 사이로 장소 제공처인 람원교회 주차장에 삼삼오오 모여있는 GSK 직원들이 눈에 들어왔다. '외국계 제약사 직원'이라는 모던함을 집어 던진 소박한 옷차림새다. 알고 온 것이 아니었다면, 못 알아 봤으리라.홍보팀 직원의 지휘 아래, 일정 등에 대한 간단한 오리엔테이션이 끝나고 곧바로 김장담그기가 시작됐다. 위생모 때문에 머리모양 망가질까 걱정하는 젊은 여직원부터 선거철 재래시장에 유세나온 어색한 정치인 포스의 임원분까지, 어느새 그들은 흡사 교회 봉사모임 같은 모양새로 변해 있었다.자발 참여한 총 37명의 직원들의 부서 역시 다양했다. 마케팅, 영업, 메디컬, 임상, 재무부 등 평소 옥신각신하기 일쑤인 부서들, 또 생판 얼굴 볼 일 없는 부서 인력들이 얼굴을 마주했다.매년 참여해 김장의 달인이 된 직원도, 일을 도와주시는 교회 집사님에게 핀잔을 듣는 직원도 얼굴에는 웃음끼가 감지된다.직접 담근 김치에 교회 자원봉사자 아주머니들이 삶아주신 수육은 더할 나위 없는 점심 메뉴였다. 당연히 막걸리 한사발도 곁들여 진다."아우 기자님, 이런 자리에서 그런 질문을... 하하."무리와 말 한번 섞어보고자 옆에있던 재무팀 과장에게 던진 질문이 하필 "홍유석 사장님(얼마 전 새로 선임된 GSK 사장)은 어때요?"였다. 머쓱함에 막걸리 한잔을 들이켰다. 직업병이 문제다."인터스텔라 봤어? 진짜 재밌더라.", "요새 미생 보는 맛에 산다." 넉살 좋은 차장님의 일상사로 공감대가 형성되고, "와~ 자네가 12학번이야? 그 년도에도 대학을 가는구나..." 새내기 인턴 직원의 나이를 듣고 본부장님은 사뭇 격세지감을 느낀다.평소 구사하는 어휘의 반이 영어, 약어를 차지하는 외자사 직원들이 맞나 싶다.어쩌면 이것으로 충분하지 않을까. 목적이 중요한 행사지만 바쁜 업무에 시달리는 이들이 모여 수다를 곁들인 노동을하며 '좋은 일'했다는 성취감을 얻는다. 회사는 이들의 '오늘'을 유급으로 배려한다. '사회공헌활동'이라는 거창한 단어 뒤에는 이같은 소소함이 숨어 있었다.김치들고 찾아간 현영·주하 남매의 집빨리 끝내고자 하는 직원들의 열렬한 의지덕에 김장은 늦은 오후쯤 포장까지 마무리됐다. 이제 남은 것은 배달이다.830포기의 김치를 일일이 배달하기는 무리가 있어, 근처 가까운 가정 2곳을 4명으로 구성된 두 팀으로 나눠 방문키로 했다.이런 류의 기사에는 절절한 사연이 또 들어가 줘야 제맛이란 생각에, 김치 한박스 들고 따라 나섰다. 동행하는 홍보팀 부장님에게 사전에 사진 촬영도 부탁해 뒀다.방문하는 가정은 올해 초등학교 3학년인 이현영(가명·남아)과 1학년 이주하(가명·여아) 남매의 집. 행복한홈스쿨의 교육지원을 받는 아이들은 김장 행사에 구경왔다가 본인들의 집까지 우리를 안내했다."OO야, 우리 엄마 공장 너네 집 근처로 옮겼다?"자전거를 타고 곁을 지나가는 또래 아이에게 현영이가 건넨 말을 통해 모친의 직업이 드러난다. 람원교회에서 도보로 10분 가량, 구불구불 휘어진 한 골목에 현영·주하 남매의 집이 보였다."아빠~ 김치왔어요!"문을 열고 들어가는 현영이 목소리에 편모가정일 것이라는 예측이 빗나갔음을 알게 됐다. 이른바 1.5룸형의 반지하 셋방에서 고단한 표정의 중년남성이 우리를 맞았다. 현관문 앞 통로는 같이 간 인원들이 일렬로 설 수 있을 정도의 너비였다.두말없이 사진촬영을 포기했다. 아이들의 아버지가 몸이 불편해 집에 있는 것인지, 무슨 사연을 갖고 있는지 등의 준비했던 질문도 던지지 못했다.되레 미안함에 고개가 숙여졌다. 일반 대중들이 보는 공중파 다큐 프로그램이라면 이들을 돕고자 하는 후원인이라도 모집된다지만, 데일리팜과 같은 전문지에서 보도되는 기사가 그같은 성격을 지닐 수는 없다.고맙다는 아이들 아버지의 인사를 뒤로하고 나서는 길, 문득 취재 제안을 위해 가졌던 홍보팀과의 미팅이 떠올랐다."왜 매번 김장이에요? 아이템이 같으니까, 기자들이 관심을 더 안 갖죠.""저희 홍보팀도 잘 알죠. 그래서 다른 활동을 생각한 적도 있어요. 그런데, 김치가 이분들에게 제일 필요한 물품이더라구요. 때가 되면 김치 언제쯤 주냐고 물어 보세요. 기사에 반영되는 것도 중요하지만, CSR은 실질적으로 도움이 돼야 하잖아요."앞으로 CSR 보도자료를 적극 반영할 것이라는 장담은 못하겠다. 다만 더이상 뻔하디 뻔한 제약사들의 연말 자랑거리로 치부하지는 않으리라. GSK 뿐 아니라, 아스트라제네카, 아스텔라스, 애브비, 바이엘 등 많은 다국적제약기업들이 김장담그기 봉사활동을 지원한다. 그만큼 그들에게 김치가 간절했기 때문이었다.GSK 직원들과 인사를 나누고 집으로 가는 전철에 몸을 실었다. 이번 기사가 꽤나 길어질 것이라는 예감이 머릿속을 스친다.

탈모치료제 마이녹실의 성장세가 무섭다.최근 3년 간 매년 약 30%에 가까운 성장률을 보이며 올해는 130억원을 가볍게 돌파할 것으로 보인다.현대약품 김종헌 약국마케팅팀장은 마이녹실 성장 견인차에 대해 "철저한 학술 마케팅의 결실"이라고 설명했다.1988년 마이녹실 런칭 당시만 해도 국내 탈모치료제 시장은 불모지나 다름 없었다.첫해 매출 1억에서 27년이 지난 지금 130억대 블록버스터로 성장한 근간은 제품력이다."철저한 효능 검증을 위해 1986년과 2007년에 국내 임상을 2번 진행했습니다. 임상결과 마이녹실5%를 24주간 사용했을 경우 93%의 환자들에서 효과가 있다는 유의성 데이터를 얻었습니다."마이녹실의 탈모예방과 증모 작용기전은 두피 혈류량 증가를 통한 모낭세포 자극이다.김종헌 팀장에 따르면 마이녹실의 주성분인 미녹시딜은 농도의존성 성분으로 마이녹실3% 보다 마이녹실5%가 좀 더 좋은 효과를 발현한다.경구용 탈모치료제 마이녹실에스의 경우 약용 효모, 케라틴, 엘시스틴 등의 성분을 함유해 호르몬제를 복용하지 못하는 여성들도 안심하고 복용할 수 있다.가끔 '탈모치료제를 복용하면 성기능 장애가 오지 않느냐' 등의 문의도 있지만 잘못된 상식이라는 것이 개발자들의 의견이다.단점을 보완한 꾸준한 제품 개발도 마이녹실 재구매율을 높이고 있다."머리에 바르는 액제는 얼굴로 흘러내리는 단점이 있습니다. 마이녹실겔은 세계 최초 겔타입 탈모제로 이런 불편함을 깨끗이 제거했습니다."한편 현대약품은 약국을 통한 다양한 탈모 정보 전달과 더욱 효과적인 탈모치료제 개발에 앞장선다는 계획이다.다음은 김종헌 팀장과의 일문일답.-마이녹실3%와 마이녹실5%의 차이는=마이녹실의 주성분인 미녹시딜 농도의 차이다. 미녹시딜은 농도의존성을 보이는 성분으로 5%의 효능효과가 좀 더 좋다고 보면 된다.-마이녹실에스와 마이녹실겔에 대한 소개=마이녹실겔은 미녹시딜5%가 들어 간 제품으로 전세계 탈모제 분야 유일의 겔타입 제품이다.마이녹실에스는 경구용으로 기존 미녹시딜과는 다른 성분인 약용 효모, 케라틴, 엘시스틴 같은 성분을 함유해서 모발에 영양을 공급해 준다.호르몬제를 드시지 못하는 여성분들도 안심하고 복용할 수 있는 제품이다.-마이녹실의 올바른 사용법에 대한 소개=마이녹실액은 1일 2회, 아침과 저녁으로 사용하면 된다. (1회 사용 시 1mL씩) 모발이 마른 상태에서 바르면 된다.의약품이기 때문에 용법과 용량을 지켜 꾸준히 복용하면 기대하는 효과를 볼 수 있다.-마이녹실 약국 마케팅 시 에피소드는=마이녹실에스를 먹으면 성기능 장애가 생기지 않느냐 등의 문의가 오는데 호르몬제와는 전혀 상관없는 성분이기 때문에 안심하고 드셔도 된다.-마이녹실의 국내 임상시험 결과는=한국인을 위한 국내 임상을 2번 진행했다.1986년에는 대한피부과학회와 2007년에는 대한모발학회와 마이녹실5%를 가지고 공동임상을 진행했다.데이터에 따르면 마이녹실5%를 24주간 사용했을 경우 약 93% 환자들에서 효과가 있다는 유의성 데이터를 얻었다.-1988년 런칭 당시 매출과 최근 3개년 간 매출은=1988년 출시 첫해 매출은 1~2억원 정도였다.2012~2014년도 매출은 87억, 101억, 130억원이다.-마이녹실의 증모 작용기전은=마이녹실액은 두피에 바르는 외용제로 두피 혈류량을 증가시킨다.1시간에 두피 혈류량이 약 3배 정도 증가한다는 데이터를 얻었다.혈류량의 증가는 모낭세포를 자극해서 탈모를 방지하고 증모에 효과를 유발한다.-위협적 경쟁 제품과 그 이유는=가장 큰 장벽은 소비자들의 탈모에 대한 오해와 잘못된 정보를 들 수 있다.아직도 민간요법에 의존하거나 화장품 등으로 탈모를 치료하려는 경향이 많다.이런 방법을 사용하다 탈모가 많이 진행된 후에야 약국이나 병원을 찾는 경우도 많다.탈모 의심 증상이 발생하면 가까운 약국이나 병원을 찾아가 상담 후 치료를 받는 게 좋다.-약국 탈모치료제 방어 전략은=약사님들과 소비자분들의 성원에 힘입어 탈모치료제 분야 1위를 수성하고 있다.탈모에 대한 다양한 정보를 약국을 통해 진행해 나갈 예정이다.-향후 매출 증대를 위한 마케팅 전략은=좋은 품질의 제품을 소비자들에게 공급하는 것이다.올해 6월 출시된 마이녹실겔도 이와 궤를 같이 한다.마이녹실액과 마이녹실에스도 다양한 리뉴얼 전략을 가지고 마케팅을 진행해 나갈 계획이다.탈모에 대한 올바른 정보를 담은 대중광고도 아울러 펼쳐 나가겠다.

시청자 여러분 안녕하십니까? '의약품 부작용과 복약지도 리포트'입니다.이번 시간은 약국가에 접수된 당뇨치료제 포시가정과 바이에타펜주 부작용에 따른 복약지도 유의점에 대해 알아보는 시간으로 준비했습니다.서울 열린약국(대표약사 이병각) 조진미 약사 전화 연결돼 있습니다. 조 약사님 안녕하십니까?[조진미 약사] 네, 안녕하세요?[기자] 한국아스트라제네카 포시가정(다파글리플로진프로판디올수화물)과 바이에타펜주(엑세나타이드)는 주로 어떤 유형의 당뇨환자들에게 처방되고 있나요?[조 약사] 인슐린 분비 부족이나 인슐린 내성에 의한 제 2형 당뇨병 환자의 혈당조절에 식이요법 및 운동요법과 병용하여 처방되고 있습니다.단독으로 투여하거나, 설포닐우레아 또는 메트포르민 성분의 당뇨약, 인슐린, DPP-4 저해제인 sitagliptin(자누비아정) 등과 병용할 수 있습니다.[기자] 포시가정을 복용한 환자들이 소변량 증가와 복통 부작용 증상을 호소한 사례가 약국에 접수됐다죠?[조 약사] 포시가정은 비교적 최근에 개발, 처방되는 신약으로 SGLT-2저해제(나트륨-포도당 공동수송체 저해제, sodium-glucose cotransporter-2 inhibitor)입니다.지금까지 당뇨병 치료제, 고혈당증 치료제를 특별한 구분없이 사용해 왔는데, 이 약의 경우 혈중에 있는 과잉의 당분을 소변으로 배설시킨다는 점에서 당뇨병 치료제보다는 고혈당증 치료제라는 말이 더 적합할 것 같습니다.68세 여성으로 처음으로 포시가정을 복용한 후 소변량 증가, 아랫배 뻐근함, 다리 부종 등을 호소하였습니다.[기자] 포시가정의 어떤 성분 때문에 이 같은 부작용 증상이 나타났다고 판단하시나요? [조 약사] 포시가정은 dapagliflozin 단일 성분의 약으로 이 성분에 의한 이상사례로 판단됩니다.[기자] 포시가정 인서트 페이퍼에도 이 같은 부작용을 경고하고 있나요?[조 약사] 신세뇨관에서의 포도당 재흡수 억제를 통해 약효가 나타나는 관계로 소변량의 증가는 예상할 수 있는 약물이상반응입니다.허가사항에도 다뇨(빈뇨, 소변 배출량 증가), 배뇨통 등이 흔하게 나타날 수 있는 것으로 반영되어 있습니다.[기자] 이 같은 소변량 증가, 복통 부작용은 같은 계열 약물의 공통된 증상인가요?[조 약사] 배뇨 증가는 이 계열 약물들의 공통된 약물이상반응으로 흔하게(1%이상 10% 미만) 보고되고 있으며, 복통이나 하지 부종에 대해서는 알려진 바가 없습니다.최근 SGLT-2 저해제 계열 약물이 여러 회사에서 출시되고 있습니다. Dapagliflozin 성분의 포시가정(한국아스트라제네카), empagliflozin 성분의 자디앙정(한국베링거인겔하임), ipragliflozin 성분의 슈글렛정(한국아스텔라스제약) 등이 모두 SGLT-2 저해제입니다.SGLT는 나트륨/포도당 공동수송체로 그 중 SGLT-2는 근위 신세뇨관 앞쪽에 분포되어 있고 여과된 포도당의 90%를 재흡수하며, SGLT-1은 근위 신세뇨관 뒷부분에서 나머지 10%의 포도당을 재흡수합니다.SGLT-2의 저해로 소변을 통해 포도당이 배설되게 되며 따라서 소변의 배설이 늘고(다뇨), 소변 중 포도당 증가로 방광의 세균감염이나 외음부 질칸디다 감염이 증가할 수 있습니다. [기자] 포시가정 처방 시, 일선 약사님들이 특히 주의해야할 복약지도 포인트가 있다면요?[조 약사] 1.식사와 상관없이 복용할 수 있으며, 1일 1회 복용합니다.2.혈액 중에 있는 과다한 포도당이 소변 중으로 배설되게 하는 약으로 복용 시 소변 횟수가 증가하고 소변량이 늘어날 수 있습니다.3.당분이 소변 중으로 빠져나가기 때문에 세균이나 곰팡이 감염이 생길 수 있습니다. 방광염, 귀두염, 외음부 질염(질의 불쾌한 냄새나 분비물, 가려움) 등이 나타나면 진료의와 상의하도록 합니다.4.소변 배설의 증가로 흔하지 않게 탈수 증상(현기증, 기립성 저혈압)이 나타날 수 있으므로 주의하며, 혈압약을 복용하고 계신 경우 저혈압 발생에 주의하시기 바랍니다.5.다른 당뇨치료제(설포닐우레아 또는 인슐린)와 병용하는 경우 저혈당이 매우 흔하게 나타나므로 혈당 조절에 주의하고 필요 시 기존 당뇨약 용량을 조절합니다.저혈당에 대비하여 주스나 사탕 등 혈당을 빨리 상승시킬 수 있는 음식물을 휴대합니다.[기자] 바이에타펜주 사용 환자들 사이에서도 메스꺼움, 체중감소 부작용을 호소한 사례가 약국에 접수되고 있다고 들었습니다. 자세한 상황 설명 부탁드립니다.[조 약사] 바이에타펜주를 사용하는 54세 여성 환자로 아침에 바이에타펜주를 맞으면 잠깐 속이 메슥거린다고 호소하였습니다.또 다른 환자들의 경우에도 오심, 복통, 식욕 감소, 체중 감소를 호소한 사례가 있습니다.[기자] 바이에타펜주의 어떤 성분 때문에 이 같은 부작용이 나타나는 걸까요?[조 약사] 바이에타펜주는 Exenatide 단일 성분의 약으로 이 성분에 의한 부작용으로 판단됩니다.[기자] 바이에타펜주 인서트 페이퍼에도 이런 부작용을 경고하고 있나요?[조 약사] 네, 설명서 상의 경고 5)번을 보면 ‘이 약의 사용으로 구역, 구토, 설사를 포함한 위장관 이상 반응이 흔하게 발생한다.이 약의 사용은 중증의 위장관 질환자에게는 권장되지 않는다.’라고 기재되어 있으며, 6)번에는 ‘임상 시험 시 이 약을 투여 받은 환자의 약 5%에서 1주일에 1.5kg 이상의 체중 감소가 관찰되었다.이러한 체중 감소는 유해한 결과를 나타낼 수도 있다.’라고 기재되어 있습니다.구역, 구토는 매우 흔하게, 식욕 감소 및 체중 감소는 흔하게 나타나는 부작용으로 반영되어 있습니다.[기자] 같은 계열의 제품에서도 메스꺼움, 체중감소 부작용이 나타나고 있나요?[조 약사] Exenatide 성분의 바이에타펜주 외에도 GLP-1(Glucagon-like peptide 1) 유사체로 lixisenatide 성분의 릭수미아펜주(사노피아벤티스), Liraglutide 성분의 빅토자펜주(노보노디스크제약) 등이 있습니다.구역, 구토의 경우 모든 성분에 공통적으로 반영되어 있으며, 식욕감소는 바이에타펜주와 빅토자펜주에만 반영되어 있습니다.체중 감소의 경우 바이에타펜주에만 반영되어 있지만, 자료에 따르면 메트포르민이나 설포닐우레아와 빅토자펜을 병용 투여했을 때 3.24kg 정도 감량된 사례가 있습니다(The effects on body weight were similar with both liraglutide and exenatide (−3.24 vs. −2.87 kg, respectively), with a similar proportion of patients losing weight in both treatment groups (78% with liraglutide vs. 76% with exenatide. ref. Long-acting Glucagon-like peptide 1 receptor agonists. A review of their efficacy and tolerability. American Diabetes Association.)GLP-1은 인크레틴으로도 불리며, 음식물을 섭취할 경우 혈당 조절을 위해 우리 몸에서 분비되는 물질입니다.인크레틴의 작용으로 인슐린의 분비가 조절됩니다. 약품으로 개발된 GLP-1 유사체는 이와 유사한 작용을 하여 인슐린 분비를 조절하며, 반감기가 천연 GLP-1에 비해 길어 1일 1-2회 투여가 가능합니다.[기자] 바이에타펜주 처방 시, 일선 약사님들은 특히 어떤 점에 유념해서 복약지도를 해야 할까요?[조 약사] 1.이 약은 인슐린 분비를 조절하여 혈당을 조절하는 약으로 당뇨병 치료에 사용합니다. 2.1일 2회 식전 1시간 이내에 피하 주사합니다(근육이나 정맥 주사 불가). 배, 팔 윗부분, 허벅지 등에 피하 주사하며, 피부 위축을 막기 위해 매번 주사 부위를 바꿔 주는 것이 권장됩니다.식후에는 사용하지 않도록 하고, 사용을 잊은 경우에는 다음 번 식사 전에 정해진 용량대로 사용합니다.(최소 6시간 이상 간격을 두고 사용)3.개봉 전에는 2-8도에서 얼지 않도록 냉장 보관하며, 개봉 후에는 25도 이하에서 보관합니다. 개봉 후 30일 이내에 사용하도록 하고 남은 약은 폐기합니다.4.치료 초기에 구토, 복통, 설사 등 위장관 이상 반응이 나타날 수 있으나 치료를 지속하면서 점차 감소합니다. 중증 위장관 질환이 있는 경우에는 사용이 권장되지 않습니다. 식욕 감소 및 체중 감소가 나타날 수 있으며, 심각한 체중 감소가 있는 경우 진료의와 상의하시기 바랍니다.[기자] 네, 조진미 약사님 오늘 말씀 감사합니다.[조 약사] 네, 감사합니다.[클로징멘트] 네, '의약품 부작용과 복약지도 리포트' 오늘은 여기까지입니다. 다음 시간에는 더 알차고 다양한 소식 준비해서 찾아뵙겠습니다. 시청해 주신 여러분 고맙습니다.