[데일리팜=강신국 기자] 오늘(14일) 의료계 총파업에 참여하는 의원수는 1만여 곳, 전체 의원급 의료기관의 30% 정도가 될 것으로 예상된다. 14일 보건복지부에 따르면 13일 기준 전국 의원급 의료기관 3만3836곳 중 8365곳(24.7%)이 사전 휴진 신고를 했다. 전날 오후 2시 기준 7039곳이 휴진 신고를 한 것에 비하면 하루 만에 1000여곳이 늘었다. 그러나 17일이 임시공휴일로 지정돼 14일부터 장기휴가에 나서는 의원도 있어 14일 당일 휴진율은 더 높아질 것으로 예상된다. 의사협회는 정부의 의과대학 정원 확대, 공공의대 설립, 한방첩약 급여화, 비대면 진료 육성 방안을 '4대악 의료정책'으로 규정하고 정책 철회를 촉구하며 총파업 투쟁을 결정한 바 있다. 그러나 의협은 "정부가 의료계와 대화하겠다고 발표하면서도 원안 추진 입장을 고수해 사실상 의료계의 요구를 받아들이지 않겠다는 의사를 분명히 하고 있어 파업 투쟁이 불가피하다"고 밝혔다. 이에 정부도 대화가 우선이라며, 집단휴진에 나서는 의협에 사실상 강경모드로 돌아선 상황이다. 박능후 보건복지부장관은 14일 대국민 담화를 통해 "모든 대화 노력에도 불구하고 의사협회가 14일 집단휴진을 결정한 것에 대해 정부는 안타깝고 유감스럽게 생각한다"며 "의사협회의 집단휴진 과정에서 불법적인 행위로, 환자의 건강과 안전에 위해가 생긴다면 법과 원칙에 따라 대응하겠다"고 밝혔다. 박 장관은 "만약 일부 지역별로 휴진하는 의료기관이 많아, 국민들의 생명과 안전에 피해가 발생할 것으로 예측되는 경우 해당 지역 보건소가 업무개시명령을 발동하도록 조치했다"며 "진료 공백이 발생하지 않도록 최선을 다하겠다"고 언급했다. 의료법에 따라 복지부 장관과 시·도지사, 시장·군수·구청장은 의료인이 정당한 사유 없이 진료를 중단하거나 의료기관 개설자가 집단으로 휴업해 환자 진료에 막대한 지장을 초래할 경우 등에 한해 해당 의료인 등에게 업무개시 명령을 내릴 수 있다. 이 행정명령을 위반한 의료기관은 업무정지 15일, 의료인은 3년 이하 징역 또는 3000만원 이하 벌금형에 처해질 수 있다.

[데일리팜=김민건 기자] 전통적 사회 구조를 혁신하는 디지털전환(Digital Transformation)이 코로나19와 뉴노멀(New Normal), 원격의료와 언택트(Untact)로 인해 헬스케어에서도 일어나고 있다. 이제 디지털전환은 병원약국에서도 근본적인 변화를 일으킬 전망이다. 로봇이 대체할 수 없는 사고력과 창의력 영역에서 약사 직능의 미래를 찾아야 한다는 요구가 끊이지 않고 있다. 조정원(분당서울대병원 약제부) 병원약학분과협의회 의약정보 분과위원장은 13일 열린 2020년 한국병원약사회 병원약제부서 관리자 연수교육에서 '약국 내 디지털전환' 발표를 맡아 약사 직능의 약료 서비스 업무를 혁신해야 한다고 주장했다. 디지털전환은 비즈니스 성과를 근본적으로 바꾸기 위해 단순히 디지털기기만 도입하는 게 아닌 조직 기술, 인력, 프로세스 등 모든 사용 방식을 근본적으로 바꾸는 것을 말한다. 조 위원장은 "디지털전환으로 언제, 어디서든 진료가 가능해지면서 열악한 주거환경, 이동 수단과 식량 부족에 따른 사회적 단절과 보건환경에 영향을 미칠 수 있는 데이터를 모아 진료에 활용할 수 있다"며 "의사는 능동적으로 환자를 관리할 것"이라고 말했다. 이에 조 위원장은 해외 유명 연구자의 연구를 인용해 "처음 4차산업 얘기가 나올 때 없어져야 할 직업으로 약사가 뽑혔다"며 "과거 60년 동안 처방조제 위주 기술이 약국에 적용됐지만 2010년 이후 IT 인프라가 갖춰지면서 임상 서비스에 초점을 맞추고 강화해야 한다"고 주장했다. 그동안 병원약국은 혁신적 기술을 도입해왔다. 처방 검토와 중재, 투약, 복약 상담과 팀의료 등 다양한 서비스 제공하는 단계마다 핵심적인 기술을 적용하고 있는데 그중 전자의무기록(EMR)과 스캐닝 기술을 광범위하게 사용하고 있다. 2005년 도입한 EMR은 24시간 동안 처방과 조제, 투약 등 물리적 한계를 넘게 했으며, 바코드 스캐닝 기술로 다양한 분야에서 환자나 약품 확인 등 업무를 수월하게 하고 있다. 그러나 조 위원장은 이같은 혁신적 기술 도입의 핵심은 "약사 역할이 과거 전통적인 약품 조제와 투약에서 다양한 기술을 활용한 약물요법관리 비중으로 확대되고 있다는 점"이라고 강조했다. 조 위원장은 "자동조제 기술은 처방량이 많을 수록 효과가 증대한다고 알려졌지만 10~20년 뒤에는 기본이 될 것이기에 미래 약사 역할과 서비스 분야를 생각해야 한다"며 "로봇이 대체할 수 없는 영역은 사고력과 창의력이다"고 지적했다. IT 기술을 활용하게 되면서 약사 역할을 조제 중심에서 약료서비스 제공과 연구, 교육으로 패러다임을 전환해야 한다는 것이다. 그는 "전문적 능력과 디지털전환을 접목한 약물 사용 연구를 확대하고 궁극적으로는 약물 사용 평가를 위한 다학제적 연구 협력이 필요하다"며 연구자로서 역할도 강조했다. 그는 "병원약국은 수십 년 간 다양한 기술을 조제업무 개선에 활용했지만 이제는 IOT나 분석 등 다양한 분야로 확장, 최적의 환자 치료와 안전을 위한 약물요법 제공 전문가, 연구자, 기업가 등으로 변해야 한다"고 말했다.

[데일리팜=김민건 기자] 서울대학교병원이 정부의 한시적 비대면 전화진료·처방 이후 약 1200건의 원외처방전 팩스를 송부한 결과 의료 공백·확산 예방과 환자 불편을 최소화 시켰다는 평가가 나와 주목된다. 서성연 서울대병원 약제부 약무과장은 13일 온라인으로 진행된 한국병원약사회 2020년 병원 약제부서 관리자 연수교육에서 '병원에서 코로나19 대응 및 약사 역할' 발표를 맡아 비대면 처방 전달 프로세스 도입에 따른 효과를 밝혔다. 지난 2월 정부는 의료기관에서 코로나19 확산을 막기 위해 전화상담과 처방을 한시적으로 허용했다. 이에 서울대병원은 지난 2월 24일부터 6월 초까지 비대면 원외처방전 1200건을 환자가 거주하는 지역으로 전달했다. 서울대병원은 가장 먼저 대구 경북 소재 환자 대상으로 원외처방전을 보냈다. 의료진이 진료 예정일 하루 전 대상 환자를 선정, 상담 시간을 통보하면 상담이 끝난 후 약제부가 환자가 원하는 약국으로 처방전을 발송하는 식으로 진행됐다. 이러한 과정은 서울대병원이 정부의 비대면 지침 발표 후 약제부를 비롯해 PI팀과 정보화실, 간호부서과 비대면 처방전 전달 긴급 회의를 통해 시행될 수 있었다. 서 약무과장은 "팩스 뿐 아니라 모바일 앱을 통한 전자처방전 발송, 병원 홈페이지 처방전 출력 시스템을 지속 보완했다"며 "처음 대구·경북을 대상으로 시작했지만 코로나19 확산으로 타 지역까지 확산을 고려, 팩스로만 유지하기 어려운 상황을 예측하는 등 다른 비대면 처방전달 프로세스를 고민하게 됐다"고 말했다. 기존에도 전자처방전을 고민해오던 서울대병원은 전자처방전 개발업체와 정보화실이 협력해 팩스 발송을 유지하면서도 '모바일 전자처방전 발송 시스템'을 갖추게 됐다. 서 약무과장은 "담당자가 밤을 새다시피 작업을 해서 모바일 앱으로 전자처방전을 준비했다"며 "동시에 약제부는 약국 전송 테스트를 함께 진행했다"고 설명했다. 이 외에도 서울대병원은 홈페이지에서 원외처방전을 재출력할 수 있는 시스템 보완해 조제용으로 사용할 수 있도록 했다. 이때도 약제부가 함께 참여했다. 서 약무과장은 "이로 인해 팩스 뿐 아니라 모바일 앱을 통한 전자처방전과 병원 홈페이지 처방전 출력 시스템을 갖추게 됐다"며 "약사회와도 협조해 인근 약국에도 알릴 수 있었다"고 말했다. 서울대병원의 모바일앱을 통한 원외처방전 전송과 출력은 기존에 사용하던 병원 자체 어플에 '전자처방전 메뉴'를 활용했다. 서 약무과장은 "당시 전자처방전 수용 준비가 안된 약국은 QR보기를 통해 환자와 약국이 상으해 사용할 수 있도록 했다"고 말했다. 서울대병원은 지방 거주 환자의 와파린 복용 상담도 전화로 시행했다. 서 약무과장은 "환자가 병원을 방문하지 않고도 지역병원이 시행한 검사 결과에 따라 용량 상담을 받고 정확하게 복요할 수 있도록 했다"며 "흉부외과 진료 환자 중에선 전화진료 신청 환자 대상으로 ACS 담당 약사의 전화 용량 상담을 하기도 했다"고 덧붙였다. 앞으로 다가오는 포스트 코로나 시대를 맞아 서 약 무과장은 "20년간 바뀌지 않던 약국 환경을 흔들 수 있다는 얘기가 나온다"며 "4차산업혁명으로 예견된 변화가 빠르게 우리 생활에 반영돼 이제 국민건강을 위해 병원약사 역할을 고민해야 할 시기다"고 말했다. 서 약무과장은 "우리가 배웠던 보편적 약학 교육과 전통적 소통 방법에만 머문단면 환자와 의료진과 소통하고 도움을 줄 수 있는 가능성이 점점 줄 것이다"며 "병원마다 코로나19로 인한 변화에 어떻게 대처할지 고민하고 방향 변화를 모색하려는 의지가 있어야 한다"고 말했다. 한편 서 약무과장은 해외 의료기관에서 코로나19 대응 과정도 설명했다. 서 약무과장 설명에 따르면 미국의 400병상 소아병원은 텔레메디신을 이용해 33명의 병원약사 중 19명이 원격 근무가 가능했다. 원격으로 환자 교육과 복약 검토, 다학제 팀 협력 등 무리없이 가능했다.

[데일리팜=정흥준 기자] 약물 복약상담뿐만 아니라 사회안전망 구축을 위한 약사들의 노력이 아동학대 피해 예방으로까지 영역을 넓혀가고 있다. 최근 대전 지역에선 아동학대 감시약국으로 80곳이 활동을 시작했고, 향후 대전시약사회는 728개 전체 약국으로 참여를 확대한다는 계획이다. 지난 2009년 대한약사회에서도 시행했던 아동학대 피해 예방 활동이다. 이번 사업은 대전지방경찰청과 지역방송국 등이 함께하는 ‘사랑해반창고’ 프로젝트로, 최근 늘어나는 아동학대 피해사례를 막기 위한 공익 사업이다. 경찰서보다 접근성이 높은 약국에서 아동들의 학대 정황을 상시적으로 살펴 상담을 하거나 약을 제공하고, 나아가 경찰서나 보호센터 신고로 연계할 수 있도록 한다. 이에 시약사회는 앞장서 참여하는 약국 80곳에 포스터를 부착하는가 하면, 구급함 등을 비치해 필요시 의약품을 사용할 수 있도록 준비를 마쳤다. 차용일 시약사회장은 "자살예방 사업처럼 약국이 아동학대 피해에 대해서도 사회안전망을 만드는데 참여한다는 의미가 있다. 일단 시작으론 80곳이 참여를 했고 나중에는 전체 약국으로 늘려가도록 할 것이다"라고 설명했다. 약사들은 보건의료인으로서 아동들의 상태와 질환과의 관계성을 살펴볼 수 있고, 의심정황에 대해서도 포착할 가능성이 높아 적절한 역할을 할 수 있을 것으로 봤다. 이번 사업에 참여하는 백대현 부회장은 "가정에서의 학대일수도 있고 그렇지 않은 경우들도 있을 것이다. 혹시 피해를 입은 아이들이라면 약국에 와서 필요한 조치를 받을 수 있도록 구급함을 비치해뒀다"고 말했다. 백 부회장은 "지역방송국 뉴스를 통해 홍보가 되고 있고, 참여약국들을 인식할 수 있도록 포스터도 부착했다"면서 "약사들은 환자의 증상과 무관한 상처들을 알아볼 수 있는 눈을 가졌기 때문에 학대 정황을 보다 잘 파악할 수 있다"고 했다. 이에 약국은 학대 피해 아동들에게 피난처가 됨과 동시에 피해사례들을 가까이에서 감시하는 기능을 한다는 설명이다. 또한 향후엔 담당 경찰관과 약국의 핫라인을 구축할 예정이다. 백 부회장은 "현재는 약사회 임원 중심으로 시작을 했지만, 회원약국들의 참여를 독려하고 있다"면서 "학대 받는 아이뿐만 아니라 주변 아이들에게 보다 관심을 가져보는 계기가 되면 좋을 것 같다"고 강조했다.

[데일리팜=정흥준 기자] 서울 강남구약사회(회장 문민정) 여약사위원회(부회장 김은아& 8231;위원장 고윤선)는 13일 11시 서울시립여성보호센타를 방문해 기관에서 보호하는 여성들에게 필요한 상비약을 전달했다. 이번 행사는 숙명여대 약학대학동문회에서 해마다 지원하는 ‘8월의 크리스마스’행사와 함께 진행됐다. 동문회는 관련 기부금을 구약사회 여약사위원회에 기탁했다. 이날에는 강남구약사회 문민정 회장, 김은아 부회장과 숙대동문회 김은숙 회장, 권영희 부회장,노진희 총무, 박영미 이사가 함께 했다.

[데일리팜=김민건 기자] 고령화 시대 만성질환자 증가와 4차산업에 따른 보건의료 기술 생태계 변화에 맞춘 병원약사 육성을 위해선 전문성 강화가 요구되는 만큼 새로운 교육 체계 개편은 사회적 요구를 반영해야 한다는 발표가 나왔다. 오정미 서울대 약대 교수는 13일 온라인으로 진행된 2020년 병원약사회 병원약제부서 관리 연수교육에서 전문약사 인력 전문성 강화를 위한 체계 개선방안 발표를 맡아 이같이 밝혔다. 오 교수는 전문성 강화를 위한 교육과정 개편은 "관련 업계 이해 관계자 요구를 반영한 미션과 비전이 중요하다"며 "핵심 역량을 도출할 때는 내부 의견도 중요하지만 여러 이해관계자나 미래 트렌드 변화 보고서를 바탕으로 '역량 기반 교육과정'을 개발해야 한다"고 조언했다. 이날 오 교수는 "약사 전문성 강화를 위해선 약료 서비스 질 향상에 기여하는 역량 강화가 요구되며 관련한 교육 과정을 개발해야 한다"며 "4차 산업시대에서 인공지능으로 대체할 수 없는 약사 직능만의 전문 역량과 인재상을 갖출 수 있는 체계를 만들어야 한다"고 강조했다. 그 이유는 4차 산업시대에서 약사의 간단한 업무는 인공지능과 로봇이 대체할 가능성이 증가하는 것으로 나타났기 때문이다. 오 교수는 한국고용정보원 발표를 인용하며 "2025년 약사·한약사 (업무의)68%를 인공지능이나 로봇이 대체할 것으로 전망했다"며 "인공지능으로 대체되지 않을 전문성을 갖추는 게 중요하다"고 했다. 이와 같이 약사 직능 전문성이 위협받는 상황에서 전문성 강화를 위해 어떤 체계로 교육 과정을 개선해야 할까. 오 교수는 "중요한 것은 사회적 요구를 반영한 전문약사 양성 가치체계 확립이다"며 "내부가 아닌 사회가 요구하는 전문약사가 무엇인지 먼저 확립하고, 약사가 갖춰야 할 핵심역량 중심으로 교과 과정을 개편해야 한다"고 설명했다. 이와 같이 약사 양성 가치 체계를 확립한 이후에는 다학제 팀 기반의 임상약료 역량 강화나 다른 전문직군과 연계해 교육하는 방안을 구성도 고려할 수 있다는 이야기다. 특히 약학대학 통합6년제 교육과정과 연계, 전문약사 실무수행 능력을 객관적으로 평가하는 지표 개발 필요성도 제기됐다. 현재 병원약사회는 보건복지부로부터 연구비를 지원받아 전문약사 인력 전문성 향상을 위한 다학제 연구를 수행 중이다. 이에 따라 새로 도입하는 교육과정에서 핵심 역량을 갖춘 전문약사 육성도 요구되고 있다. 오 교수는 새로운 전문약사 과목 설정에 있어 여러 판단 기준을 수립해야 하며 그 첫 번째는 보건의료환경과 의료서비스 패러다임 변화에 대응하는 과목, 임상적 유용성을 강화할 수 있는 과목, 비용효과성이 있는 과목 설정이라고 주장했다. 오 교수는 "핵심 역량을 도출하기 위한 교육 과목 설정은 현 교육 과정 현황과 특성 분석을 통해 전문약사 양성에 필요한 과목을 만들 수 있다"고 말했다.

[데일리팜=김지은 기자] 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 여파로 악화된 소아과 처방조제 매출이 회복 기미를 보이지 않으면서 인근 약국들이 속속 영업을 축소하고 있는 것으로 파악됐다. 13일 소아과 인근 약국가에 따르면 최근 악화된 경영 상황을 감안해 약국 영업시간을 단축하거나 근무약사에 퇴직을 요구하고 있다. 대다수 소아과 약국들은 올해 상반기 조제 매출이 예년에 비해 10%대까지 급감하는 모습을 보였다. 지난 6월 말경부터 예년 조제 매출에 30%대까지 올라오기는 했지만 이 수준에서 3개월 째 정체 상태로, 경영 정상화는 쉽지 않은 형편이라는 게 약사들의 말이다. 그렇다 보니 적지 않은 수의 소아과 인근 약국들이 평일 저녁 영업 시간을 단축하는가 하면 근무약사나 직원에 대한 구조조정을 진행하고 있다. 약국장 이외의 근무약사가 1명 더 있는 약국의 경우는 기존 근무약사의 업무시간을 줄이고 약국장이 업무를 더 늘리는 등으로 비용을 최대한 줄이고 있는 것으로 알려졌다. 약사들이 이 같은 선택을 할 수밖에 없는 이유는 지난 6~7개월 경영 상태도 좋지 않았지만, 무엇보다 현재의 상황이 회복 기미를 보이지 않고 있다는 점이다. 오히려 약사들 사이에서는 이런 상황이 내년까지 이어지지 않을까하는 부정적인 전망까지 나오고 있다. 서울의 한 소아과 인근 약국 약사는 “가장 큰 문제는 이런 상황이 언제 회복될 것이란 희망 기약이 없단 점”이라며 “조제가 기존 10%대까지 떨어지는 것을 보고 멍한 느낌이었다. 지난달까지는 공적마스크 때문에 워낙 바쁘고 정신이 없어 오히려 신경을 못 썼는데 끝나고 보니 현실 파악이 더 되는 것 같다. 이렇게는 안되겠다 싶어 영업 시간도 줄이고 근무약사 업무 날짜도 조정했다”고 말했다. 약국장들의 퇴직, 근무 시간 단축 등의 요구에 기존 근무약사들도 별다른 항의 없이 받아들이는 분위기라는 게 약사들의 말이다. 상황이 워낙 어렵다는 점을 약사들도 현장에서 체감하고 있기 때문이다. 상황이 이렇다 보니 최근 근무약사 채용 시장에는 기존에 소아과 인근 약국에서 근무하던 약사들이 대거 유입되고 있는 것으로 알려졌다. 인천의 한 약사는 “요즘 소아과 인근 약국에서 나오거나 기존 근무시간이 줄어든 약사들이 일할 약국을 찾는다는 말을 많이 들었다”면서 “우리 약국도 지난달 양해를 구해 근무약사의 업무 날짜를 줄였다. 상황을 알아서인지 당연하게 받아들여줬다”고 말했다.

[데일리팜=정흥준 기자] 약국을 주거래처로 하는 건강기능식품업체가 자사몰에서 약국 판매가 보다 낮은 금액에 판매를 하자 일선 약사들이 허탈감을 내비치고 있다. 지역 A약사는 데일리팜 제보를 통해 G업체가 자사몰 마케팅을 공격적으로 이어가는 탓에 동일제품을 판매하는 약국의 매출이 줄어들고 있다고 지적했다. 소비자들은 업체 자사몰에서 받는 할인쿠폰을 활용해 5~10%까지 낮은 금액에 구입을 할 수 있어 약국을 찾는 일이 줄어든다는 것이다. A약사는 “시장 진입을 할 때에는 약국에서 홍보를 하고 결국엔 자사몰을 이용해 판매를 활성화하는 게 아닌가 생각이 든다. 공격적으로 마케팅을 하면서 약국의 가격경쟁력이 많이 사라지고 있다”고 했다. 이어 “첫 구매에만 5% 할인쿠폰을 줬는데, 최근에는 상당수의 제품에 대해 할인쿠폰을 제공하고 있다. 약사들 입장에선 배신감이 들 수 밖에 없다”고 불만을 토로했다. 또 G업체뿐만 아니라 약국을 기반으로 성장하는 건기식업체들이 유사한 행태를 보이고 있다고 덧붙였다. A약사는 “또다른 약국 대상 건기식업체도 마찬가지로 자사몰을 통해 판매가 이뤄진다. 구매를 여러번 하게 되면 회원등급이 오르고, 결국엔 3~5%까지 할인율이 커지는 방식이다. 결국 약국보다 싼 가격으로 구입을 하게되니 찾아오지 않게 된다”고 말했다. 이와 관련 G업체 관계자는 건기식 활성화를 위해 노력중이며, 온라인으로 정보를 검색하는 소비자들에 대응하는 수준이라고 해명했다. 현재 자사몰을 통한 매출 비율은 2~3%에 불과하고, 향후 약국 대상 마케팅을 보다 확대하겠다는 방침을 전했다. 이 관계자는 “약국과 상생하는 기업이다. 제품 광고에서도 약국 내 건기식 코너에서 구입할 수 있다는 내용을 담고 있다”면서 “소비자가 온라인에선 최대 5% 쿠폰을 사용할 수 있는데, 배송까지 수일이 걸리기 때문에 직접 구매가 가능한 약국에 영향을 줄 수 있는 큰 요인이 되지는 않을 것으로 보고있다”고 말했다. 또 이 관계자는 “자사몰 매출은 전체 2~3%에 불과하다. 약국을 대상으로 하는 마케팅에 보다 집중할 것이고, 하반기에도 관련 내용이 준비돼있다”고 설명했다.

[데일리팜=김민건 기자] 서울시 광진구약사회(회장 손효환)는 12일 관내 음식점에서 하반기 첫 약우회를 개최하고 다과회 진행 사안 등을 논의했다고 밝혔다. 이날 구약사회는 지난 4월 연기한 다과회를 새로운 방식으로 계획하고 있음을 밝혔다. 이영희 여약사부회장은 "4월에 개최 예정이었던 다과회를 코로나 사태로 미루어오다 오는 9월중에 새로 계획하고 있다"며 "약우사 회원이 적극 도와달라"고 요청했다. 한은경 부회장은 "코로나19라는 힘든 여건에서도 약국을 방문, 의약품 종보와 공급에 최선을 다해준 노고에 감사하다"는 인사를 전하며 훈훈한 분위기가 만들어지기도 했다. 손효환 회장은 직접 민지현(정우약품) 약우회 회장에게 금일봉을 전하며 "약사회 행사마다 물심양면으로 도와줬다"며 고마움을 표했다. 한편 11곳의 약우사 회원과 손효환회 장, 한은경·김경훈·심혜경·이영희 부회장, 최성욱 약국이사, 조영신 총무이사, 노형곤 학술정보통신이사, 박미순 근무약사이사, 장진미 여약사이사 등이 참석했다.