커뮤니티케어 방문약료 활성화, 약사 참여도 관건

• 임강섭 팀장, 의료서비스 다변화 맞춰 높은 관심에 긍정 평가
• 선도사업서 중요 축으로 모델화 가능성도

커뮤니티케어 선도사업이 순차적으로 진행되고 있는 가운데 주무부처인 보건복지부는 약사사회의 참여와 앞으로의 가능성에 대해 긍정적으로 바라봤다.

당초 커뮤니티케어 설계 당시 매우 좁은 범위에서 제한적으로 예시됐던 방문약료 서비스가 실제 선도사업에서 지역별로 유의미하게 채택되는 데 희망적으로 평가하고 있는 셈이다.

임강섭 보건복지부 커뮤니티케어추진단 팀장은 19일 전문기자협의회의 현안질의에서 선도사업 내 약무에 대해 이 같이 언급했다.

선도사업은 지난달 8개 지방자치단체 합동 워크숍과 담당인력 교육, 지역별 선도사업 실행계획 수립 등을 거쳐 시행과 확대, 심층검토와 연구 등을 앞두고 있다. 지역별 인구구조와 상황에 맞게 적합 모델을 만드는 과정인 현재 방문약료 서비스는 전체 8곳 중 4곳에서 채택한 상태다.

임 팀장은 "약사회가 현재 해외 사례를 근거로, 보완하고 준비하면서 사업에 적극 참여하고 있다"며 "방문약료의 범위는 의료계와 협의가 필요하지만 활성화는 결국 약사회(약사 스스로의) 문제"라고 운을 뗐다.

그러면서 그는 "이렇게 되면 수가는 자연스럽게 발생할 수 밖에 없다"며 "앞선 사례를 미리 검토하고 준비하는 자세는 현명하다"고 약사들의 관심을 긍정적으로 평가했다.

실제로 약사들은 방문약료를 통해 환자들이 여러 의료기관을 다니면서 처방받아 가정에 쌓아둔 많은 약제를 모아서 이 중에 충돌, 중복되는 약제에 대해 일러주고 약의 성상마다 다른 보관법, 복용법을 환기시키고 관리하는 업무를 할 수 있다.

정부의 커뮤니티케어 선도사업 시행 단계를 고려한 연구 기본방향.

임 팀장은 방문약료가 의약간 갈등과 불신구조를 만드는 것이 아님을 전제한 뒤 "노인들은 실제로 많은 가짓수의 약을 복용하지만 약제마다 특성이 있기 때문에 병용금기·주의·중복 약제들을 구분해 관리하기 힘들다"며 "이렇게 불가피하게 벌어지는 약무를 약사들이 확인하고 안내해주는 역할을 할 수 있을 것"이라고 설명했다.

이어 그는 "방문약료 서비스의 기본 처방권은 의사들에게 있기 때문에 해당 의료기관과 협의가 필요하다"며 "선도사업을 통해 방문약료와 관련한 좋은 모델이 만들어지길 기대한다"고도 했다.

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