첩약 건강보험 시범사업의 연내 추진이 건강보험정책심의위원회 허들을 넘으면서 첩약급여 논의가 급물살을 탄 분위기다. 이제 첩약급여를 둘러싼 다양한 보건의료단체와 시민단체, 정부기관 간 온도차를 해소할 수 있을지 여부가 관심사로 부상했다. 1일 다수보건의료단체들은 7월 중 열릴 한약급여 협의체에서 어필할 첩약보험 방향성 구축에 분주한 모습이다. 건정심 통과는 정부가 첩약보험 시범사업에 건보재정 투입을 허락한 것을 의미한다. 결과적으로 급여 시행 구체안만 확정하면 연내 국민이 복용할 일부 첩약의 보험 적용 물꼬가 트인다. 문제는 보건의료단체 간 첩약급여 찬반 견해차가 크다는 점이다. 구체적으로 협의체 포함된 단체 중 대한한의사협회와 대한한약사회는 첩약급여 찬성, 대한약사회는 반대 의사를 표하고 있다. 협의체 미포함 된 대한의사협회는 안전성과 유효성 데이터가 전무한 첩약에 건보재정을 투입하는 것은 절대 수용불가하단 입장이다. 시민단체는 아직까지 찬반 입장을 대외 공표하지 않았지만, 협의체 회의 과정에서 첩약 안유 입증과 국민 첩약 접근성이란 두 축을 놓고 찬반을 결정할 전망이다. 더 세부적으로 살피면, 한의협 내부에서도 첩약급여를 100% 찬성하는 것은 아니다. 최혁용 회장을 중심으로 한 집행부는 첩약급여를 숙원사업으로 여기고 있지만, 일부 한의사들은 집행부에 반발하며 급여 반대 목소리를 강하게 내고 있다. 실제 서울시한의사회 대상 투표결과 급여 반대가 찬성을 앞질렀다. 비급여 첩약으로 낼 수 있는 한의사 이익을 급여로 축소할 필요성이 없다는 게 급여 반대측 견해다. 한약사회 역시 첩약보험은 찬성하지만, 한약완전 분업이 전제조건이다. 한약완전 분업 이후 첩약보험이 이뤄져야 한약사 직능의 존재가치가 분명해진다는 생각이다. 약사회는 첩약 안유가 확인되지 않은 지금, 섣불리 급여를 시행하는 것은 시기상조라는 입장을 내세우고 있다. 첩약급여 주무부처인 보건복지부와 식품의약품안전처도 실상을 살펴보면 정책을 바라보는 시각차가 여실하다. 복지부는 비급여의 급여화 정책 확대 차원에서 현행 비급여인 첩약급여에 긍정적인 모습과 추진 의지를 여러차례 드러내 왔다. 반면 의약품인 첩약의 안전관리 전반을 책임질 식약처는 급여 근거가 될 안유 자료를 어떻게 확인해야 할 지를 숙제로 떠안을 수 밖에 없다. 복지부와 달리 식약처는 안유 이슈가 터졌을 때 모든 책임을 져야 할 중앙부처인 만큼, 무작정 첩약급여에 찬성할 수만 없을 것이란 취지다. 결국 이같이 다양한 직능, 부처 간 첩약급여 온도차를 어떻게 해결할 수 있을지가 연내 정책 시행 가부를 결정할 것으로 보인다. 첩약급여 건정심 통과 관련 약사회 관계자는 "첩약급여가 시기상조라는 기존 입장에는 변화가 없다. 건보재정을 등에 업었지만, 실제 제도가 시행될지는 확정되지 않았다"며 "각 직능 의견과 시민단체 생각이 향후 5개월여 동안 합치돼야 정상적인 급여가 가능할 것으로 본다. 협의체에서 꾸준히 문제를 제기할 것"이라고 밝혔다. 협의체에 미포함 된 의협은 복지부에 한약급여협의체 문제점 지적을 위한 참여 의사를 공문으로 전송했지만, 아무런 답변을 받지 않았다고 설명했다. 의협 관계자는 "첩약의 무엇을 근거로 건보재정을 투입한다는 것인지 이해할 수 없다. 의협은 의사윤리에 따라 성분명과 약효·안전성이 미확인된 첩약급여 반대를 외칠 것"이라며 "특히 첩약급여는 정책 운영과정에서 자연스레 안유 문제가 대외 불거질 것으로 전망한다. 국민들이 첩약의 가치를 인정하지 않을 것"이라고 했다. 한편 한의협은 첩약급여 건정심 통과에 대한 공식입장을 아직 내지 않았다.

서울시약과 대만 대북시 두 약사회가 교류 40주년을 맞아 더욱 돈독하고 끈끈한 우정을 다짐했다. 서울특별시약사회(회장 한동주)는 지난달 27~30일 대만 대북시약사공회(이사장 황금순)를 방문해 1979년부터 이어온 40년간의 교류를 되돌아보고 앞으로 100년 우정을 약속했다. 두 약사회는 27일 5년마다 갱신하는 자매결연 연장 조인식을 체결했다. 이번 체결로 두 약사회는 2019년부터 2024년까지 상호 간 이해와 친목 증진을 이어가게 됐다. 구체적인 교류 내용으로는 5년간 약학잡지 공유, 약학연구 및 학술 의견 교류, 회무자료 및 약사법규 교환, 단체 방문 등으로, 종전 협약과 같은 활동을 공유하게 된다. 이번 조인식에는 한동주 서울시약사회장과 황금순 대북시약사공회 이사장을 비롯해 양 국의 약사 임원 200여명이 함께 했다. 뿐만 아니라 대만 보건복지부 장관, 대북시 시장, 국회의원, 대북시의원 등 정부 관계자와 정치인이 참석해 두 단체의 자매결연에 많은 관심을 보였다. 협약서 사인 후 한동주 회장과 황금순 이사장은 각 약사회가 준비한 선물을 교환하고 변치 않는 소통과 협력을 다짐했다. 한동주 회장은 "자매결연 40주년이 되는 해에 연장 조인을 맺게 돼 의미가 남다르다"며 "양국의 보건의료체계를 이해하고 학술교류를 통해 두 약사회가 나갈 방향과 직능 향상을 위해 협력하겠다. 또 앞으로 100년간 두 약사회의 우정이 지속적으로 이어지길 바란다"고 강조했다. 황금순 이사장은 "두 약사회의 지난 40년간 우호 관계를 이어오면서 공유한 약사법, 약료서비스, 의약제도, 학술정보 교류 등은 귀중한 공동 재산"이라며 "앞으로 함께 할 미래에 이 깊은 우정이 영원히 이어가길 기대한다"고 소감을 밝혔다. 서울시약사회와 대북시약사회공회는 1979년 11월 8일 첫 자매결연을 시작으로 올해로 협회 교류 40주년을 맞았다.

경기 성남시약사회(회장 한동원)가 지난 29일 분당서울대병원 헬스케어혁신파크 대강당에서 개최한 2019년 연수교육에 약사 500여명이 참석했다. 시약사회는 이날 ▲마약류 취급자 교육(조광방 대한약사회 팀장) ▲치매관리 및 복약지도(엄준철 약사) ▲자산관리(존리 메리츠자산운용 대표) ▲보건의료계의 사회적 역할(민형배 청와대 사회정책비서관) ▲노화이해 및 치매예방 OTC(오성곤 박사) 등을 소개했다. 특히 커뮤니케어와 약사의 역할에 대해 소개한 민형배 비서관의 강의는 분회 연수교육에서 보기 힘든 강의로 참가 약사들의 호응을 얻었다. 강의를 듣기 위해 박영달 경기도약사회장과 경지지역 분회장들도 참석해 눈길을 끌었다. 한동원 회장은 "연수교육을 통해 전문지식 함양과 학술적으로 재충전 하는 시간이 되고 국민보건향상에 이바지함은 물론, 약국 경영 활성화에도 도움이 됐으면 좋겠다"고 말했다. 한편 시약사회는 QR코드를 활용한 출석 전자서명과, 연수교육 참가 약사를 대상으로 다양한 경품도 제공했다.

경기 화성시약사회(회장 공영애)는 화성시보건소(소장 김장수)와 함께 지난 27일 마약류 명예지도위원 10명을 위촉했다. 공영애 회장은 "약사회 자정능력 향상과 시민보건 향상을 위한 올바른 약국관리를 위해 최선을 다해 달라"고 명예지도위원들을 격려했다. 시약사회 명예지도위원은 마약류 등 지도점검을 통해 약국 관리 및 자정능력 향상, 마약류 통합관리 시스템 도입에 따른 점검방향 안내 등의 역할을 수행한다. 마약류 명예지도위원은 이창용, 이진형, 김종민, 전차열, 이지훈, 한영, 송영운, 강병길, 김연빈, 조윤미 약사 등 총 10명이다.

전체 약사 중 여약사 비중이 역대 최고치인 64.6%를 기록했다. 의사, 치과의사의 여성 비중도 꾸준하게 상승하고 있다. 통계청은 1일 2019년도 '통계로 보는 여성의 삶'을 공개했다. 먼저 2018년 의료 분야의 여성 비율은 의사 26%, 치과의사 27.3%, 한의사 21.9%, 약사 64.6%로 나타났다. 이중 약사의 여성 비율은 2002년 이후 역대 최고치를 기록해, 지금 추세라면 내년에는 65% 돌파도 가능할 것으로 전망된다. 의료 분야 여성 비율을 10년 전과 비교하면, 한의사는 2008년 15.8%에서 2018년 21.9%로 6.1%p 증가해 다른 직능보다 상승폭이 컸고 의사는 4.4%p, 치과의사는 2.8%p, 약사는 0.3%p 상승했다. 또한 2018년 전체 공무원 중 여성의 비율은 46.7%로 전년(46%)보다 0.7%p 증가했다. 판사, 검사 등의 법조인 중 여성이 차지하는 비율은 28.7%로 전년(26.1%)보다 2.6%p 올랐다. 법조인 종류별 여성의 비율은 판사 29.7%, 검사 30.4%, 변호사 28.5%로 여검사 비중이 높게 나타났다. 근로시간과 임금 수준을 보면 2018년 상용근로자 5인 이상 사업체의 여성 평균 근속년수는 4.9년, 월근로시간은 160.1시간, 월평균 임금은 244만9000원으로 조사됐다. 여성이 남성보다 평균 근속년수는 2.5년 짧고, 월 근로시간은 11.9시간 적었다. 여성 월평균 임금은 전년(229만8천원)보다 15만1000원 증가했고 남성 임금의 68.8% 수준으로 2015년 이후 남성 대비 여성 임금이 상대적으로 상승한 것으로 나타났다. 2019년 여성인구는 2579만6000명으로 총 인구(5170만9000명)의 49.9%였고 50대 이하는 상대적으로 남성인구가 많고 60대 이상은 여성인구가 많았다.

서울 광진구약사회(회장 손효환) 약학위원회(부회장 김태용, 약학이사 김영숙)는 지난달 26일 약사회관에서 60여명의 회원과 '2019년도 제2차 약사 연수교육'을 진행했다. 손효환 회장은 "빠르게 변하는 약업환경과 다양한 정보를 연수교육을 통해 습득해 지역주민 건강을 보살피자"고 강조했다. 교육은 ▲인슐린 요법 ▲노인성 안과 질환 ▲간의 기능과 일반의약품 등으로 구성됐다. 교육에는 광진구약 회원들과 손효환 회장, 김태용·김경훈·이명숙 부회장, 김영숙 약학이사, 박미순 근무약사이사, 조영신 총무이사, 최성욱 약국이사, 오윤경 병원약사이사가 참석했다. 구약사회는 올해 하반기 중 추가 연수교육을 진행할 예정이다.

민형배 청와대 사회정책비서관이 커뮤니티케어 정책에서 약사들의 역할이 매우 중요하다며 커뮤니티케어에서 부족한 의료 전문성을 메울 수 있는 것은 약사들이라고 밝혔다. 민 비서관은 지난 29일 열린 경기 성남시약사회 연수교육에서 '보건의료계의 사회적 역할'에 대해 강의했다. 민 비서관은 "사회안전망 강화, 커뮤니티케어, 건강보험 보장성 강화, 보건의료 공공성 강화 등 정부는 포용국가 구축을 위해 4가지 영역의 보건의료 정책을 추진하고 있다"고 설명했다. 민 비서관은 이중 커뮤니티케어에 대해 중점적으로 설명했다. 그는 "보건의료는 높은 수준의 공공서비스"라며 "커뮤니티케어와 같은 정책 추진을 통해 보건복지의 서비스 품질을 높이고 개개인의 삶의 질을 높이는 한편 일자리 창출에도 기여하는 복합적인 사회정책이 보건의료 분야"라고 말했다. 그는 "그러다 보니 정부 정책이 매우 중요하다"면서 "서로 충돌하는 복잡한 이해관계 조정과 보건, 복지, 의료, 의약 등 여러 직능을 통합적인 시각에서 적재적소에 배치하는 구체적인 정책설계가 필요하다"고 언급했다. 그는 "돌봄이 필요한 주민들이 자기 집이나 그룹홈 같은 지역사회에 거주하면서 개개인의 욕구에 맞는 복지급여와 서비스를 누리고 지역사회와 함께 어울려 자아실현과 활동을 할 수 있도록 주거, 보건의료, 요양, 돌봄, 독립생활의 지원이 통합적으로 확보되는 지역 주도형 사회서비스 체계가 커뮤니티케어"라며 "여기서 약사들의 역할이 매우 중요하다"고 설명했다. 그는 "얼핏 들었을 때 커뮤니티케어가 정말 좋구나, 이런 생각이 들지만 지금까지 말한 커뮤니티케어는 커다란 문제 하나를 안고 있다"며 "기관이나 시설 돌봄은 의사와 간호사들이 상주하기 때문에 전문성을 확보할 수 있지만 커뮤니티케어는 사회복지사, 간호사, 간병인 중심으로 서비스가 이뤄지기 때문에 의료적 전문성이 떨어진다는게 문제다. 커뮤니티케어에 수반되는 부족한 의료 전문성을 메울 수 있는 우리사회의 의료자원은 두말할 것도 없이 약사들"이라고 강조했다. 아울러 민 비서관은 약사들의 만성질환 관리 중요성을 언급했다. 그는 "당뇨만 놓고 본다면 당뇨 환자 중 병원에서 관리, 치료를 받아야 하는 중증질환은 전체 20%이고 환자가 일상을 영위하면서 스스로 관리할 수 있는 환자가 80%"라면 "그러나 중증 당뇨환자 20%에 건강보험료 80%가 투입된다"고 밝혔다. 그는 "커뮤니티케어 프로그램이 잘 작동돼 경질환자가 중증질환으로 넘어가지 않고 나아가 중증질환자 수를 줄여 가면 건강보험 재정에도 도움이 된다"며 "당뇨나 고혈압 환자들에게는 음식, 운동, 약물복용, 이런 부분이 아주 중요하다. 약사의 역할이 여기에 있다"고 언급했다. 그는 "커뮤니티 케어는 이제 막 발걸음을 뗐다. 다소 이상적으로 보일 수 있지만 민간시장 관리 중심의 영국, 지자체와 시민이 주도하는 스웨덴, 비영리 민간부문이 주도하는 일본 등 선진사례는 충분히 있다"면서 "우리에게는 한국형을 만드는 게 필요하다. 한국형은 곧 지역형으로 조만간 빼어난 수준의 지역형 사례가 나올 것으로 기대한다"고 말했다. 그는 "이같은 사례가 나올 수 있도록 뒷받침하고 돕는 게 지금 정부의 역할"이라며 "약사들은 지역도 잘 알고, 지역의 사람들도 잘 안다. 좋은 사례가 나와 두루 확산시키는 데도 약국과 약사의 역할이 크다"고 강조했다. 그는 "커뮤니티케어는 문재인 정부의 국정비전인 포용국가의 가장 중요한 복지 축"이라며 "커뮤니티케어라는 하나의 정책 안에는 정부가 표방하는 핵심 가치가 다 들어 있다. 그래서 커뮤니티케어는 문재인 정부 보건의료정책의 코어"라고 덧붙였다. 이날 강연에는 박영달 경기도약사회장, 경기지역 분회장들이 참석해 눈길을 끌었고 성남지역 약사들도 강연에 큰 관심을 보였다. 한편 민 비서관은 참여정부 청와대 인사관리비서실 행정관과 시민사회수석실 사회조정 비서관으로 일했다. 이후 민선 5~6기 광주 광산구청장을 역임하고, 문재인 정부 대통령 비서실 자치발전비서관, 사회조정비서관을 거쳐 보건의료정책을 주관하는 사회정책비서관으로 자리를 옮겼다. 내년 총선 출마 이야기도 흘러나온다.

이가탄에프 공급가격 인상이 약국 판매가격에 반영되면서 약국간 판매가격 격차가 1.45배까지 벌어졌다. 가격인상 이후 제품을 주문한 약국과 기존 재고 보유 약국간 가격 격차가 원인으로 풀이된다. 데일리팜이 7월 기준 부산-경남지역 약국 41곳의 다빈도 일반약 판매가를 조사한 결과 이가탄은 최저가 2만 4000원에서 최고가 3만 5000원으로 약국별 1만 1000원의 차이가 났다. 같은 지역의 1년전 조사 결과와 비교해보면 이가탄의 최저가는 2만 2500원, 최고가 2만 7000원으로 최고가만 놓고 보면 1년새 약국 판매가격이 8000원이나 오른 셈이다. 훼스탈플러스정도 최저가 2000원, 최고가 3000원으로 1.5배의 차이를 보였고 마데카솔케어연고(10g)도 최저가 6000원, 최고가 8000원으로 약국간 1.3배(2000원)의 가격차이가 났다. 후시딘연고 최고가 5000원에서 최조가 3500원으로 약국간 격차가 1.4배로 편차가 큰 품목으로 조사됐다. 잇몸영양제 인사돌플러스정(100정)도 최저 2만 9000원에서 최고 3만 4000원이었다. 일반약 판매 1위인 아로나민골드(100정)는 최고 2만 9500원에서 최저 2만 3000원으로 1.3배의 편차를 보였다. 까스활명수큐액도 지난 4월 공급가 인상 이후 1000원에 가격이 고정됐다.다만 1200원을 받는 약국도 있었다. 해열진통제-감기약 최저 판매가를 보면 하벤허브정이 2000원, 타이레놀ER정 2000원, 펜잘큐정 2500원에 책정됐다. 카네스텐크림, 니조랄액, 풀케어, 오트리빈 등 외자사 일반약은 국내사 제품에 비해 최저가와 최고가 편차가 크지 않아 약국간 평균가격이 안정된 것으로 나타났다. 부산 경남 지역 약국의 자세한 일반약 판매가 정보는 데일리팜 사이트()에서 확인할 수 있다.