계속되는 폭염으로 약국을 찾는 소비자들의 발길이 급격히 줄어들고 있다. 일부 약사들은 체감상 일반약 판매가 절반까지 줄어들었다며, 여름 비수기가 장기화될 것을 우려했다. 지난 6일 서울 한낮 온도가 36도까지 올라가며 폭염특보가 발령되는 등 불볕더위가 이어지고 있다. 일선 약국가에서는 드리클로 등 다한증에 사용하는 일반약과 땀을 과하게 흘렸을 때 섭취하는 식염포도당 등을 찾는 손님들이 소폭 증가했다. 또 모기기피제와 휴가용 상비약 등의 수요도 늘었다. 때문에 관련 제품들의 POP를 따로 제작하거나 진열장을 만들어 전진 배치하고 있었다. 하지만 대다수 약국의 일반약 판매 매출은 폭염으로 인해 하락세에 접어들고 있었다. 유동인구가 줄어 약국 내방객도 덩달아 줄어들뿐만 아니라, 경기 침체 탓에 약사들이 체감하는 경영 악화는 보다 심각했다. 전남에서 약국을 운영중인 A약사는 "동남아 해외여행을 가는 분들이 많다보니 팔찌나 패치 등으로 된 모기기피제를 많이 사간다. 또 다한증약을 찾는 분들이 많이 늘어났다. 겨드랑이나 손에 땀 제거용으로 드리클로를 찾아서, 따로 POP를 적어 진열해놨다"고 말했다. 경기 지역 B약사는 "아무래도 유동인구가 줄어들다보니 약국도 영향을 받을 수 밖에 없다. 특히 주말에는 눈에 띄게 사람들이 안 보여서 체감상 절반은 줄어든 것 같다"며 "가뜩이나 경기 침체로 작년보다 많이 위축된 상황인데, 더위까지 찾아와서 더 힘든 상황"이라고 말했다. 이어 B약사는 "약국은 실내온도를 서늘하게 유지를 해놓다보니까 나이드신 분들이 잠시 쉬다가 가는 경우들은 늘었지만 매출로는 연결되지 않는다"면서 "작년에도 폭염이 꽤 길어서 힘들었는데 매년 점점 더 더워지고, 또 기간이 길어져서 걱정이다. 약국 경영 위축도 장기화되지는 않을까 우려된다"고 말했다. 전체적으로 약국 경영은 폭염과 함께 비수기에 접어들었지만, 일부는 여름철 환자들의 특징을 살펴 복약상담을 하고 영양제 판매로 이어지는 경우도 있었다. A약사는 "보통 여름을 타는 손님들은 비위기능이 허약한 사람들이 많기 때문에 보강해줄 수 있는 성분을 위주로 상담을 해주고 있다"며 "특히 계절적으로 여름을 못 버티는 손님들은 허증인 경우가 그럴 수 있는데, 기력이 떨어져서 영양제를 필요로 하는 손님들이 있어 상담과 함께 권하고 있다"고 설명했다. 한편, 질병관리본부에 따르면 지난 6일 기준 집계된 온열질환자만 219명이다. 또 작년 폭염일수가 31.5일로 장기화된 바 있는데다, 올해는 마른장마까지 지속되고 있어 체감상 상권에 미치는 폭염의 영향이 보다 클 것으로 보인다.

의약품이 아닌 의약외품 제조소에서 건강기능식품 생산을 허용하는 안이 담긴 정부의 건기식법 규제완화를 둘러싼 우려가 거세다. 사람이 직접 섭취하지 않거나 인체 작용이 경미한 제품이 대부분인 의약외품 제조시설에서 고함량 기능성 성분을 함유한 건기식 생산을 허용하면 자칫 저품질 건기식이 양산돼 소비자 안전에도 부정적일 것이란 전망이다. 7일 약사사회와 의약외품 제조사 일각에서는 "의약외품 공장 내 건기식 생산 허용은 영세 업체들의 저품질 건기식을 부추길 수 있다"고 말했다. 식품의약품안전처는 건기식법 개정 입법예고를 통해 ▲건기식영업소 출입·검사 규제 축소 ▲의약외품 제조소 내 건기식 제조 허용 ▲구매자 요구에 따른 건기식 소분판매 허용 등 규제완화 계획을 공표했다. 약사들과 의약외품 제조사들이 공통적으로 문제제기한 완화안은 건기식 제조 허용 기준을 기존 '의약품 제조소'에서 '의약외품 제조소'로 확대한 부분이다. 의약외품과 건기식은 분류기준 자체가 다른데도 건기식 산업 활성화만을 목표로 규제 고삐를 지나치게 푼 게 아니냐는 게 이들의 견해다. 의약외품은 질병의 치료·경감·처치·예방 효능·효과를 나타내지만 인체 미치는 작용이 미약한 제품이다. 취급 시 복지부 제조·등록 허가가 필요하며 약국 외 편의점 판매가 가능하다. 박카스 등 드링크류와 함께 체내 섭취되지 않는 섬유·고무 제품, 감염병을 막는 살균·살충제, 치약·가글제·여드름 예방용 비누 등 목욕용품이 대표적이다. 식약처는 이번 건기식법 일부개정안에 '건기식에 오염 우려가 없다고 식약처장이 인정하는 경우 의약외품 제조시설도 건기식 제조에 이용할 수 있도록 허용한다(안 제2조, 별표 1)'는 내용을 포함했다. 약사와 의약외품 제조업 관계자들은 해당 내용에 대해 발상 자체가 위험하다고 비판했다. 인체 섭취율이 낮거나 치약·가글·일부 기능성 비누 등 사용 후 뱉어 내거나 사용 과정에서 다량 섭취 가능성이 희박한 제품을 생산·취급하는 시설에서 특정 성분이 고함량으로 포함된 건기식을 만드는 게 비상식적이란 취지다. 특히 건기식은 권장 용법·용량과 의약품 등과 함께 복용 시 주의사항 등이 있는 경우가 많아 의약외품 시설과는 분리돼야 한다고 했다. 아울러 영세업체들이 건기식 생산업에 뛰어들었을 때 불량 등 품질 안전성도 담보할 수 없을 것이라고 내다봤다. 무조건 친산업적인 규제완화는 득보다 실 수 있다는 것이다. 이들은 만약 규제완화안을 실천에 옮기더라도 기존 의약외품 설비와 신규 건기식 시설을 완벽히 분리하고 구분해야 한다고 제언했다. 나아가 건기식 제조·생산을 원하는 의약외품 제조소는 반드시 '건기식GMP'를 획득·적용받는 수준의 후속 안전책이 뒤따라야 한다고 했다. '식약처장이 오염 우려가 없다고 인정한 경우'라는 문구만으로 건기식 시설규제를 완화하는 것은 지나치게 모호해 자칫 불법을 조장하고 소비자 안전을 위협 수 있다는 것이다. 서울에서 약국을 운영중인 A약사는 "상식적으로 건강을 위해 먹는 건기식을 의약외품 공장에서 만들게 허용한다는 게 수긍이 어렵다"며 "단순 위생문제가 아니라 개념과 생산설비 자체의 차이다. 건기식 산업 활성화만을 목표로 한 지나친 규제완화"라고 주장했다. A약사는 "식약처는 의약외품의 사전적 정의를 되새겨 생산 기준을 바로잡아야 한다. 만약 현 완화안을 강행한다면 적어도 의약외품 제조소의 건기식GMP 의무화를 병행해야 할 것"이라며 "소분, 혼합판매 허용도 문제가 있지만, 생산기준 완화는 건기식 자체 품질을 떨어뜨릴 수 있다는 점에서 더 문제가 크다”고 했다. 익명을 요구한 의약외품 제조사 B대표는 "규제완화 방향이 잘못됐고 현실을 외면한 행정이다. 대부분의 의약외품 제조사는 위생·안전기준을 철저히 지키지만, 문제는 위생이 아니라 건기식과 의약외품 설비 자체가 다르다는 데 있다"며 "이번 규제완화는기존 의약외품 설비를 신규 건기식 설비와 완벽히 분리하는 기준도 없다"고 강조했다. B대표는 "나아가 일부 영세한 의약외품 제조업체들이 건기식 제조에 나설 때가 더 큰 문제다. 식약처가 일일히 업체를 현장방문해 점검할 수 있을지 의문"이라며 "인체 영향이 경미한 의약외품과 고함량 기능성 건기식 간 무턱대고 풀린 규제로 발생할 안전이슈 등 문제를 해결할 대응책이 미흡하다"고 지적했다.

인천시약사회(회장 조상일)가 28년만에 옮긴 보금자리에서 새로운 출발을 알렸다. 6일 시약사회는 부평구 소재의 새 회관에서 개관식을 열었다. 이날 개관식에는 대한약사회와 서울, 경기, 대전, 충남, 경남, 광주, 제주약사회장 등 전국에서 모인 약사들이 새로운 시작을 함께 했다. 부평구 십정동에 위치한 새 회관은 대지면적 248평에 141평 규모의 지하 주차장을 갖췄으며, 시약사회는 2개층을 이용한다. 2층에는 세미나실과 사무국, 카페와 도서관 등이 있으며 일부 복도에는 사진 동호회의 전시공간으로 꾸며지기도 했다. 3층에는 대강당과 인천마퇴본부가 있다. 개관식은 대강당에서 마련됐다. 조상일 회장은 인사말을 통해 "어려운 가운데서도 7억이 넘는 기부를 해준 회원들에게 감사하다. 평생 잊지 않겠다. 시약사회는 오늘로서 새로운 출발을 하게된다”며 “새 회관이 아름다운 동행에 조금이나마 도움이 되길 바란다"고 말했다. 이어 조 회장은 "회관의 완성은 회원들이 하는 것이다. 자주 찾아와서 소통하고 대화하면 그걸로 만족한다"고 덧붙였다. 김대업 대한약사회장도 격려사를 통해 "오늘 인천시약사회가 새 역사를 쓰는 날이다. 그동안 쌓인 자문위원들의 노고와 지난 집행부 임원들의 선의와 노력이 쌓여서 오늘의 훌륭한 결과가 만들어졌다고 생각한다"며 "회관 곳곳에 마음이 녹아져있다는 생각이 들었다. 개관을 진심으로 축하한다"고 말했다. 이날 김 회장은 개관을 축하하며 1000만원을 기부하기도 했다. 정현철 광주시약사회장(시도지부장협의회장)은 "함께 고생했을 자문위원들에게 박수를 보낸다. 회관 준비부터 완성까지 과정을 지켜보며 응원해왔다"며 "아름다운 회관에 회원들이 오지 않으면 소용이 없다. 회원들의 화합과 동행의 터전이 되길 기원하겠다"고 전했다. 개관식에서는 회관 이전 공로자에 대한 공로패 및 감사패 수여식도 진행됐다. 1억원을 쾌척하며 큰 힘을 보탠 문금란 약사에게는 공로패가 전달됐다. 또 문금란 약사의 이름을 따 회관 세미나실을 '금란홀'로 명명했다. 회관 3층에는 인천마약퇴치운동본부도 새롭게 자리를 잡았다. 이날 회관 개관식과 함께 마퇴본부 개소식도 진행되며 행사에 의미를 더했다. 한편, 개관식에는 김대업 대한약사회장, 한동주 서울시약사회장, 박영달 경기약사회장, 광주광역시 정현철 광주시약사회장, 차용일 대전시약사회장, 박정래 충남약사회장, 최종석 경남약사회장, 강원호 제주도약사회장 등이 참석했다. 또 장재인 한국마약퇴치운동본부 이사장, 최병원 인천마약퇴치운동본부장, 대한약사회 박승현 부회장 등도 참석해 축하의 뜻을 전했다.

한 약국의 장바구니 제공이 약국의 판촉물 논란으로 확산되고 있다. 약국가는 '통상적', '일시적'으로 용인한다는 복지부의 답변이 모호하다며 명확한 근거가 필요하다고 주장했다. 서울의 한 지역에서 약국이 개업선물로 장바구니를 제공하면서 주변 약국들이 민원을 제기했다. 이에 대해 보건소는 행정처분을 하지 않았고 복지부도 원칙적으로 맞지 않으나 한국 사회에서 통상적으로 용인할 만한 수준의 소액 선물은 개업 후 일시적으로 가능하다는 취지로 답했다. 서울의 A약사는 "장바구니의 문제가 아니다. 통상적, 소액의, 일정기간과 같은 모호한 말들에 난매나 호객을 노리는 약국들이 더 적극적으로 호객을 하려 들 것"이라고 지적했다. 이 약사는 "정부의 방침과 법적 규제는 분명하고 날카로워야 한다. 그런데 이런 모호한 판단으로 위법 여부를 가린다면 모두가 법망을 교묘히 빠져나가고 약국 질서가 없어지게 될 것"이라고 주장했다. 과거에는 약국의 판촉물은 모두 호객행위에 해당한다는 판단에 따라 약국이 무상 제공하는 제품은 일절 금지했었다. 그러나 보건소와 복지부가 소소한 수준에서의 물품 제공은 용인하는 쪽으로 태도가 바뀌면서 판촉물 논란이 커지고 있다. 서울의 B약사도 "통상적으로 드링크는 안되고 장바구니는 되는 것이냐. 요즘 약국 대부분이 개업선물을 하지 않는데, 이런 사실이 알려지면 '통상적인 수준에서' 판촉물을 주려는 약국이 많아지지 않겠느냐"고 분통을 터뜨렸다. 약사들은 판촉물을 허용하려면 약사법 시행규칙에서라도 금액과 제공 기간을 정확하게 명시해야 한다고 설명했다. A약사는 "보건소는 준비한 물량만 소진한다면 괜찮다고 본 것도 문제다. 미리 준비한 물량이 1만개면 일상적으로 제공하는 것과 다르지 않다"며 "얼마 미만, 개업 후 3일 동안과 같은 구체적인 기준을 정해야 한다"고 강조했다. 경기도의 C약사는 "최근 약국 간 경쟁이 심해지면서 약국 자리가 아닌 곳에 무리하게 들어오는 약국이 늘어나고 있다. 약국 간 갈등이 높아지는 것"이라며 "이런 상황에서 판촉물 논란이 불가피해보인다. 지역약사회라도 관내 회원들에게 판촉물 일절 금지나 구체적인 기준을 정해 서로 지키도록 당부해야 한다"고 덧붙였다.

의약품은 따로 분류해 폐기해야 함에도 불구하고 아직까지 대부분의 폐의약품은 쓰레기통이나 하수도에 버려지는 것으로 나타났다. 휴베이스 김민영·최현규·모연화 약사는 2016년 당시 지역 약국 10곳이 참여한 폐의약품 연구 결과를 토대로 연구한 폐의약품 논문을 최근 약학회지에 게재했다. 논문에서 휴베이스의 집계와 우리나라 질병관리본부 자료를 통합, 분석한 결과 우리나라 국민들의 복용 후 남은 약 처리를 묻는 응답에 대해 알약은 '쓰레기통에 버린다'가 45.5%로 가장 많았고, 물약은 '씽크대나 화장실에 쏟는다'가 35.4%로 가장 높았다. 반면 환자가 폐의약품을 약국에 가져다준다고 답한 비율은 알약 3.1%, 물약 2.7%로 상대적으로 낮았다. 대다수 폐의약품이 쓰레기통과 하수구에 버려지고 있으며, 이렇게 버려진 폐의약품은 하천과 토양에서 발견되고 있는 실정이다. 한편 연구를 위해 2016년 8월 1일부터 2016년 10월 31일까지 3개월 동안 10개 수도권 소재 약국에서 수거된 폐의약품은 총 217건이었으며, 폐의약품 품목 수는 총 2391가지, 정제 낱알 수는 5만2798정이었다. 수거된 폐의약품의 약가는 총 1409만6573원이었다. 폐의약품은 대부분 처방의약품이었고, 1인 당 평균 11개 품목을 폐기한 것으로 나타났다. 이 결과를 전국 약국 규모에 대입하면, 연간 국민 한 사람이 버리는 폐의약품은 243개 낱알에 총 6만원 어치 의약품을 매년 버리는 것으로 추정할 수 있다. OECD Heath statistics 2018에 따르면 2016년 1인당 의약품 판매액은 $444(약 50만원)으로, 이 금액에 적용하면 환자 1인당 약국으로 폐기한 의약품 낭비 금액이 1인당 의약품 판매액의 약 13%에 해당하는 것이다. 전체 폐의약품에 중 품목 수가 가장 많았던 효능군은 위장약으로 577가지 품목(경구만 1만5365정)이 수거됐다. 그 뒤로 소염진통제 381가지(경구만 1만550정), 기관지효능군제 291가지(경구만 6083정), 항생제 253가지(경구만 3644정), 항히스타민 180가지 (경구만 2812정), 만성질환 134가지(경구만 5470정)이었다. 그 외 기타 480가지, 식별불가 95가지였다. 이를 약가에 대입해 계산하면, 약가가 가장 높았던 효능군은 위장약 235만2248원이었고, 항생제 221만1384원, 만성질환제제 205만8875원, 소염진통제 125만9171원, 기관지효능군 제 73만5472원, 항히스타민제 32만5748원이 뒤를 이었다. 가장 많이 수거된 위장약을 자세히 살펴보면 주로 위장관운동 조절제, 소화제, 제산제 등이었다. 미국의 경우 회수된 약물의 효능군별 순위는 NSAIDs외 진통제 25%, 기침감기알러지 치료 제 15%, 항생제류 11%, 심혈관 10%, 호흡기계 9%, 신경계 8%, 피부 7%, 위장약 7% 순으로, 이 연구 결과와는 달리 위장약 폐기량이 높지 않은 것으로 나타났다. 김민영 약사는 "OECD 통계자료를 보면 우리나라의 소화기관 의약품 소비량은 OECD 회원국 중 최고치(475.5)로 OECD 평균 247.1을 훨씬 웃돌았다"며 "필요에 의해 처방된 의약품이 제대로 사용되지 않고 버려지는 원인은 추후 더 연구해 보아야 한다. 처방 단계에서 적절한 약물 검토로 이를 줄일 수 있는지도 연구가 더 필요하다"고 분석했다. 아울러 진통제를 포함한 소염진통제도 많이 폐기되고 있는데, 한 연구에서 지속적으로 사용하고 있는 약물 중 20.1%가 진통제로 가장 높았던 점을 감안하면, 약국으로 수거된 폐의약품이 많은 만큼 집에서 아직 폐기되지 않고 있는 진통제류도 가정에 많이 존재할 것으로 추측할 수 있다. 이에 대해 김 약사는 "약물 오남용 예방교육이나 약의 바른 사용을 위해 약사가 어떤 기여를 할 수 있을지 생각해봐야 할 대목"이라고 밝혔다. 김 약사는 "현재 우리나라 실정에서 폐의약품을 줄이기 위해 약사들이 할 수 있는 가장 기본은 복약지도를 통해 환자의 복약 순응도를 높이는 것"이라며 "의약품 사용이 점점 증가하고 있으며, 공중 보건 및 공공 안전의 측면에서 폐의약품의 안전한 관리가 절대적으로 필요하다"고 강조했다. 김 약사는 "2016년 당시나 2019년인 현재나 폐의약품이 여전히 많이 발생하고 있으며, 제대로 버려지지 않는 것도 비슷한 듯 하다"며 "한번 폐의약품 이슈가 불거졌을 때는 약국마다 수거통을 비치하고 조례도 제정됐으나 이슈가 가라앉자 관심에서 멀어졌다"고 지적했다. 이어 "버려지는 약만 놓고 봐도 의약품 유통, 처방, 조제 시스템의 문제점을 알 수 있다. 가장 큰 문제는 건보료에서 어마어마한 금액이 폐의약품으로 버려지고 있다는 것"이라며 "버려지는 약의 보험약가와 폐기비용 등을 생각하면 폐의약품 줄이기는 가장 시급한 문제 중 하나"라고 덧붙였다. 휴베이스의 폐의약품 연구결과는 데일리팜이 2017년 당시 5편에 걸쳐 자세히 보도한 바 있다.

일본의 수출규제로 인한 소매점들의 불매운동이 확산되고 있는 가운데, 일부 약사들은 매대에서 일본 의약품을 치우며 불매에 동참하고 있지만 아직 관망하는 약사들이 많았다. 다만 약사단체들의 움직임은 아직 없었다. 조직적 불매운동에 대한 우려섞인 의견도 있었고, 개별 약국의 판단에 맡겨야 한다는 의견도 나왔다. 하지만 과거 가습기 살균제 사태 당시의 약국에서 불매운동이 일어났던 것처럼, 이번에도 동력이 생긴다면 단체 행동은 가능하다고 보고있었다. 건강사회를위한약사회 관계자는 "아직까지 구체적으로 논의하고 있지는 않다. 다만 일부 약사들로부터 매대에서 치우겠다는 얘기를 듣긴 했다"며 "누군가 목소리를 내기 시작하고 동력이 생긴다면 운동으로 확대될 수도 있을 것이다. 과거 옥시 사태에서도 상당히 많은 약국들이 참여를 했었고, 정치적 불매운동으로 논의될 가능성은 있다"고 설명했다. 반면 새물결약사회 관계자는 "개개인의 약국이 판단해서 할 일이라는 생각이 들고, 약사단체에서 조직적으로 나설 일이라고 보이진 않는다"며 "자칫 불매운동이 국민들의 눈높이에선 안 좋게 비춰질 수도 있기 때문에 신중하게 접근해야 한다. 커뮤니티 등에서 의견을 나누고 각각 행동할 수는 있을 것"이라고 말했다. 5일 한국중소상인자영업자총연합회가 일본 대사관 앞에서 기자회견을 통해 불매운동에 동참하겠다고 밝히면서, 중소상인들의 불매운동은 점차 확산될 전망이다. 실제로 일부 마트와 편의점, 주점 등은 일본 맥주를 비치하지 않은 매대 모습을 사진으로 찍어 SNS 등에 인증을 남기고 있다. 이와 관련 서울 소재의 A약국장은 불매운동에 동참하며 일부 일본제약사 의약품을 매대에서 치우겠다고 밝혔다. A약국장은 "사석에서 얘기들이 오가고는 있지만, 아직까지는 약사들이 민감하게 반응하고 있지는 않다. 기존에도 일본약이 약국 운영에 크게 비중을 차지하지는 않는다. 마진도 적은 제품들이 많다"면서 "우리 약국은 이번에 불매운동에 참여해 매대에서 약을 치우려고 한다. 국민정서가 형성돼있기 때문에 명분을 설명하기에도 충분하다"고 말했다. 이어 A약국장은 "약사들이 개별적으로 하는 것이야 막을수가 없지만, 약사회에서 조직적으로 나서는 건 부적절하다. 향후를 생각하면 조직에서 감정적인 대응을 해선 안될 것이다. 만약 나선다면 약준모 등의 재야단체들이 움직일 수는 있을 것"이라고 덧붙였다.

서울 마포구약사회(회장 안혜란)는 지난 1일 마포구청에서 행복한 건강도시 마포 구현을 위한 업무협약을 체결했다. 건강도시 마포를 위해 보건복지와 의료, 마을을 연결하는 지역사회 협치 MOU로서 구의사회와 치과의사회, 한의사회 등의 의약단체가 참여했다. 이날 유동균 구청장은 "구민들이 건강에 관심을 가지고 있더라도 건강을 위해 무엇을 어떻게 해야 할지 잘 모르는 경우가 많다"며 "구민의 연령대별, 눈높이에 맞는 건강정보를 제공 해 항시 활용할 수 있도록 하겠다"고 밝혔다.

"문전약국 경영에 직접 영향을 미치는 애플리케이션을 개발하면서 병원과 개발사는 한 마디 논의도 없었습니다. 약국은 병원 정책이나 앱에 휘둘리고 싶지 않아요. 일단 앱을 다 만들고 나서 쓸지 말지 결정하라는 식은 너무하지 않나요?" 서울의료원이 모바일 앱을 통한 약국 처방전 전송·약제비 결제 서비스 상용화 의지를 드러내자 직접 영향권에 놓인 문전약국가는 발칵 뒤집혔다. 앞서 충남대병원 약국가에서 발생한 처방전 담합 위험, 앱 전송 건당 수수료, 조제료 결제액 카드 수수료 등 갈등이 서울의료원에서도 반복될 수 있다는 게 문전약국가의 우려다. 5일 데일리팜과 만난 약국장들은 의료원과 개발사가 전자처방전 앱 관련 사업 내용이나 추진 계획에 대해 문전약국가에 아무런 고지없이 진행한데 대한 불편한 기색을 감추지 않았다. 서울의료원 인근에는 약 7곳의 문전약국이 위치했다. 후문 앞 약국가의 경우 약국타운이란 건물 1층에 5개 약국이 나란히 문을 연 특이한 형태다. 문전약국장들은 2011년 5월 의료원이 신내동 신축 이전 개원한 이래로 상호갈등과 협력 단계를 거쳐 오늘날 동업자 마인드로 공정경쟁에 합의했다고 설명했다. 그러면서 의료원이 추진중인 블록체인 기반 스마트 병원 서비스의 문제점에 대해서도 약국장 간 공감대 형성을 위해 조만간 대책회의를 소집할 계획이라고 했다. 특히 약국장들은 의료원의 전자처방전 약국 전송 모바일 앱은 앞서 병원 키오스크의 처방전 약국 전송 시스템과 마찬가지로 문전약국 경영혼란을 촉발하고 매출에도 부정적 영향을 줄 것이라고 전망했다. 실제 문전약국들은 과거 병원 키오스크 처방전 약국 전송 시스템 시행 당시 겪었던 불편을 떠올리며 앱 시범사업을 보이콧 할 계획도 밝혔다. 무엇보다 앱 서비스가 도입되면 약국은 선택의 여지 없이 앱에 가입할 수 밖에 없는 현실에 분노했다. 앱의 탄생으로 약국이 지금보다 더 의료원에 종속되고 자기결정권을 잃는 현상이 심화될 것이란 우려다. 일단 의료원이 앱 사업을 추진중인 사실이 기사 등으로 이제야 수면위로 떠오른 만큼 문전약국장들은 사태 관련 각자 견해를 밝히고 취합하는 과정에 착수하기로 했다. 의료원 A문전약국장은 "충남대병원 앞 갈등 사례를 듣고서야 서울의료원도 같은 서비스를 기획하고 있다는 사실을 알았다"며 "일부 약국은 아직도 제대로 문제를 인식하지 못하고 있다. 공감대 확인을 위한 절차를 밟을 것"이라고 말했다. A약국장은 "가장 이해가 안 가는 것은 이미 충남대병원 실패사례에도 의료원과 개발사가 문전약국가에 아무런 사업 설명이나 의견 조회를 하지 않았다는 점"이라며 "앱을 다 개발해놓고 그제서야 설명할 계획이었다면 그것 역시 수긍이 안 된다. 국민 세금으로 사업비를 쓰고 나서 약국가 반대에 부딪히면 결국 세금을 낭비하는 꼴"이라고 지적했다. B문전약국장 역시 "앱 사업에 반대한다. 약국 입장에서 필요성이 전무하고, 의료원과 앱 개발사에 끌려다니게 될 우려가 크다"며 "건당 수수료, 조제료 카드 수수료 모두 약국 조제료를 잠식하는 골칫덩이다. 앱 개발은 결국 문전약국의 강제 전원 가입을 뜻하므로 보이콧할 것"이라고 했다. 이어 "그럴 가능성도 낮겠지만 설령 의료원과 개발사가 앱 가입 약국에 어드밴티지를 준다거나, 과거 문제점을 모두 해결한다 하더라도 싫다"며 "앱에 얽메이지 않고 자유롭게 경영하고 싶다. 특히 조제료까지 결제하는 시스템은 되레 약국경영 혼란을 키우는 주 요인이 될 것"이라고 덧붙였다.