[데일리팜=김지은 기자] 인천광역시약사회(회장 조상일)는 20일 회원 약사와 가족 150여명과 '인천 약사 하나되는 날'을 진행했다. 시약사회는 이날 참가자들이 임진각과 경기도 연천 삼국시대 문화 역사를 탐방하고 배우며 지친 일상 속 활력을 찾는 힐링의 시간을 가졌다고 전했다. 조상일 회장은 "많은 회원 약사님들의 참여와 관심 덕분에 뜻깊은 행사가 된 것 같다"며 "내년에도 더 많은 약사님과 가족 분들이 함께 하길 바란다"고 말했다. 약사회는 이번 행사의 기획과 준비에 안광열 총괄부회장, 윤종배 약사개발이사, 최선경 총무이사, 김균 정보통신이사, 조래정 병원약사이사, 최윤정 홍보이사, 나지희 사무국장이 참여했다고 밝혔다.

[데일리팜=김민건 기자] 용산구약사회(회장 정창훈)는 지난 17일 저녁 8시부터 관내 음식점 쉐이드트리에서 제 7차 상임이사회를 개최하고 하반기 연수교육 등을 논의했다. 상임이사회에는 용산구약사회 정창훈 회장을 비롯해 회장단, 상임위원장단이 참가했다. 용산구약은 오는 26일 저녁 6~10시까지 진행하는 하반기 약사연수교육을 논의하고 관련 사항을 최종 점검했다. 이 외에도 만 70세 이상 원로회원 모임인 '선구자모임' 개최, 오는 11월 7일 있을 서울시약사회 지도감사수감, 제 44차 여약사대상 수상 후보자 추천 등을 논의했다.

[데일리팜=정흥준 기자] 약국에서 조제 및 투약 오류 등 약화사고가 발생할 경우, 약사의 법적책임을 줄이기 위해서는 초기대응이 중요하다. 만약 근무약사가 환자에게 잘못된 약을 제공하는 등의 약화사고를 냈다면, 개별행동 보다는 약국장에 보고를 통해 문제 확대를 예방해야 한다. 대한약사회는 최근 환자안전사고 보고 활성화 캠페인으로 전국 시도지부 약사회에 약화사고 주요 사례와 보고 대상, 사고발생 시 대처 요령 등을 안내했다. 또한 작년 제작한 '의약품 사용오류에 대한 책임과 처리 지침'을 전달해 약국의 대처 절차에 대한 가이드를 제시하기도 했다. 가장 중요한 초기대응에서는 환자에게 ▲실제 오류 여부 ▲실제 복용 여부 ▲복용 후 건강상 문제 발생 여부 등 세 가지를 확인하는 것이 중요하다. 환자에게 건강상 피해가 없는 경우 민형사상 책임은 면제될 수 있지만, 윤리적·행정적 책임은 면제되지 않는 경우가 있다. 이에 약사는 책임회피성 발언으로 환자를 자극하지말고 가능하면 환자를 직접 방문해 상황을 설명하고, 위로의 말을 전하는 등의 대응을 통해 의료분쟁과 같은 추가적 문제가 발생하지 않도록 해야 한다. 잘못 조제된 약은 환자에게서 신속하게 회수하고, 올바른 약으로 재교부해야 한다. 오류로 인해 환자가 피해를 입은 것이 파악되면 정도에 따라 적절한 치료와 보상제공이 필요하다. 비슷한 유형의 사건 재발을 방지하는 약속을 하고, 환자와의 면담내용은 기록으로 남겨놓아야 한다. 만약 환자가 민원이나 고발 조치를 취했다면 영상이나 서면기록, 증인, 임상자료 등 면책 소명 자료를 꼼꼼하게 준비해야 한다. 환자 피해보상에는 약국별로 가입한 약화사고 보험이나 약사회 단체 약화사고 보험을 활용할 수 있다. 단, 약화사고와 무관하게 발생한 심각한 부작용에 대해서는 정부 의약품 부작용피해구제제도를 활용한다. 한편, 올해 상반기 약국 환자안전사고 보고 건수는 작년 동기간 대비 2.4배가 증가했다. 약사회 환자안전약물관리본부에 따르면, 932개 약국에서 총 1만 3680건을 보고했다.

[데일리팜=김지은 기자] 서울 구로구약사회(회장 노수진)는 지난 10일부터 오는 11월 7일까지 분회 소속 11개 반회 대상 퍼레이드를 진행하고 있다고 밝혔다. 구약사회는 이번 행사에서 반회 운영 규칙 조문화 일환으로 ▲반회장 선출과 임기 ▲반회비 모금 정례화 ▲회원 경조사 지원 ▲신입회원 예우 ▲반회 정기모임 개최 등을 논의한다고 전했다. 현재 구로역반과 구로반, 디지털단지역반, 남구로반, 신도림구일반, 개봉역반등 6개반회 행사가 진행됐으며 나머지 5개반 반회도 열릴 예정이다. 노수진 회장은 이번 행사에서 "폐문시간이 제각각인 요즘 약국 현실에서 오프모임을 갖기는 쉽지 않다"며 "그럼에도 반회를 정기적으로 해야 하는 이유는 가까이 있는 약사들끼리 친해야 동료의식이 생기고 주민들에게 한 목소리를 낼 수 있기 때문"이라고 말했다. 한편 이번 자리에는 노 회장을 비롯해 총무위원회 최흥진 부회장, 정동만 총무와 박세현, 심연 부회장 등이 참석해 올바른 약물이용 지원사업, 세이프약국에 대해 설명하고 2020년 구로구약사회 창립 40주년 기념 정기총회에 쓸 '회원 한마디' 동영상을 촬영했다.

[데일리팜=어윤호 기자] 위암, 대장암 등 중증질환을 조기에 진단하고 치료하기 위한 내시경 검사의 중요성은 점점 강조되고 있다. 최근에는 소화기내과 전문의들을 중심으로 어느정도 규모를 갖춰 검진 서비스를 제공하는 1차의료기관들이 늘어나고 있다. 우리나라는 위암, 대장암 발병률 세계 1위의 국가다. 정부는 이를 인지하고 국가검진사업을 확장, 진단율을 높이기 위한 제도적 기반을 마련하고 있다. 위암은 국가 검진 권고안을 통해 진단율이 상대적으로 떨어지는 위조영술보다는 위내시경술이 1차적으로 자리매김하고 있다. 위장조영술보다 민감도와 암발견율이 우수한 것으로 나온만큼, 위내시경이 금기이거나 어려운 사람을 제외한 모두에서는 제1원칙인 것이다. 이러한 내용을 담은 국가 위암 검진 권고안 개정본은 지난 2014년 12월 첫 선을 보였다. 부산시 금정구의 박성오 가까운내과 원장은 "위암의 대부분을 차지하는 위선암은 위점막의 선세포에서 발생한 것을 말한다. 속쓰림, 상복부 통증, 소화불량, 이유 없는 체중감소, 식욕감퇴 등의 증상이 있을 수 있지만 대부분 초기에 특별한 증상이 없어 조기발견이 중요하다"고 말했다. 대장의 경우 검진 주기는 50세 이상은 5년 마다 진행하되, 대장암 증상과 가족력 등 중간암(interval cancer)의 우려가 있다면 그 이전이라도 추적검사를 시행토록 권하고 있다. 또 추적 대장내시경 검사 진행 신생물(advanced neoplasm) 발생의 고위험군, 선별 대장내시경 검사에서 샘 종의 개수가 3개 이상, 가장 큰 샘종의 크기가 1cm 이상, 관융모 또는 융모샘종, 고도이형성을 동반한 샘종 그리고 크기 1cm 이상의 톱니모양 폴립 중 한 가지 이상의 소견이 있을시 폴립절제 후 3년, 그 외의 경우는 5 년마다 대장내시경을 시행토록 하고 있다. 단 현재 국가대장암 검진은 분변잠혈검사(대변의 혈흔여부 검사)를 우선 시행하고 의심 소견자인 경우에만 대장내시경을 사용한 검진을 시행했는데 시범사업을 통해 1차 검진으로 대장내시경을 바로 시행할 수 있도록 하는 논의가 진행중이다. 박 원장은 "분변 잠혈 검사로 얻을 수 있는 정보가 한정돼 있고 불편해 검사의 효용성에 항상 의문이 있어 왔던 부분인데 대장내시경으로 검진을 시행하면 급격히 증가하는 대장암의 조기 진단 및 예방에 큰 도움이 될 것이다"라고 강조했다. 이같은 위·대장 내시경 검사의 확대를 통한 검진서비스가 발전하면서 1차의료기관, 즉 동네의원의 검진 퀄리티에 대한 관심이 높아지고 있다. 유관 학회들 역시 세부 전문의제도를 운영, 의사들을 대상 교육을 확대하는 모습이다. 박 원장은 "같은 1차의료기관이라 하더라도, 외래 진료를 소화하면서 내시경 검사를 병행할 수 있는 규모와 의료진을 갖췄는 지 확인할 필요가 있다. 내시경전문의가 검사하는 실력과 장비를 갖춘 의원을 방문하는 것이 좋다"고 조언했다. 한편 국내에서도 내년도 국가암검진사업 시행계획을 통해 대장 내시경의 1차 검사 도입 작업을 본격화하고 있다. 이 계획에 따르면, 복지부는 2019년 7월부터 국가 암검진 사업에 폐암검진을 새로 도입하고 대장암검진 시 대장내시경검사를 1차 검사로 사용하는 방안에 대한 시범사업을 실시할 예정이다. 여기서 대장 내시경은 기존 1차 검사인 분변잠혈검사를 대체할 것으로 알려졌다.

[데일리팜=강신국 기자] 약사단체가 의약품 유통협회의 라니티딘 회수비용 요구에 대해 지원사격을 했다. 대한약사회(회장 김대업)는 21일 입장문을 내어 "의약품유통협회의 라니티딘 회수비용 요구는 이유가 있다"면서 "책임이 전가되고 있는 불용재고 의약품 문제 해결에 정부가 나서야 한다"고 촉구했다. 약사회는 "발사르탄, 라니티딘 사태 등 위해의약품 발생 시 국민안전을 위해 적절한 대응태세를 갖추기 위해서는 정부와 약업계가 돌발 위험에 대한 역할 분담과 비용 해결을 위한 방안 마련이 필요할 뿐만 아니라 상시적으로 약국과 유통업계에 일방적으로 전가돼왔던 재고관련 비용 부담에 대한 제도 개선이 필요하다"고 밝혔다. 약사회는 "최근 라니티딘 사태에 따른 회수 비용과 역할 관련 문제로 제약, 유통업계 간 갈등 상황이 수면 위로 불거지고 있다"며 "이에 대해 조정할 책임이 있는 정부는 줄곧 그래왔듯 당사자 간 계약에 맡길 일이지 정부가 간섭할 수 있는 부분이 없다는 소극적 태도로 일관하고 있다"고 지적했다. 약사회는 "이렇게 되면 언젠가 다시 발생할 수 있는 유사한 사태에 대해 빠른 해결을 위한 사회적 시스템이 작동할 수 없게 되고, 그로 인한 혼란과 피해는 결국 국민에게 돌아가게 된다"며 "의약품 유통 각 단계에서 회수 관련 역할과 책임이 있는 이해당사자들의 요구와 의견을 정부가 경청해야 하는 이유"라고 말했다. 약사회는 "지난해 7월 발사르탄 사태 당시 회수 비용 부담을 경험했던 유통협회가 1년 2개월 만에 또다시 라니티딘 사태를 맞으며 일방적인 손실을 회피하기 위해 정부에 회수 비용을 요구하는 것을 비판만 하거나 그저 무시하고 지나쳐버려서는 안된다"고 주장했다. 약사회는 "국내 제약시장 규모에 비해 지나치게 품목이 범람하는 것을 방치해 온 제네릭 의약품 정책, 공동생동 무제한 허용과 광범위한 위수탁 허용, 일괄약가제도, 상품명 처방 및 잦은 처방 변경에 대해 방관하는 제도 환경, 불법& 8231;편법 CSO 난립 등으로 인해 약국과 유통에는 계속해서 불용재고약이 쌓이고 있다"며 "정부는 이로 인한 사회적 낭비에 대해 연계성, 방향성 없는 땜질 정책만 내놓을 뿐 무기력했고, 약국과 유통의 경제적 손실에 대해서는 무책임한 회피로 일관, 방조해 온 것이 현실"이라고 비판했다. 약사회는 "이번 사태를 계기로 그간 방치돼 왔던 불용재고약 문제에 대한 해결과 관련해 정부당국과 보건의료 관련 단체, 약업계가 함께 적극적으로 나설 것을 제안한다"며 "이러한 본질에 대한 접근이야말로 위해의약품 회수라는 돌발적인 위기 상황에 대한 신속하고 효과적인 대응을 위한 각 이해당사자들 간의 역할 및 책임 조정, 대응 매뉴얼 구축, 비용 지원을 위한 공동기금 조성 등에 대한 논의를 앞당기고 국가 의약품 위기관리 능력을 한층 더 발전시킬 수 있다"고 강조했다.

[데일리팜=김지은 기자] 환절기 일교차가 커지면서 목, 코감기를 비롯해 관련 질환으로 이비인후과와 소아과를 찾는 환자가 크게 늘면서 인근 약국들도 덩달아 조제와 매약으로 바쁜 시간을 보내고 있다. 21일 지역 약국가에 따르면 이달 들어 감기 증상을 보이는 환자가 늘면서 지난달 대비 처방 건수와 더불어 환절기 관련 일반약 상품 매출도 증가했다. 건조하고 쌀쌀한 날씨가 연일 이어지면서 목과 코감기 증상을 호소하는 환자는 물론 비염 등 만성질환으로 약국을 바로 찾거나 약국에서 처방을 받아오는 환자가 많다는게 약사들의 말이다. 지난주부터 특히 이비인후과, 소아과가 간단한 감기 증상부터 기관지염, 폐렴 등을 호소하는 환자로 붐비면서 인근 약국들도 관련 처방 조제 건수가 평균 10~20% 상승했다. 경기도 분당의 한 이비인후과 약국 약사는 “이달 들어 목 통증이나 기침, 콧물 증상으로 병원을 찾는 환자가 늘고 있다"면서 "토요일 오전에만 같은 건물 병원 대기환자가 20명 넘게 몰린 것으로 안다. 병원이 대기 환자로 폐문 시간을 늦추면서 약국도 평소보다 조금 문을 늦게 닫았다”고 말했다. 서울 송파구의 한 소아과약국 약사도 “아이들은 어린이집 등 단체생활을 통해 감기가 옮는 경우가 많아 환절기에는 특히 환자가 몰린다”면서 “지난달 대비 전반적인 조제 건수는 20% 정도 늘었고, 감기 증상과 관련한 일반약이나 어린이 영양제 등의 판매도 약간 늘었다”고 했다. 일선 약국들에서는 감기 관련 처방뿐만 아니라 일반약, 환절기에 기본적으로 판매가 많은 제품들 매출도 지난달 대비 소폭 상승했다는 반응이다. 쌍화탕이나 판피린, 종합감기약을 비롯해 인후통 완화 스프레이, 코 스프레이, 면역력을 상승을 위한 영양제 등이 관련 제품들이다. 서울 강남의 한 약사는 “요즘은 코 관련 질환은 물론 목 통증을 호소하는 경우가 많다”면서 “이런 니즈를 반영해서인지 제약사들이 목, 코 관련 스프레이 제품을 많이 출시하고 있다. 약국 입장에서는 다양한 상품 중 환자에 맞는 제품을 선별해 판매할 수 있어 좋은 것 같다”고 전했다. 이 약사는 “지난달보다 약간 매약 매출이 늘긴했지만 예전 환절기를 생각하면 환절기 매약이 그렇게 크게 늘었다고 볼 수는 없다”면서 “면역 관련한 건기식이나 영양제 등의 판매가 줄었기 때문이다. 일반약 매출은 예전 환절기 때랑 비슷한 수준”이라고 했다.

[데일리팜=정흥준 기자] 보건복지부가 쌍벌제 등을 언급하며 의약 담합에 대한 근절 의지를 나타낸 가운데, 올해 하반기에는 구체적인 대응책이 마련될 예정이다. 복지부와 약사회는 오는 12월 예정인 약정협의체 2차 회의까지 약 2개월 간 의약사 담합과 리베이트 근절 방안에 대해 논의한다. 이른바 병원지원금으로 불리며 수천만원에서 수억원까지 오고가는 의약 담합 실태를 더 이상 지켜보고만 있지 않겠다는 것이다. 또한 약국과 병원을 연결하며 수천만원의 수수료를 편취하고 있는 불법브로커 처벌방안에 대해서도 논의가 이뤄진다. 21일 지역 약국가와 병의원 개설 컨설턴트에 따르면, 약국 개설 시 10곳 중 7곳 이상은 병원지원금을 요구받고 있다. 지원금을 요구하는 병의원들은 점차 늘어나고 있는 추세며, 금액 역시 증가하고 있었다. 병의원이 약국에 요구하는 지원 방식의 형태 또한 다양해지고 있었다. 크게 인테리어와 시설비 제공, 매월 임대료 대납, 처방건당 비용 지급 등이 대표적이었다. 또한 지원금 요구는 신규 개설 약사에게만 해당되는 문제는 아니었다. 병원장이 바뀔 경우, 운영중인 약국에 찾아와 지원금을 요구하는 등 그 행태가 점점 더 노골적으로 바뀌고 있었다. 데일리팜은 일선 현장에서 벌어지고 있는 사례들을 통해 현 의약 담합의 실태를 조명해봤다. ◆인터넷사이트서 약사 연결...의사 커뮤니티에선 지원금 공유 개업을 하는 의사들은 지원금을 받기 위해 약사를 연결해주는 인터넷사이트에 '함께 일할 약사를 구한다'며 광고를 내기도 했다. 경기 고양의 한 일반의는 이같은 방법을 통해 약사를 구하고, 병원 개원 시 함께 할 것을 약속하며 약사로부터 1억원을 제공 받았다. 하지만 이 일반의는 끝내 개원을 하지 않았고, 약사에게 돈을 돌려주지도 않았다. 결국 약사가 사기죄로 소송을 걸면서 특정 사이트를 통한 약사 모집 및 담합 사례가 밝혀졌다. 병의원이 요구하는 지원금은 말 그대로 부르는 게 값이다. 병의원 개설 컨설턴트에 따르면, 의사들이 이용하는 커뮤니티에선 서로가 받은 지원금을 공개하며 경쟁적으로 금액을 높이고 있었다. 결국 약국 개설을 준비하는 약사들은 임대료와 보증금, 권리금 외에 병원지원금에 대한 부담까지도 커지고 있는 실정이다. 병의원 개설 A컨설턴트는 "불편한 진실이지만 약 70% 이상은 병원지원금을 주고받고 있다. 진료과별로 2000만원에서 5000만원까지 금액이 다르다. 약사들이 선호하는 내과와 소아과, 이비인후과 등의 요구 금액이 가장 높다. 의사의 스펙과 나이 등에 따라서도 차이가 있다"고 설명했다. 이어 "또한 의사들이 요구하는 금액은 전체적으로 올라가고 있다. 의사들은 커뮤니티에서 각자 받은 금액을 공유하고 있고 못 받으면 바보라는 식으로 생각들을 한다. 나아가 서로 경쟁적으로 더 많은 지원금을 받으려고 한다"고 말했다. ◆한번에 주거나 매달 주거나...브로커들 "싫으면 다른 약사랑 계약" 병의원 측이 요구하는 지원금은 인테리어비 명목으로 한차례 돈을 주고받는 경우와 매월 약국이 병원에 일정금액을 제공하는 경우로 나뉜다. 가장 흔한 사례는 약국 개설 시 병의원에 인테리어와 시설비 등을 이유로 돈을 제공하는 방식이다. 불법브로커들의 중재로 거래가 이뤄지며 수천만원에서 많게는 수억에 이르는 비용을 한 번에 제공한다. 이때 브로커는 수백에서 수천만원의 수수료를 가져간다. 브로커들은 처방전 수익과 권리금으로 회수할 수 있다는 말로 약사들로부터 지원금을 받아내고 있다. 또 '계약할 약사는 많다'는 식으로 불안감을 조성하기 때문에 약사들은 울며겨자먹기로 지원금을 제공하고 있다. 병원 측은 증거가 남지 않는 현금으로 받기를 원하는 경우가 많았다. 금액이 큰 경우에는 1~2달의 기간을 주고 돈을 준비할 수 있도록 했다. 또다른 방식은 매월 약국이 일정 금액을 병원에 제공하는 방법이다. 정해진 금액을 병원에 매달 따로 건네거나, 계약부터 지원금을 포함한 임대료를 책정하는 사례도 있었다. 서울 소재의 클리닉빌딩에서 약국을 운영하던 모 약사는 임대료에 복수의 진료과별 지원금이 모두 포함된 임대차 계약을 체결한 경우도 있었다. 이 약사는 약 5년간 200만원 이상의 지원금을 매월 제공했다. 약사는 권리금을 받고 새로운 임차약사에게 약국을 넘기려고 했으나 건물주의 방해로 무산됐다. 이에 약사는 건물주를 상대로 손해배상 소송을 제기했으나, 법원은 이를 기각했다. 약사는 5년간 병원에 1억원이 넘는 지원금을 제공한 셈이지만, 권리금을 통한 회수는 하지 못한 사례다. 이외에도 최근 일부 병의원에서는 처방전 1건당 금액을 정해 월 지원금을 요구하는 경우도 있었다. 처방전이 늘면 지원금도 높아져야 한다는 계산이지만, 약국의 저항도 클뿐더러 적발 위험이 커 사례는 적은 편이었다. 아직까지는 매월 정해진 금액을 요구하는 사례들이 더 많았고, 이보다는 첫 개설 시 한 번에 받는 경우를 병의원들은 더 선호했다. ◆병원장 바뀌더니 지원금 요구...거절하자 처방약 변경 지원금 문제는 신규 개설 약사에게만 해당되는 문제가 아니다. 병원을 양도양수한 뒤 이미 운영중인 약국에 시설비 명목으로 지원금을 요구하는 경우도 있었다. 서울 ㄱ약사는 "처음엔 병원 홍보도 하고 시설도 더 들여놓을 계획이니 지원을 하라고 하길래 안 했더니, 나중엔 병원 덕에 약국이 운영되는데 왜 가만히 있냐고 했다. 병원이 나가면 약국이 손해 아니냐는 식의 태도였다"고 설명했다. ㄱ약사는 15년 이상 약국을 운영해왔지만 병원 측으로부터 지원금을 요구받은 경험은 처음이었다. 끝내 약국에선 지원금을 제공하지 않았고, 이후 의사는 처방약을 변경하며 관리해야 할 약의 수를 늘리는 등 약국에 부담을 주고 있었다. 이처럼 지원금 등을 통한 의약담합 문제는 비일비재하게 일어나고 있지만 실상 적발을 위해서는 내부고발이 이뤄져야 하는 어려움이 있다. 또 부동산 관계자들은 약국 입지대비 약사의 수가 점점 더 많아지면서, 수급불균형을 악용한 병의원과 브로커들의 불법지원금 요구는 더 횡행할 것이라고 전망하고 있다. 따라서 복지부와 약사회가 약정협의체 합의문 등을 통해 발표할 근절 대책에 더욱 이목이 집중되고 있다.