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요양기관 전자처방전 전송사업, 약사사회 미칠 영향은

[데일리팜=이정환 기자] 대한약사회가 농심데이터시스템(NDS)과 시범사업을 계획중인 전자처방전 약국 전송 시스템은 실제 어떻게 진행될까. 대한약사회와 농심데이터시스템(NDS)가 전자처방전 시범사업을 준비중인 가운데 해당 사업이 보건의료·약사사회에 미칠 영향에 시선이 모인다. 일선 약국가는 시범사업 소식에 전자처방전이 유발할 장·단점과 실제 시스템이 구현되는 방식은 무엇인지 궁금증을 호소하는 상황이다. 29일 데일리팜이 지금까지 진행돼 온 전자처방전 약국 전송 사업이 가져올 변화를 조명해 봤다. ◆전자처방전 약국 전송 서비스, 뼈대는=일단 전자처방전 약국 전송 서비스는 '모바일·애플리케이션' 기반이다. 기본적인 운영 개요는 ▲병·의원이 환자 진료 후 전자처방전을 발행하면 ▲환자가 앱을 통해 전자처방전을 자신이 갈 약국을 선택·지정해 전송한 뒤 ▲약국은 처방전에 따라 의약품을 조제하고 환자가 도착하면 조제약과 함께 복약지도를 시행하는 방식이다. 이 프로세스에서 병·의원과 약국에 진료비·약제비가 발생하게 되는데, 여기서 앱 개발사의 수익도 함께 발생할 전망이다. 예를들어, 앱 개발사는 의료기관이 약국에 전송하는 '건당 처방전 갯수'를 근거로 처방전 1매 당 수수료를 부과하는 식의 수익창출이 가능하다. 실제 현재 원내 키오스크에서 문전약국으로 처방전을 전송할 때 키오스크 업체가 약국에 부과하는 수수료는 처방전 1건 당 약 300원 선이다. 만약 A약국이 하루 1000건의 처방전을 받았다면 건당 300원의 전송 수수료를 기준으로 일 30만원의 비용을 키오스크 업체에 내야하는 셈이다. 다만 약사회가 NDS와 전담 계약을 체결해 사업을 주도할 경우, 약사회원을 위해 건당 수수료가 사라질 가능성도 엿보인다. ◆약국이 부담해야 할 비용과 혜택은=이 외에도 처방전 전송 앱을 통해 의약품을 결제 했을 때 약국은 앱 개발사에 약 결제 시 발생하는 전자결제(PG, Payment Gateway) 수수료를 지불해야 한다. PG수수료는 통상적으로 환자가 직접 종이처방전을 약국으로 가져온 뒤 조제약을 신용카드로 결제할 때 발생하는 수수료 약 2.3% 대비 1% 정도 더 높다. 결국 약국은 전자처방전 앱에서 결제되는 약제대금의 3.3% 내외를 PG수수료로 부담해야 하는 셈이다. 전자처방전 도입으로 약국이 얻을 혜택은 종이처방전 보관 의무가 사라지는 점이다. 실제 NDS는 대한약사회와 종이처방전을 5년동안 보관하고, 클라우드디스크에 추가 보관하는 서비스를 제안한 상황이다. 또 전자처방전이 전송되면 일일히 종이처방전을 수기입력할 필요성이 없어지고, 전송된 처방전에 따라 미리 조제를 해둘 수 있게 돼 상황에 따라 업무 여유가 생기게 된다. 의료기관이 전자처방전을 도입했을 때 혜택 역시 종이처방전 발행 필요성이 사라지는데 따른 편리함이 있다. 직접적으로 종이처방전 발행 비용이 절감된다. 나아가 전자처방전 앱 서비스는 결국 전차처방전을 발행할 의료기관이 다수 가입해야하는데, 가입 병·의원은 앱 개발사로부터 EMR(전자의무기록) 설치 서비스 등을 요구할 수 있을 것으로 보인다.

2020-05-30 17:16:21

이정환
약사회, 6월부터 약국-한약국내 한약사 불법행위 조사

[데일리팜=강신국 기자] 약사단체가 주도하는 한약사 불법행위에 대한 전수조사 6월부터 시작된다. 대한약사회(회장 김대업)는 시도지부에 한약사들의 약사법상 면허 범위를 벗어난 불법행위에 대한 실태조사를 진행하고 그 결과를 6월 12일까지 보고해달라고 29일 밝혔다. 약사회는 현재 다수의 조사요원 모집을 진행하고 있고 시도지부 실태조사 결과가 나오는 대로 빠르면 6월부터 현장 투입을 시작해 기간과 지역에 구애 없이 모든 의심 약국에 대해 철저한 전수조사를 진행하고 불법행위가 확인되면 사례별로 상응하는 조치를 진행한다는 방침이다. 조사 대상은 한약사 개설약국에서의 불법적인 처방조제와 일반약 판매 행위 뿐만 아니라 회원 약국에서 한약사를 고용해 불법적으로 처방조제와 의약품 판매를 시키는 행위 등이다. 약사회는 약사법 개정 작업이 진행되기 이전이라도 회원 약국의 피해와 국민 건강권 침해에 대한 적극적인 대응을 진행하기로 한 바 있다. 약사와 한약사 면허 범위가 법적으로 명백함에도 처벌 규정 미비로 단속이나 관련 행정 처분을 적극적으로 하지 않는 정부의 행태가 지속되고 있고 이에 한약사를 고용해 일반약 판매와 처방조제 행위 등의 불법행위를 행하는 일부 회원 약국에 대한 자율정화의 의미도 담겨 있다. 김은주 한약정책이사는 "한약사 업무 범위 외 불법행위 근절 노력을 통해 국민 신뢰를 회복하는 한편, 약사와 한약사의 업무 범위를 명확히 하는 계기로 삼겠다"고 말했다. 한편 상대단체인 대한한약사회도 약사단체의 조사가 시작되면, 맞대응 조사에 나설 가능성도 제기되고 있다.

2020-05-29 20:09:09

강신국
약국 이어 공공야간의원 도입된다…서울시의회 추진

[데일리팜=정흥준 기자] 서울시 공공야간약국 조례안 통과에 이어 공공야간의원을 지원하는 내용의 조례안도 발의됐다. 강동길 더불어민주당 서울시의원은 지난 25일 ‘서울특별시 공공 야간·휴일의원 지정 및 지원에 관한 조례안’을 발의했다. 야간과 휴일에 의원급 의료기관의 운영을 지원해 응급실 과밀화를 방지하고, 시민들의 진료 서비스 공백을 해소한다는 목적이다. 조례안에는 야간 휴일의원 지정 및 운영시간과 행정적, 재정적 지원을 규정한다는 내용이 들어갔다. 운영시간은 ▲평일 오후 7시부터 다음날 오전 6시 ▲토요일 오후 3시부터 당일 자정 ▲휴일 오전 0시부터 당일 자정까지(단 휴일 전날이 평일인 경우 오전6시부터 당일자정까지) 등으로 구분했다. 또한 조례안에는 예산조치를 위한 비용추계서도 참조자료로 첨부됐다. 결과적으로 지원방식은 진료건수당 정액 지원으로 하되, 평일단가인 의료기관 9000원과 약국 1500원으로 가정해 1인당 1만 500원으로 산출했다. 다만 병원 운영에 대한 지역편차와 야간 운영 등에 따른 운영비 증가분을 고려해 인건비 지원방식으로 갈 경우 추가소요 비용이 발생할 수 있다고 덧붙였다. 25% 지원시 연간 약 22억 4000만원, 50% 지원시 44억 8000만원이다. 비용추계서에 따르면 2021년도부터 5년간 공공야간의원에 매년 약 43억을 지원한다. 아울러 이번 조례로 진료 서비스를 받을 수 있는 환자수는 연 41만명으로 추산했다.

2020-05-29 19:21:14

정흥준
석달만에 5부제 폐지...약국가 "3매‧5매 섞여 혼란"

[데일리팜=정흥준 기자] 내달 1일부터 공적마스크 구매 제한 수량이 성인과 학생이 달라진다. 이에 일부 약사들은 등본 한 장에 3장과 5장 구매가 뒤섞여 혼란이 생길 수 있다고 우려했다. 29일 식약처는 오는 6월 1일부터 마스크 5부제를 해제하고, 18세 이하 초중고 학생들의 마스크 구매수량을 3장에서 5장으로 확대한다고 밝혔다. 학생들의 등교가 시작됨에 따라 안전한 수업 환경을 만들 수 있도록 한다는 목적이다. 약국들은 변화 취지에 대해선 공감하지만 성인과 학생 구매수량에 차별화를 두면서, 판매처인 에선 적응할 때까지 예상치 못한 혼돈이 생길 수 있다는 설명이다. 서울 A약사는 "3장과 5장을 구분한 것은 일선에서 일하는 사람들을 배려하지 않는 것이다. 오늘 출근한 직원도 ‘다음주부턴 복잡하겠네요’라고 말을 했다"면서 "가족관계증명서 4명치 내밀면서 마스크를 달라고 하면 입력하는 것만으로도 혼란스러운데 3장과 5장까지 구분하려면 더 복잡하다. 바쁠 땐 계산 실수가 날 여지가 충분해보인다"고 토로했다. 약사 커뮤니티에서도 성인과 학생의 구매수량 제한을 다르게 한 점에 대해 불만이 있었다. 차라리 성인까지 5매 수량으로 통일을 했다면 혼란이 덜 했을 것이라는 게 약사들의 말이다. A약사는 "공문을 보고 식약처 담당자에게 직접 전화해서 다음부터는 정책을 낼 때 일선에서 일하는 사람들을 배려해달라고 말했다"면서 "공급이 애매한 거라면 차라리 전부 4매로 통일을 했으면 좋았을 거라고 생각한다"고 말했다. 대리구매가 전면 확대되면서 한번에 판매되는 인원수와 구매수량이 늘어났고, 이번 변화로 좀 더 복잡한 셈법이 됐기 때문에 판매에서 좀 더 신경을 써야한다는 부담이었다. A약사는 "단순한 거처럼 보여도 사람들이 몰리고, 여러 질문을 하는데다 조제약이나 일반약을 같이 구입해가면 실수하기 쉽다"고 우려했다. 5부제 해제는 다소 늦은감이 있지만 환영할 변화라는 평가다. 다만 구매수량에 차별을 둔 점에 대해서는 다들 아쉬움을 토로했다. 전산에 입력을 할 때 좀 더 주의를 해야한다는 점과 일부 노인 환자들의 경우 항의도 예상했다. 서울 B약사는 "일단 18세 이하만 5개로 하면 일일이 개수를 입력할 때에 불편함이 있다. 그리고 노인분들이 학생들 사가는 걸 보고 왜 본인들은 5개가 안되냐고 항의를 하지 않을까 염려도 된다"고 말했다. 또 B약사는 "주변 약국들의 경우 요즘 마스크 개수가 다들 많이 남는데, 성인까지 모두 5개로 하는 개선방향이 더 낫지 않았을까 하는 아쉬움이 있다"고 했다.

2020-05-29 18:48:17

정흥준
전북약대, '글로벌로 나아가는 약대' 비전 선포

[데일리팜=김민건 기자] 전북대학교 약학대학(학장 채한정)은 29일 교내 글로벌인재관에서 비전선포식과 현판 제막식을 갖고 새로운 도약을 다짐했다고 밝혔다. 이날 행사에서 채한정 전북약대 초대 학장은 '인류의 건강을 지향하는 글로벌 약학 허브'라는 약대 비전을 선포했다. 이 자리에는 김동원 전북대 총장을 비롯해 역대 총장과 이용규 총동창회장, 이용복 대한약학회 회장 등이 참석했다. 지난 2019년 30명 정원의 약대를 유치한 전북대는 2020학년도 PEET 편입으로 신입생을 모집했다. 현재 약대에 7명의 전임교원이 재직 중이다. 채 학장이 밝힌 전북약대의 '인류의 건강을 지향하는 글로벌 약학허브' 비전은 혁신형 바이오 제약의 글로벌 리더 양성과 생명존중 약료서비스 전문가 양성을 목표로 한다. 전북약대는 "특성화된 산업 약사 양성을 위해 신약개발 전주기를 이해하는 통합적 교육과 제약사 협력을 통한 제약경영 융합교육, 바이오·제약 창업과 경영 역량까지 겸비한 인재를 양성할 계획"이라고 설명했다. 이어 "제약사와 실무실습을 강화하고 학부 과정에서 대학원으로 연계되는 교육과 함께 천연물 기반 제약사와 연계해 천연물 기반 의약품을 개발할 예정"이라고 밝혔다. 김동원 총장은 "포스트 코로나19 세상에서 역할이 중요해지고 있는 약대를 인류 건강을 지향하는 글로벌 약학허브로 만들겠다"며 "혁신형 바이오 제악 글로벌 리더와 생명존중 약료 서비스 전문가를 육성해 대한민국 미래 등불이 되도록 노력하겠다"고 말했다. 한편 이날 글로벌인재관 큰사람홀에서는 전북약대와 한국과학기술한림원이 공동으로 제121회 한림콜로키엄을 열어 약학 분야의 현재와 미래를 전망했다.

2020-05-29 17:47:19

김민건
"대체조제 가능합니다"…처방전에 찍힌 '신박한' 문구

[데일리팜=김지은 기자] 의료기관들의 ‘대체조제 불가’ 처방전 발행이 관행화 돼 있는 가운데, 처방전에 ‘대체조제 가능’ 문구를 게재하고 나선 병원이 있어 주목된다. 29일 약국가에 따르면 서울의 한 대형 한방병원이 외래 처방전 조제 시 참고사항 란에 ‘대체조제 가능함’이란 문구를 넣어 발행하고 있다. 이 병원은 서울뿐만 아니라 전국에 21개 분원이 있을 정도로 대형 병원으로, 연간 방문 환자 수만 31만명에 달하는 것으로 알려졌다. 해당 처방전을 접한 약사들은 의외라는 반응과 더불어 병원의 방침을 긍정적으로 평가했다. 그간 다수 병·의원이 처방전에 ‘대체조제 불가’ 도장을 찍어 발행해 문제가 불거지고 약사사회 이슈로까지 제기된 상황에서 접하기 쉽지 않은 병원의 방침이기 때문이다. 서울 강남의 한 약사는 “처방전을 보고 문구 자체가 생소해 ‘가능’이란 말이 맞는지 다시 한 번 살펴보고, 따로 빼놓기도 했다”면서 “사실 그 병원에서는 약국의 대체조제 관련 연락을 받기 귀찮아 그런 문구를 넣었을 수도 있지만, 약국의 대체조제를 허용한다는 방향만큼은 긍정적으로 보인다”고 말했다. 반면 정부의 대체조제 활성화 기조와는 달리 일부 의료기관의 대체조제 불가 처방전 발행과 인근 약국의 대체조제를 꺼리는 풍토는 여전한 것으로 알려졌다. 노골적으로 외래 처방전에 ‘대체조제 불가’ 도장을 찍거나 수기로 대체조제를 하지 말라는 식의 문구를 적는 경우가 지속되고 있기 때문이다. 약사들에 따르면 일부 의료기관의 경우 대체조제를 하는 약국에 대해 경계하는 모습을 보이거나 환자를 통해 해당 약국에 가지 말라는 식으로 유도하는 곳도 적지 않다. 경기도 부천시약사회는 지난 2018년 일부 병의원의 대체조제 거부가 지속됨에 따라 보건복지부에 대체조제 거부 의사를 밝히는 의원이나 병원에 대한 대안을 질의, 답변을 얻은 바 있다. 당시 시약사회는 복지부에 '의사의 임상사유 없는 동일성분조제 불가(대체조제 불가), 혹은 동일성분조제에 대한 거부의사(대체조제에 대한 거부의사) 등 의사의 불합리한 언행이 있을 경우 대책'에 대해 질의했다. 이에 대해 복지부는 약국이나 의원이 위치한 지역 보건소에 관련 내용에 대한 민원을 넣으라면서 "처방 의약품 대체조제 가능 여부에 대해 처방자와 충분히 상의해야 하며 그 과정에서 불합리한 점이 있다면 해당 의료기관을 지도, 감독하는 관할 보건소에 말하면 적절한 조치가 가능할 것으로 판단된다"고 밝혔다.

2020-05-29 17:46:16

김지은
강동구약, 선구자 모심의날·신규약국 방문 활동

[데일리팜=김민건 기자] 서울시 강동구약사회(회장 이광희)는 지난 5월 28일 구약사회의 오랜 전통인 '선구자 모심의 날' 행사를 맞아 이광희 회장, 이기명 부회장, 김태오 총무위원장이 회원약국을 방문했다고 밝혔다. 선구자 모심의 날 행사는 & 8203;지역주민 건강지킴이로 10년 이상 한결같이 강동구에서 약국을 지켜 왔으며 올해 회갑을 맞은 회원을 대상으로 한다. 구약사회는 해당 회원들에가 약사사회 든든한 버팀목으로 있어준 그 동안 노고에 감사와 축하의 인사를 전하면서 아울러 건강을 기원하는 사랑의 마음을 담아 꽃과 선물을 전했다. 해당 회원은 ▲김연옥(메디팜정원약국) ▲김완섭(위드팜천사약국) ▲박미화(성덕약국) ▲이명숙(승호약국) 회원이다. 아울러 구약사회는 신규 개설약국도 찾았다. 지난 28일 이광회 회장과 이기명 부회장, 김태오 총무위원장은 신규 개설 약국 15곳(1층천호, 강남참, 강동더본, 강동솔, 강동엠, 다온, 라라, 봄날, 아르테, 옵티마기쁨, 원, 웰빙, 정문, 준, 행복한온누리약국)을 차례로 격려 방문했다. 이 자리에서 구약사회가 준비한 약사가운과 공지사항 등을 전달하는 환영인사와 함께 신규개설 약국의 어려움과 고충 등을 청취했다. 한편 구약사회는 회원약국에 응원 간식을 전달했다. 공적마스크 약국 판매를 3달째를 맞아 회원약국이 느끼는 피로가 심한 상황을 격려하고 감사의 뜻을 전하기 위해서다.

2020-05-29 15:23:12

김민건
건약 "인보사 사태 교훈 반영한 첨단법 제정해야"

[데일리팜=김민건 기자] 진보약사단체가 인보사 사태 교훈을 반영한 첨단재생바이오오법 하위 법령 신설을 요구하고 나섰다. 현재 정부가 입법예고안으로는 객관적 검증을 할 수 없다는 이유에서다. 29일 건강사회를위한약사회(대표 박미란)는 지난 4월 20일 보건복지부와 식푸의약품안전처가 입법예고한 '첨단재생의료 및 첨단바이오의약품 안전 및 지원에 관한 법률(이하 첨단재생바이오법)이 첨단바이오의약품 관리 부실을 검증할 수 없다며 이같이 요구했다. 첨단재생바이오법은 올해 8월 시행을 앞두고 있다. 건약은 "첨단재생바이오법은 살아있는 세포·조직 또는 유전자를 원료로 한 의약품을 안전하게 관리하기 위해 마련한 법"이라며 "이전의 의약품과는 다른 여러 특성을 반영한 새로운 안전관리 체계 필요성으로 제정했다"고 설명했다. 이어 "지난해 국내 최초 유전자치료제인 코오롱생명과학 '인보사케이 주'가 허가 시 제출자료를 허위로 작성해 품목허가가 취소되는 사태를 겪으며 식약처의 첨단바이오의약품에 대한 관리 부실을 지적받았다"고 밝혔다. 건약은 "인보사 사태는 식약처가 제출된 자료의 신뢰성을 검토하기 위한 연구시설 등 실태 조사와 임상시험 자료를 객관적으로 검증 부재를 보였음에도 식약처가 입법에고한 첨단바이오의약품 안전 및 지원에 관한 규칙 제정령안은 이런 문제를 개선할 수 없는 입법예고안"이라고 지적했다. 이에 건약은 입법예고안에 제출된 자료의 신뢰성을 검증하기 위해 품목허가 전 연구시설 등 실태조사 실시 의무화 규정을 추가하고, 법 제37조3항에 조건부 허가 조건으로 치료적 확증 임상시험(3상 임상시험)이 임의조항으로 서술된 것을 보완할 수 있는 규정을 마련해야 한다고 주장했다.

2020-05-29 15:11:31

김민건
올해 PEET, 8월 16일 시행...6월 17일부터 원서접수

[데일리팜=김민건 기자] 올해 약학대학입문자격시험(PEET)은 8월 16일 실시된다. 29일 한국약학교육협의회(이사장 손동환)는 2021학년도 약학대학입문자격시험 시행계획을 이같이 공고했다. 원서접수 기간은 오는 6월 17일 오전 9시부터 6월 30일 오후 6시까지다. 접수는 PEET홈페이지를 통해서만 가능하다. 원서 접수 시 응시 지역은 서울, 부산, 대구, 광주, 대전, 전주 등 6개 지구 중 하나를 선택해야 한다. 응시수수료는 16만6,000원이다. 성적 발표는 2020년 9월 16일로 예정됐다. PEET홈페이지를 통해 본인 성적을 확인할 수 있다. 약교협은 "각 영역 성적은 표준점수와 표준점수에 해당하는 백분위로 제공한다"며 "문제와 정답은 시험 종료 후 PETT 홈페이지에 게재하고 문제 또는 정답에 관한 이의신청 심사 후 최종 정답을 확정해 발표한다"고 설명했다. 이어 "PEE 결과는 당해 학년도에 한해 약대 입학전형 요소의 하나로 활용한다"며 "그 활용 비율은 개별 대학교 결정에 따른다"고 덧붙였다. 한편 PEET는 화학추론(일반화학, 유기화학), 물리추론, 생물추론 영역으로 구성된다. 3영역 4과목 90문항으로 최선답형, 정답형, 합답형, 부정형, 불완전 문장형, 물음에 적합한 진술의 개수를 고르는 유형으로 골고루 출제된다. 선택형(5지선다형, 7지선다형)과 합답형 문항으로 7지선다형이 있다. 문항별 배점은 난이도에 따라 다르다. 약교협은 "화학추론(일반화학, 유기화학), 물리추론, 생물추론 각 영역 모두 문항 난이도에 따른 차등배점을 도입함으로써 지식과 개념, 종합적 이해, 분석& 8231;판단& 8231;평가 등의 문항을 적절히 안배해 출제한다"고 설명했다.

2020-05-29 14:44:28

김민건
은평구약, 공적마스크에 여성 긴급 상담전화 홍보

[데일리팜=김지은 기자] 서울 은평구약사회(회장 우경아)는 28일 은평경찰서로부터 약국에서 판매 중인 공적마스크를 통해 여성 긴급 상담 전화 홍보를 요청받았다고 밝혔다. 구약사회에 따르면 은평경찰서 측은 여성 긴급 상담 전화 1366에 대한 홍보 스티커를 제작, 약국에서 판매 중인 공적마스크에 부착해 홍보해줄 것을 요청했다. 구약사회는 불광동 인근 회원 약국들에 관련 홍보 스티커를 전달했다. 구약사회는 “공적마스크 스티커 홍보 시범 사업이 지역 사회의 여성 안심 환경조성에 도움이 될 것이라 판단해 참여하게 됐다”고 설명했다.

2020-05-29 14:08:00

김지은

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