공단과 공급협상 결렬된 미청구 약제 32개 급여삭제

• 생산 여부·시기 등 입증 못해 퇴출...11월 30일까지는 청구 가능

[데일리팜=김정주 기자] 장기간 보험급여 청구 실적이 없어서 거래가 거의 되지 않는 보험 약제 중, 건보공단과 공급협상에 돌입했다가 결렬된 32개 품목이 급여 삭제된다.

19일 업계에 따르면 지난 16일까지 업체와 건보공단이 '안정적 공급 및 품질관리 등에 관한 협상'을 벌인 총 158개의 미청구 보험급여 약제 중 32개가 이 같이 건보공단과 협상에서 최종 결렬됐다.

업체들이 이들 약제의 생산·수입 계획이 없거나, 생산 여부와 시기를 구체적으로 건보공단에 입증하지 못했기 때문이다.

앞서 정부는 오랫동안 청구 실적이 없어 사실상 거래되지 않는 보험약제 중 158개 품목에 대해 급여 퇴출하는 대신, 건보공단과 공급 관련 협상을 진행해 업체가 합의하지 못하는 약제만 추려 급여 퇴출을 하기로 했었다.

다만 정부는 일부 재고분이 있는 약제나 의료 현장 등을 고려해 앞으로 6개월은 청구할 수 있는 관례를 허용하기로 했다. 따라서 급여퇴출이 적용되는 오는 6월 1일부터 11월 30일까지는 요양기관에서 청구할 수 있다.

안정공급협상 결렬 품목

삭제가 결정된 품목은 사노피아벤티스코리아 엘록테이트주[에프모록토코그알파(혈액응고인자VIII

-Fc융합단백, 유전자재조합)](3KI.U/1병), 프레제니우스메디칼케어코리아 비카베라포도당1.5% 칼슘1.75mmol/L 복막투석액(5L)과 비카베라포도당2.3% 칼슘1.75mmol/L 복막투석액(5L), 비카베라포도당4.25% 칼슘1.75mmol/L 복막투석액(5L), 명문제약 부프레인패취35㎍/h(부프레노르핀)(4.3X5.9㎠/1매)와 부프레인패취52.5㎍/h(부프레노르핀)(6.45X5.9㎠/1매), 부프레인패취70㎍/h(부프레노르핀)(8.6X5.9㎠/1매), 알보젠코리아 벨조밉주1mg(보르테조밉삼합체)(0.953mg/1병), 독립바이오제약 쎌레시브캡슐(세레콕시브)(0.2g/1캡슐)과 아목산네오시럽(50mL), 마더스제약 디클엠점안액(디클로페낙나트륨)(5mg/5mL)과 크로모엠점안액(크로몰린나트륨)(0.1g/5mL), 한국신텍스제약 엔티베포타스틴정10mg(베포타스틴베실산염)(10mg/1정)과 엔티텔미정80mg(텔미사르탄)(80mg/1정), 엔티텔미플러스정80/12.5mg(1정), 레보프로핀정60mg(레보드로프로피진)(60mg/1정), 엔티카민정(펠라고니움시도이데스11%에탄올건조엑스(5.5~6.6→1))(20mg/1정), 엔티글라딘정2mg(이르소글라딘말레산염)(2mg/1정), 엔티메프정4mg(메틸프레드니솔론)(4mg/1정), 엔티피딜정75mg(나프토피딜)(75mg/1정), 신텍플라그정100mg(사르포그렐레이트염산염)(0.1g/1정), 엔티포르민정500mg(메트포르민염산염)(0.5g/1정), 엔티록시정150mg(록시트로마이신)(0.15g/1정), 엔티플록사신정100mg(레보플록사신수화물)(0.10249g/1정), 엔티플록사신정500mg(레보플록사신수화물)(0.5123g/1정), 엔티플루캡슐75mg(오셀타미비르인산염)(98.5mg/1캡슐), 엔티플루캡슐45mg(오셀타미비르인산염)(59.1mg/1캡슐), 엔티플루캡슐30mg(오셀타미비르인산염)(39.4mg/1캡슐), 한국코스맥스파마 로사윈정50mg(로사르탄칼륨)(50mg/1정)과 로사윈플러스정(1정), 뉴젠팜 모모타정(두타스테리드)(0.5mg/1정), 태준제약 비지센스주320(요오딕사놀)(97.8g/150mL)