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흉터치료제, 꼼꼼히 따져보면 '정답' 보인다
어윤호 기자 2016-05-23 06:14:59
흉터치료제, 꼼꼼히 따져보면 '정답' 보인다
어윤호 기자 2016-05-23 06:14:59
더마틱스 학술 심포지엄...'실리콘 겔' 유용성 대두



흉터를 좋아하는 사람은 없다. 모든 이들의 고민거리다.

특히 야외활동과 노출이 늘어나는 요즘 아이를 둔 엄마들과 여성들은 크고 작은 상처로 인한 흉터에 민감해 질 수밖에 없다. 이에 따라 흉터 관리에 대한 관심 역시 점점 높아지고 있다.

흉터란 손상됐던 피부가 치유된 흔적이다. 상처 부위에 생성된 콜라겐이 과도하게 증식하면서 얇은 피부를 밀고 올라와 흉터가 된다. 이러한 상처 치유과정이 비정상적으로 이뤄지면 비대성 흉터나 켈로이드성 흉터가 될 수 있으므로 세심한 관리가 필요하다.

21일 서울시 여의도 소재 콘래드호텔에서 데일리팜과 한국메나리니가 개최한 'Derma 1st Class Symposium'에서는 올바른 흉터 해결책 마련을 위한 논의의 장이 마련됐다.

본래 110명의 약사의 참석이 예정됐던 이날 심포지엄에는 133명이 몰려 들었다. 발표 세션에서는 흉터 치료의 가이드라인 및 트렌드, 현재 출시된 제제 간 비교 등 다양한 정보들이 공유됐다.

 ▲ 양재천 이사
다수 흉터 가이드라인, '실리콘' 우선 권고

다행히도 지금은 흉터 관리를 위한 다양한 제품이 시판되고 있다. 그렇다면 이제 고민은 선택이다.

현재 가장 많이 쓰이는 흉터 관리 제품은 ▲실리콘 겔(더마틱스울트라 등) ▲실리콘 시트(시카케어 등) ▲양파연조추출물(콘트라투벡스 등) 등이다.

심포지엄 첫 번째 연자로 나선 양재천 메나리니 이사(가정의학과 전문의)는 '치료 현장에서의 흉터치료와 흉터 가이드라인'이라는 주제 발표를 통해 세계의 흉터 관리지침을 소개했다.

양 이사에 따르면 대부분의 흉터 가이드라인에서는 흉터 타입과 무관하게 '실리콘 겔' 제품을 1차치료로 권고하고 있으며 흉터 예방은 모든 환자에서 초기에 이뤄져야 함을 강조하고 있다.

실리콘은 피부의 수분 손실을 감소시켜 콜라겐 증식을 억제함으로써 섬유아 세포 과다 증식을 억제하는 기전을 갖는데, 실리콘 겔은 시트에 비해 중간에 씻어내야 하는 번거로움이 없고 빠르게 건조돼 바로 메이크업이나 환복이 가능하다는 장점이 있다.

양 이사는 "특히 '더마틱스울트라'의 경우 비타민C 이스터가 추가돼 흉터 색소 침착 효능까지 기대할 수 있다. 이 제품을 사용한 1522명의 환자 관찰연구를 통해 현저한 흉터 개선 효능을 입증했다"고 말했다.

아울러 "시트 제품이 흉터보다 1~2cm 크게 자른 후 고정테이프와 같이 부착해야 하는것과 달리, 더마틱스울트라는 1일 2회 도포하기 때문에 편의성 역시 뛰어나다"고 덧붙였다.

 ▲ 양인규 약사
실리콘 vs 양파추출물, 선택은?

두 번째 세션에서는 양파추출물과 실리콘의 성분, 효능 등 면에서의 비교 평가가 이뤄졌다.

발표자로 나선 양인규 약사(펜타포트 약국)는 '흉터치료제의 효과비교'라는 주제를 통해 다양한 임상 연구를 통해 두 제제의 유효성을 소개했다.

양 약사에 따르면 양파연조추출물 제품은 기본적으로 식물성 성분이기 때문에 주성분이 명확치는 않다. 현재 알라토인과 헤파린나트륨 성분의 복합제 등이 출시돼 있는데, 항염, 항균 작용을 통해 흉터 조직이 과도하게 생성되는 것을 방지하는 효과를 낸다.

그런데 임상 연구를 살펴보면 양파추출물 제제는 유효성 측면에서 유효성을 평가하기 애매한 상황이다.

재왕절개 환자 20명을 대상으로 12주간 진행된 소규모 임상 연구를 제외하면 1차목표점에 도달안 연구가 없었던 것이다.

게다가 미국에서 발표된 3개 양파추출물 임상을 분석한 'Topical treatment for hypertrophic scars' 데이터에서는 양파추출물이 흉터에 효능이 미약하다는 결론을 내리기도 했다.

 ▲ 양파추출물과 실리콘 제제 비교 연구
또한 실리콘과 양파추출물을 직접비교한 연구를 보면 양파추출물은 흉터의 색소 침착 평가항목에서 유효성이 있었지만 흉터 자체의 높이 개선 효능에서는 실리콘이 우월했다.

양 약사는 "이같은 근거들을 반영하듯, 양파추출물을 우선권고하는 가이드라인은 없다. 다만 두 제제를 병용했을때는 임상에서 단일요법보다 더 나은 효능을 보였다. 실리콘과 병용제제로 양파추출물을 고려할 수 있을 것이다"라고 밝혔다.

흉터치료제 권장, 환자 컨디션에 따른 대처법

그렇다면 약국을 운영하는 약사들은 흉터 관련 제품에 대해 어떤 생각을 갖고 있을까?

이날 심포지엄에서는 이현정, 전선희, 김정현 등 3명의 약사들은 각기 다른 환자 유형에 따른 복약지도와 제품권장 방법을 공개했다.

 ▲ 왼쪽부터 이현정, 전선희, 김정현 약사
이현정 약사는 유소아의 외상에 대한 복약지도에서 흉터치료제 사용 시기의 중요성을 강조했다.

이 약사는 "일반 상처가 아문 이후(딱지가 떨어진 직후)에, 수술로 인한 상처는 실밥을 풀고 나서 사용을 시작하는 것을 설명하는 것이 좋다. 또 실리콘겔의 경우 생긴지 2년 미만의 흉터까지 커버가 가능하다는 점을 인지해, 적절한 권장이 필요하다"고 말했다.

전선희 약사에 따르면 성형수술 후 환자는 민감한 성향이 있기 때문에 약국을 방문했을때 더 다양한 상담이 필요하다.

전 약사는 "성형 후 치료제 사용부위, 연령, 메이크업 가능 여부 등 환자의 개인 특성에 관한 다양한 질문을 던지는 것이 좋다. 대부분 성형수술 환자는 개인 맞춤형 제품이라는 인식에 호의를 보인다"라고 설명했다.

현재 국내 출산의 35%를 차지하고 있는 재왕절개수술 환자도 흉터치료제의 주요 타깃이다.

특히 수술에 대한 스트레스와 10cm 이상의 재왕절개 흉터는 많은 엄마들의 고민이다. 김정현 약사는 재왕절개 환자의 경우 실리콘 시트 제품에 대한 불편함을 호소하는 사례가 많다고 소개했다.

김 약사는 "모유수유를 비롯해 아이의 케어를 위해 자세고정이 어렵고 실내온도를 높게 유지하는 산후조리 문화로 땀을 많이 흘리는 환자들이 많아 부착하는 시트 제제에 대해 부작용을 호소하는 경우가 있다. 이런 경우 겔 제제를 추천하고 있다"고 팁을 공유했다.
어윤호 기자 (unkindfish@dailypharm.com) 기자의 다른기사 보기
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약국 일반약 매출액 Top 100(01월)
순위 상품명 횟수 수량 판매금액
1 타이레놀정500mg10정 27192 38843 117,803,300원
2 까스활명수큐액75ml 13738 84438 98,697,953원
3 판피린큐액 20ml 13762 107326 86,713,100원
4 판콜에스내복액30ml 14835 102570 85,453,801원
5 노스카나겔 20g 2657 2784 56,897,761원
6 애크논크림13G 4750 4993 55,101,700원
7 콜대원 코프큐시럽 10257 13289 50,253,800원
8 탁센 연질캡슐(10C) 11818 17136 47,067,100원
9 벤포벨S에스정 739 1340 46,040,201원
10 테라플루 나이트타임 6포 3971 5226 41,596,460원
11 베나치오에프액75ml 8940 43974 38,689,592원
12 텐텐츄정120정 1388 1875 38,230,450원
13 비판텐연고 30g 3257 5873 37,924,250원
14 잇치페이스트치약120g 2633 3635 36,660,700원
15 광동경옥고 315 9915 35,902,000원
16 아로나민골드프리미엄120정 688 715 35,581,400원
17 케토톱플라스타 34매 2475 3869 35,244,500원
18 이가탄에프캡슐60C(*3) 1220 2897 34,578,000원
19 케토톱플라스타40매 2115 2604 34,341,900원
20 광동원탕100ml 8450 35663 33,464,979원
21 콜대원 콜드큐시럽 6993 8943 33,249,500원
22 광동우황청심원환(사향) 340 2758 31,274,500원
23 타이레놀정500mg30정 3041 3650 30,918,900원
24 광동우황청심원현탁액50ml(천연사향) 1372 2870 30,261,800원
25 둘코락스-에스장용정40정 1848 4242 30,005,900원
26 게보린10정 5416 9031 29,611,800원
27 텐텐츄정10정 9719 13199 29,202,279원
28 모드콜에스10캡슐 6881 9909 27,972,620원
29 후시딘연고10그람 3512 3884 27,724,000원
30 잇치페이스트피톤치드150g 1590 1974 26,389,900원
31 아렉스대형6매 3473 8414 26,365,950원
32 비맥스메타비 445 815 26,112,060원
33 오큐시스점안액0.5ml*60개 1293 1483 24,119,800원
34 테라플루 콜드&코프 나이트 1658 1921 23,020,500원
35 인사돌플러스100정 660 1970 22,368,800원
36 동아D-판테놀연고 2123 2259 22,272,149원
37 광동우황청심원현탁액50ml(영묘향) 1928 4653 22,182,155원
38 이지엔6이브 30캡슐 2498 3131 21,661,350원
39 후시딘연고5g 3990 4200 21,573,000원
40 타이레놀8시간이알서방정6정 5293 7549 21,061,800원
41 경방갈근탕액75ml 3883 14525 20,808,812원
42 머시론정 1958 2318 20,803,200원
43 애크린겔20g 1669 1743 20,776,550원
44 노스카나겔 10g 1647 1677 20,595,575원
45 백초시럽플러스5ml*10p 3119 3584 20,413,501원
46 광동쌍화탕100ml 5734 25091 20,381,392원
47 마데카솔케어연고10g 2839 3125 20,165,520원
48 비맥스제트정150정 212 384 20,094,500원
49 케펨플라스타 3120 7368 19,334,722원
50 아로나민골드100정 576 1019 19,045,800원
51 코앤쿨 나잘스프레이20ml 1660 1915 18,803,000원
52 멜라토닝크림 847 913 18,296,000원
53 이지엔6이브연질캡슐 5142 6674 18,223,400원
54 코푸시럽에스 6포 4449 5985 18,209,300원
55 니코레트껌 2mg (쿨민트향) 30개입 806 1901 18,198,300원
56 테라플루 데이타임 6포 1810 2074 17,637,201원
57 지르텍정 10정 2697 3638 17,485,500원
58 오트리빈멘톨0.1%분무제 1347 1767 17,360,100원
59 용각산쿨과립(복숭아향)18포 2075 2480 16,980,700원
60 마그비맥스연질캡슐 332 561 16,894,500원
61 프렌즈아이드롭점안액쿨하이 업14ml 2584 2870 16,467,400원
62 겔포스엠현탁액4포 2863 4016 16,242,800원
63 맥시부키즈시럽(10포) 2921 3253 16,148,781원
64 스트렙실트로키허니&레몬12정 2172 3172 16,071,900원
65 비맥스메타정(60정*2) 312 591 16,066,305원
66 콜대원키즈노즈에스시럽 3406 4386 15,940,000원
67 프렌즈아이드롭점안액쿨 업14ml 2539 2760 15,903,700원
68 대웅우루사연질캡슐120캅셀 399 408 15,470,900원
69 인사돌100정 521 1028 15,361,900원
70 훼스탈플러스10정 3591 5530 15,342,200원
71 아렉스중형10매 2961 4958 15,320,050원
72 타이레놀콜드에스10정 2970 4463 15,219,700원
73 소하자임플러스정 4055 5029 15,159,489원
74 프렌즈아이드롭점안액순 업14ml 2348 2618 15,061,500원
75 콜대원키즈코프시럽 3316 3851 15,028,100원
76 인사돌플러스270정 188 462 14,852,600원
77 탁센레이디 3108 3855 14,741,200원
78 코메키나캡슐10캡슐 2686 3109 14,671,300원
79 목앤스프레이20ml 1392 1480 14,564,100원
80 치센캡슐(120c)디오스민 292 302 14,363,900원
81 안티푸라민쿨카타플라스마(5매) 2630 4786 14,198,700원
82 유한비타민C정1000mg 776 2396 14,031,701원
83 마데카솔케어연고 6g 2874 3063 13,776,900원
84 챔프시럽(5ml*10포) 2266 2483 13,770,000원
85 판시딜캡슐270cap 128 401 13,660,000원
86 동성정로환에프정 2198 2922 13,635,172원
87 콜대원 노즈큐시럽 2801 3520 13,546,500원
88 복합우루사연질캡슐80캡슐 380 398 13,471,700원
89 안티푸라민 더블파워 대형 6매입 1772 3886 13,430,280원
90 카리토포텐연질캡슐60C 290 324 13,147,000원
91 코앤 나잘스프레이15ml 1246 1356 13,120,130원
92 멜리안정21정(신) 1181 1640 13,039,000원
93 안티푸라민 더블파워 중형 7매입 1915 5054 13,034,100원
94 모드코프에스10캅셀 3715 4743 12,981,300원
95 겔포스 엘 현탁액 2008 2606 12,862,220원
96 로게인폼60g*3개SET 146 204 12,855,000원
97 용각산쿨과립(민트향)18포 1627 2063 12,767,100원
98 마그비스피드액 1219 6116 12,735,900원
99 카베진코와알파300정 443 463 12,647,808원
100 콜대원키즈콜드시럽(10ml*10포) 2301 2579 12,629,736원
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