[데일리팜=강혜경 기자] 약사들이 경기약사학술제에서 가장 관심있어 하는 강의는 다름 아닌 건강검진 결과 해석과 만성질환이었다. 국가 검진을 통해 매년 50~60%가 건강검진을 하고 있으며, 만성질환 인구 역시 늘고 있기 때문으로 풀이된다.

박현아 인제대학교 서울백병원 가정의학과 & 건강증진센터 교수는 18일 수원컨벤션센터에서 열린 17회 학술제에서 '건강검진 결과 해석' 강의를 진행했다. 박 교수의 건강검진 결과 해석 강의는 지난 학술제에서도 뜨거운 인기를 입어 앙코르 강의로 열렸는데 강의장을 가득 메워 약사들이 바닥에 앉고, 뒤에 서서 강의를 들을 만큼 뜨거운 관심이 쏟아졌다.

이 같은 이유는 실제 약국에 건강검진표를 가져와 결과에 대한 해석을 묻는 경우가 비일비재하기 때문이다.

박현아 교수는 "건강검진 결과를 설명해 주는 시스템이 사실상 없다. 메일링 해 주는 정도가 전부이다 보니 아예 메일을 열어보지 않거나, 약국에 가서 문의하는 경우가 대다수"라며 "병원에 다시 와 결과를 묻는 분들은 거의 없다"고 말했다. 때문에 약국에서 건강검진표를 읽고, 환자의 건강상태에 맞는 건기식이나 식생활 습관에 대한 상담이 중요하다는 것.

박 교수는 "성인의 30%가 고혈압, 30%가 콜레스테롤을 가지고 있으며, 또 30%가 당뇨전단계에 해당한다"며 "단순히 고혈압, 당뇨, 콜레스테롤을 예방하는 것도 중요하지만 합병증을 줄이기 위해 만성질환을 관리할 필요가 있는 것"이라고 말했다.

그는 "혈압은 나이가 들수록 올라가고, 매순간 달라질 수밖에 없는데 진료실 혈압은 140-90, 가정 혈압은 135-85를 기준으로 한다"며 "대체로 나이가 들수록 이완기 혈압이 떨어져 150-60과 같은 경우들이 생길 수 있다. 또한 혈압을 잴 때마다 수치가 달라지는 것은 당연한 결과로 각기 다른 수치를 그대로 받아들이는 것이 바람직하다"고 말했다.

다만 1년에 4번 재는 혈압으로는 평상시 혈압 상태를 제대로 파악하기 어렵기 때문에 가정에서 관리하는 것이 중요하다고 강조했다.

검증된 위팔 자동혈압계를 사용해 아침 기상 후 1시간 이내, 소변을 본 후, 아침식사 전, 고혈압 약 복용 전, 앉은 자세에서 5분 안정 후, 저녁은 잠자리에 들기 전, 앉은 자세에서 5분 안정 후 측정하고 측정당 2회 이상 측정하는 것이 바람직하다는 것.

그는 "코로나19로 인해 병원을 직접 방문하지 못하는 경우 비대면 진료로 처방이 가능하지만 평상시 혈압을 알지 못하면 처방이 불가능한 측면이 있다"며 "평상시 가정내에서 혈압 관리를 하도록 하는 것이 중요하다"고 말했다.


당뇨와 관련해서도 "당뇨는 망막증, 피부 가려움증·무좀, 간경변, 소화장애, 신경 합병증, 콩팥증, 뇌졸중, 협심증, 심근경색 등 많은 합병증을 유발하기 때문에 관리가 더욱 중요한데, 검진 결과만 보고 하루 4번씩 자가 혈당 측정을 하시는 분들도 있다. 하지만 인슐린을 사용하는 경우가 아니라면 그렇게까지 관리를 하지 않아도 된다"고 조언했다.

박 교수는 "특히 당뇨병약에 거부감을 느껴 약을 먹지 않고 운동을 해보겠다, 식이조절을 해보겠다고 하시는 분들도 계시지만 당뇨는 초기가 관리의 골든타임"이라며 "초기 단계에서 적극적인 혈당조절이 필수"라고 강조했다.

이어 "전체 환자의 90~95%를 차지하는 제2형 당뇨환자의 경우 혈당조절 목표는 당화혈색소 6.5% 미만으로 하고, 자가혈당 측정시 목표는 공복혈당 80-130mg/dL, 식후혈당 <180mg/dL로 하는 것이 좋으며, 2% 가량의 제1형 당뇨환자의 경우 혈당조절 목표를 7.0% 미만으로 하는 것이 바람직하다"고 설명했다.