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대형병원 스마트폰 처방담합 논란...약국 10곳 '보이콧'
이정환 기자 2019-07-02 12:20:36


대형병원 스마트폰 처방담합 논란...약국 10곳 '보이콧'
이정환 기자 2019-07-02 12:20:36

약사들 "약국 통한 수익 창출...병원에 종속 가능성"

병원 "환자 진료·조제편의 목표...일부 오해로 본사업 무산"

대학병원이 개발에 관여한 '전자처방전 애플리케이션'이 병원-약국 간 담합을 촉발하고 과다 수수료를 강요한다는 논란에 휘말렸다. 충남대병원과 A모바일 업체가 공동개발한 '약방' 앱이 논란거리다.

환자 처방·조제 편의성 향상을 위해 개발했다는 병원·업체 입장과 달리 지역 약사들은 서비스 운영비를 약국 청구해 의료기관을 지원하고 처방전 담합을 유발, 약국 생태계를 교란한다고 입을 모았다.

30일 충남대병원 인근 약사들은 "약방 앱은 미가입 약국의 외래 처방전 축소로 매출 하락을 유발, 무조건 앱을 쓰고 비용을 지불할 수 밖에 없는 구조다. 10여곳이 넘는 문전 약국장들이 문제에 공감해 보이콧을 결정했다"고 설명했다.

논란 중심에 선 약방은 '사용자(환자) 중심의 오픈형 병원·약국 모바일 플랫폼'을 자처한 모바일 앱이다. 충남대병원과 A업체는 지난해 10월 업무협약을 체결하고 서비스 공동개발에 나섰다.

주요 서비스 구조는 이렇다. 충남대병원 환자가 약방 앱을 설치하고 진료를 받으면 앱에 전자처방전이 발행된다. 환자는 처방약을 조제받을 약국을 지정하고 약값을 앱에서 결제한 후 약국을 방문, 조제약을 받으면 서비스 이용이 완료된다.

약방의 캐치 프레이즈는 '아직도 약국에서 기다려? 처방전 발급 부터 조제약 수령까지 기다림 없이 한번에!'다.

겉보기엔 아무 문제가 없을 것 같은 해당 앱은 깊숙히 들여다보면 병원-약국 간 처방전 담합 등 의료법·약사법적 규제 문제가 크다는 게 약사들의 지적이다.

"담합 위험은 물론 약국 조제료를 병원에 주는 부당한 수익 구조"

충남대병원과 앱 개발사는 약방 앱 활용률 제고를 위해 정문 앞 문전약국 12곳을 중심으로 대전 지역 700여개 약국에 약방 사용을 독려하는 홍보 공문을 전송했다. 또한 대한약사회와 전국 16개 시도지부 약사회장 앞으로도 공문이 송달됐다.

문전약국장들과 대전약사회는 즉각 반발했다. 약방에 가입하지 않은 충남대병원 문전약국은 앱을 이용하는 환자들의 방문 가능성이 사라져 병원과 일부 약국 간 담합 소지가 크다는 게 반발 이유다.

즉 국내 의약분업 특성 상 처방전을 발행하는 병원과 앱 개발사에 문전약국을 포함한 지역 약국이 종속되는 부당한 결과가 도출될 수 있다는 것이다.

나아가 개발사가 앱을 충남대병원 외 의료기관에 홍보하는 과정에서 '약방을 통해 결제된 조제비(환자부담금) 30%를 가입 의료기관에 제공해 별도 부가수익을 기대할 수 있다'는 내용을 고지한 사실도 문제가 됐다.

약국에서 발생한 수익을 의료기관에 제공하는 방식은 앱이 창출할 이익을 약국에 전적으로 부담하는 구조로, 약사 노동의 댓가를 착취해 병원에 주는 셈이라는 지적이다.

이같은 취지에 공감한 문전약국 10여곳은 병원에 항의하는 동시에 약방 앱 탈퇴와 보이콧을 결정했다.

대전·충남약사회장은 병원장을 직접 만나 해당 서비스의 문제점을 설명하고 시범사업을 중단할 것을 촉구하기도 했다. 대한약사회 역시 병원에 서비스 중단 공문을 보냈다.

충남대병원 문전 H약사는 "처음 서비스가 공개됐을 때 일부 문전약국이 가입했지만, 처방환자 담합 소지에 공감, 지금은 전원 보이콧했다"며 "특히 해당 앱은 말도 안 되는 카드 수수료를 요구했었다. 1.5%~2% 수수료가 보편적인 대비 해당 앱은 2.86%를 요구했다"고 피력했다.

H약사는 "처방전 1건 당 수수료도 최초 440원에서 약사 반발이 커지자 150원으로 낮췄다. 더 큰 문제는 이렇게 발생된 약국 수익을 병원에 제공하는 수익 구조"라며 "결국 담합은 물론 약국을 착취해 의료기관 부가수익을 창출하는 게 해당 앱의 본질"이라고 강조했다.

이어 "결국 앱이 활성화 될 수록 약국은 의료기관에 종속될 수 밖에 없는 구조다. 병원과 업체는 전차처방전, 약국 결제 서비스 등의 의료법·약사법적 문제를 제대로 검토하지도 않고 막무가내로 시범사업을 강행했다"며 "처방전 유도를 목적으로 약국이나 병원이 수수료를 받아서는 안 되며, 약값 결제 역시 약국 안에서 이뤄져야하는 게 현행 법"이라고 덧붙였다.

"환자 편의 제고가 목표...6월 시범사업 종료·본사업 어려울 듯"

충남대병원은 6월 한 달 동안 약방 시범사업을 진행중이다. 현재 환자 이해도를 높이기 위해 원내에 약방 홍보 부스를 마련, 내원 환자에 앱 사용법과 편의성 등을 홍보하고 있다.

약방 서비스 관련 약사사회 반발에 대해 병원은 "환자의 진료·조제 편의성을 목표로 개발·운영한 앱"이라고 답변했다.

앱을 기획하고 개발한 뒤 실질 운영에 나서는 과정에서 약사사회 반발에 부딪혀 당황스럽고 예기치 않은 결과라는 게 병원 입장이다.

병원은 4차산업혁명 시대 의료기관의 환자 진료 규제개혁 차원에서 앱 개발사와 상용화 아이디어, 제품개발에 머리를 맞댔다고 설명했다.

아울러 한 달 동안 운영된 시범사업 기간 내 병원 처방전이 문제없이 약국으로 전송되는 것을 점검했다고도 했다.

 ▲ 충남대병원의 약방 앱 가입 홍보 공문과 대한약사회의 서비스 중단 요구 공문 일부
특히 시범사업 기간 내 앱에 가입한 환자는 1245명에 달하며, 전자처방전을 발급 신청한 환자 역시 387명으로 적잖은 환자 이용률을 확인했다고 부연했다.

다만 병원은 서비스 초반 가입했던 문전약국 12곳이 전원 탈퇴하고 나머지 지역 약국도 관심도가 낮아 시범사업 종료 후 본사업을 시행할 계획은 없다고 했다.

병원 관계자는 "현재 약방 시범사업은 진행중이다. 대전지역 700여개 약국에 공문을 보냈지만 문전약국 반발·탈퇴와 함께 타 지역 약국의 낮은 관심도가 확인됐다"며 "환자는 앱 편의성을 인정했다. 특히 자신의 처방내역이 앱에 보관되니까 타 의료기관에서 진료·처방에 도움이 크다는 반응"이라고 말했다.

이 관계자는 "1300여명 환자가 가입했고 390여명 환자가 전자처방전을 발급받았다. 문제는 앱 가입 약국이 전무해 처방전을 전송할 약국이 없다"며 "일부 약국 전송된 처방전 몇 건의 경우 문제없이 잘 전송되는 점을 확인했다. 약국가 반발로 본사업은 진행하지 않을 전망"이라고 답했다.

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[반론보도] 전자처방전 애플리케이션 ‘약방’ 관련

본사는 지난 7월 2일자 「대형병원 스마트폰 처방담합 논란...약국 10곳 ‘보이콧’」 제목의 보도에서 ‘충남대병원과 A모바일 업체가 공동개발 한 전자처방전 애플리케이션 ‘약방’ 앱이 병원-약국 간 담합을 촉발하고 과다 수수료를 강요한다는 논란에 휘말렸다’는 취지로 보도한 바 있습니다.

이에 대해 A모바일 업체는 ‘부가수익을 의료기관에 제공한다고 홍보한 사실은 있으나 2018년 12월 11일 약사법이 개정된 이후 해당 정책과 홍보물은 폐기했고, 카드 수수료와 관련해 PG사(전자결제대행업)에서 제공하는 보편적인 수수료는 3.4% 수준이나 A모바일 업체는 수수료율을 인하해 2.4%에 서비스를 제공하고 있으며, 본서비스 실시 시 약국과 사전 협의를 통해 건 당 수수료를 확정할 예정이다라는 입장을 전해왔습니다. 이 보도는 언론중재위원회의 조정에 따른 것입니다.
이정환 기자 (junghwanss@dailypharm.com) 기자의 다른기사 보기
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  • 2019.07.02 19:04:05 수정 | 삭제

    명백한 담합. 우회적으로 리베이트 주는 구조

    등록안된약국은 죽으라는 얘기냐; 약국병원은 분업이 명확히 되있고 독립성을가져야된다. 환자가 좀 불편하더라도 의약분업 시스템 하에 정부의 약값 통제가 가능해지고 환자의 약처방이 공개될수 있어야 본질이 맞는거지. 키오크도 일종의 담합이라고 볼수있고 당연히 없어져야 맞는거다. 정부 일좀해라

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  • 2019.07.02 16:58:05 수정 | 삭제

    다 없애자

    솔직히 대형병원에서 키오스크 기계로 약국 이름 뜨는 거 불법이지 않냐 이번 기회에 이것도 싹 다 없애야 된다. 정부에서도 아직까지 이거 넉놓고 있는데, 대형병원 키오스크 기계도 담합이다.

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  • 2019.07.02 16:06:37 수정 | 삭제

    환자의 편의성을 위해서

    처방전 리필제를 시행하자

    댓글 0 4 0
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  • 2019.07.02 15:58:58 수정 | 삭제

    처방전도 공공재입니다.

    발행부터 폐기까지 약사 마음대로 할 수 있는 요소는 전무하죠. 환자가 약을 제대로 조제받기 위한 도구로서의 공공재일 뿐. 그런데 업자들은 그 처방전의 입력부터 폐기까지의 과정에 빨대롤 꽂아서 얼마 되지도 않는 조제료마저도 뺏아가려고 혈안입니다. 처방전 식별을 어렵게해서 약사들을 괴롭히며 자신네들 기계를 쓰라고 하는 업체에서 부터, 이젠 앱으로 차방전 받으려면 수수료를 내라고 하는 업자들까지... 처방전과 관련된 사업을 개인이 운용하여 사익을 취하는 일은 법으로 금지되어야 합니다.

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  • 2019.07.02 14:58:03 수정 | 삭제

    약빵이이 뭐고?약빵이!!!

    의사들 너거 라이센스를 우리가 지켜주는 거는 왜 모르니? 의료사고 날뻔한 문디처방 전화해서 고쳐주느라 안 그래도 바쁜데 영업에 차질이 많다. 양아치도 아니고 의사가 되가지고 왜 그렇게 사냐?

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  • 2019.07.02 14:15:51 수정 | 삭제

    대전시약 충남도약 충북도약 가만히 있을거면 다 나가 디져라...

    ㅋㅋ 충대가 얼마나 약국을 호구 조스로 봤으면 이런 짓을 할 수 있을까나~ 이러고도 충남대 프리셉터 좋다고 받아주면 ㅋㅋㅋㅋ 이 타이밍에 한번 뜨거운 폭탄맛을 뵈 줘야 하는겨...

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  • 2019.07.02 14:08:48 수정 | 삭제

    충남대 米쳤구나...

    앱 쓰니까 환자 반응은 호의적이래... 당연하지 이놈들아. 아예 약국에서 처방도 하고 약도 주면 더 호의적이 되겠지. 그럴려면 뭐하러 의약분업하냐. 저런 것들이 국립대랍시고 세금을 쳐먹고 앉아있다.

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  • 2019.07.02 13:35:47 수정 | 삭제

    풍년이다

    멀쩡히 잘 돌아가는 곳에 앱이 끼어들어서 빨대를 꽂아서 뭐 수수료??? ㅋㅋㅋ 웃음도 안나온다. 그리고 그 수수료는 온전히 약국이 부담하고 그 수수료중의 일부는 또 의료기관에 제공???? 약사가 정당하게 번돈에 빨때 꽂아서 리베이트 하겠다는거냐??

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  • 2019.07.02 13:35:40 수정 | 삭제

    토동넘 세상이 돼간다.

    자본주의를 빙자한 약탈경제도 양심어쩌구 슬그머니 하더니 도람프시대가 돼서는 대놓고 내놔 임마!시대가 됐다.아배도 그렇고

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  • 2019.07.02 13:35:12

    재주는 약사가 넘고 돈은 다른사람들이 먹고..

    약국 수입은 조제료뿐인데 약국 조제료는 동네 북인가보다 ..이놈도 빼먹고 저놈도 빼먹고..다빼먹고 나면 무엇이 남을까? 헤밍웨이 노인과 바다에서는 그래도 뼈라도 남았는데...

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  • 2019.07.02 13:06:11 수정 | 삭제

    뭉쳐야산다

    결제까지했으니 노쇼는없더라도 프로그램개발로 돈뜯어가려는얄팍한

    댓글 0 8 0
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  • 2019.07.02 12:56:00 수정 | 삭제

    약방 앱

    망해라

    댓글 0 9 3
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약국 일반약 매출액 Top 100(05월)
순위 상품명 횟수 수량 판매금액
1 타이레놀정500mg(10정) 23247 31063 97,639,560원
2 까스활명수큐액 10970 67442 78,541,200원
3 판콜에스내복액 10549 73748 62,707,900원
4 판피린큐액 8938 76597 61,282,100원
5 애크논크림 4369 4673 51,609,800원
6 노스카나겔 20g 2498 2608 50,855,600원
7 벤포벨S에스정 804 1437 49,453,200원
8 아로나민골드프리미엄(120정) 945 1219 48,648,200원
9 탁센 연질캡슐(10캡슐) 11010 16385 43,123,761원
10 케토톱플라스타(40매) 2630 3234 42,728,800원
11 케토톱플라스타(34매) 2816 4031 40,797,300원
12 비판텐연고 30g 3335 5689 39,753,800원
13 텐텐츄정(120정) 1406 5650 36,658,825원
14 잇치페이스트치약120g 2523 3318 34,676,600원
15 콜대원 코프큐시럽 7245 9270 34,656,012원
16 텐텐츄정(10정) 11176 19726 34,335,104원
17 이가탄에프캡슐(60캡슐*3) 1182 1505 33,633,800원
18 지르텍정 5277 6805 32,484,600원
19 타이레놀정500mg(30정) 3172 5578 31,964,450원
20 광동경옥고 276 9144 31,073,980원
21 광동우황청심원환(사향) 279 2627 30,561,500원
22 베나치오에프액75ml 6845 34158 30,472,000원
23 멜라토닝크림 1413 1509 30,099,600원
24 아렉스대형 3959 9479 30,026,829원
25 둘코락스-에스장용정(40정) 1773 4858 29,926,898원
26 마그비스피드액 2135 14138 28,882,143원
27 게보린정 5128 8477 27,931,800원
28 비맥스제트정 276 517 26,352,500원
29 비맥스메타비 420 799 26,172,700원
30 광동우황청심원현탁액50ml(천연사향) 1106 2210 26,024,000원
31 후시딘연고10g 3106 3455 25,301,000원
32 케펨플라스타 3875 9768 24,658,280원
33 동아D-판테놀연고 2305 2460 24,345,730원
34 잇치페이스트피톤치드150g 1422 1761 23,763,300원
35 마데카솔케어연고10g 3258 3573 23,757,700원
36 이지엔6이브(30캡슐) 2754 3341 23,603,900원
37 아로나민골드(100정) 694 1651 23,444,100원
38 오큐시스점안액0.5ml*60개 1280 1393 23,400,700원
39 후시딘연고5g 3993 4293 22,742,701원
40 프렌즈아이드롭점안액쿨하이 업14ml 3418 3733 21,641,200원
41 애크린겔 1710 1759 20,946,200원
42 테라플루 콜드&코프 나이트 1502 1809 20,469,900원
43 광동우황청심원현탁액50ml(영묘향) 1414 3105 20,409,200원
44 모드콜에스 4905 8158 20,159,162원
45 머시론정 1853 2291 19,951,400원
46 인사돌플러스(100정) 581 1895 19,944,100원
47 프렌즈아이드롭점안액쿨 업14ml 3169 3385 19,555,400원
48 테라플루 나이트타임 1907 2413 18,943,000원
49 아렉스중형 3789 6017 18,902,050원
50 리안점안액 947 1063 18,775,001원
51 마그비스피드 더블액션 1065 5519 18,447,300원
52 뉴베인액 660 7107 18,394,000원
53 코앤쿨 나잘스프레이 1624 1860 18,242,950원
54 마그비맥스연질캡슐 376 612 18,162,000원
55 비맥스메타정(60정*2) 348 673 18,084,100원
56 광동원탕 4666 19075 17,856,904원
57 노스카나겔10g 1407 1433 17,819,000원
58 용표우황청심원액 50ml 1455 3949 17,422,500원
59 백초시럽플러스 2647 3349 17,344,500원
60 콜대원 콜드큐시럽 3731 4766 17,283,100원
61 오트리빈멘톨0.1%분무제 1334 1750 17,187,323원
62 니코레트껌 2mg (쿨민트향) 710 2102 17,141,700원
63 마데카솔케어연고 6g 3379 3602 16,694,200원
64 이지엔6이브연질캡슐 4739 6583 16,521,694원
65 안티푸라민쿨카타플라스마(5매) 2980 5452 16,413,300원
66 프렌즈아이드롭점안액순 업14ml 2537 2782 16,228,600원
67 타이레놀8시간이알서방정 3899 5652 16,143,150원
68 코메키나캡슐 2945 3577 16,095,300원
69 카리토포텐연질캡슐(60캡슐) 357 559 15,866,500원
70 대웅우루사연질캡슐(120캡슐) 392 407 15,530,200원
71 콜대원키즈노즈에스시럽 3320 4260 15,512,272원
72 탁센레이디 3227 4114 15,261,300원
73 마데카솔겔 1239 1758 14,471,800원
74 유한비타민C정1000mg 747 2615 14,468,736원
75 용표우황청심원액50ml(천연사향변방) 736 1435 14,289,200원
76 용각산쿨과립(복숭아향,18포) 1793 2199 14,229,700원
77 탁센 연질캡슐(30캡슐) 1600 2474 14,209,248원
78 스트렙실트로키허니&레몬 2000 2822 14,043,850원
79 치센캡슐(60캡슐) 494 964 13,943,300원
80 센시아정(120정) 243 253 13,937,500원
81 치센캡슐(120캡슐) 285 644 13,830,000원
82 안티푸라민 더블파워 대형 1777 4039 13,715,846원
83 안티푸라민 더블파워 중형 2197 5554 13,693,900원
84 콜대원키즈코프시럽 2975 3678 13,632,700원
85 알러샷연질캡슐(10캡슐) 3281 4401 13,609,870원
86 인사돌플러스(270정) 178 445 13,562,800원
87 콜대원 노즈큐에스시럽 2877 3575 13,555,900원
88 인사돌(100정) 443 556 13,393,000원
89 조아팝(10매) 1774 2713 13,376,590원
90 목앤스프레이 1276 1338 13,222,550원
91 스티모린에스크림10g 1436 1510 12,835,932원
92 훼스탈플러스 2843 4450 12,815,900원
93 복합우루사연질캡슐(80캡슐) 346 616 12,781,900원
94 디펜쿨플라스타(10매) 2000 4751 12,760,516원
95 맥시부키즈시럽 2322 2974 12,626,466원
96 아이톡 점안액 977 1202 12,563,300원
97 라라올라액 20mL 1295 4220 12,533,300원
98 잇치 프로폴리스 704 852 12,486,701원
99 드리클로액20ml(신형) 854 911 12,457,500원
100 판시딜캡슐270cap 115 388 12,324,000원
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