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후배들에게 보낸 의협회장 편지보니…약사 '의문의 1승'[데일리팜=강신국 기자] 대정부 투쟁을 선언한 최대집 의사협회장이 의사회원들의 투쟁동참을 호소하는 서신에 개국약사의 단합력을 언급해, 눈길을 끌고 있다. 최 회장이 최근 전국의 후배의사들에 보낸 서신을 보면 첩약급여, 의대정원 증원을 언급하면서 "전국의 선배의사들이 이 악법을 기필코 막아내기 위해 용기를 내어 힘든 결심을 하려고 하다"며 "미래가 달린 일을 외면하지 말고 (투쟁에)적극적으로 동참해 달라"고 당부했다. 최 회장은 "바로 여러분들의 일을 여러분들이 외면한다면 선배의사들을 설득하기가 쉽지 않을 것"이라며 "(약사의 경우) 대다수 회원들이 약국을 개원한 개국약사들이라 이해관계가 통일돼 있는데 의사들은 각기 진료과목도 다르고 근무환경이 다르기 때문에 이해관계가 달라 단합이 어렵다"고 말했다. 즉 의사들은 진료과목, 질환에 따라 뭉치거나 이해 관계를 같이한다. 연수교육도 약사들은 지부, 분회를 통해 이수하지만 의사들은 고혈압학회, 당뇨병학회 등 학회별로 이수한다. 특히 약사단체는 중앙회, 지부, 분회, 반회로 이어지는 조직이 탄탄하지만, 의사단체는 지부나 분회보다 진료과목별 개원의협회, 학회의 위상이 더 높다는 점을 의협 회장도 인식하고 있는 것. 이어 최 회장은 "이번 의대증원, 한방통합과 의대증설, 한방첩약급여화 이 세 가지는 반드시 막아야 한다는 공감대가 모든 의사들에게 서 있다"고 언급했다. 최 회장은 "지금 정부는 전문성 없는 복지부장관과 인력들을 보건정책의 핵심에 앉혀놓고 오로지 정권연장을 위한 정치적 목적의 보건정책들을 브레이크 없이 밀어붙이고 있다"며 "이 졸속으로 만들어지고 있는 악법들로 인해 환자들과 의료계 전체가 피해를 입겠지만 가장 큰 피해자들은 앞으로 의사생활을 가장 오래 할, 그리고 추가 증원된 의사들이 쏟아져나올 10~15년 후에 한창 의사로서 의업에 종사하실 지금의 젊은 의사선생들과 이제 곧 의사가 될 예비의사들"이라고 지목했다. 최 회장은 "내가 협회장으로서 할 일은 비겁한 모습을 보이지 않고 저항의 대열에 앞장서는 것"이라며 "나는 그렇게 할 것이다. 악법을 막아내는 저항의 대열에 참여해 달라"고 호소했다.2020-07-31 23:56:04강신국 -
코로나 발 비대면 진료 가속화…일본 가장 적극적[데일리팜=김민건 기자] 코로나19 대유행으로 비대면 의료 서비스가 전세계로 확산하고 있다. 일본은 원격진료 시 환자부담금을 약 2000원으로 책정할 만큼 구체적으로 시행하고 있다. 국내에도 영향을 끼칠지 주목된다. 최근 보건복지부가 1차의료기관인 의원급에서 원격의료를 제한적으로 실시하겠다는 뜻을 밝힌 가운데 이웃나라인 일본과 중국을 비롯한 전세계에서 비대면(언택트) 의료서비스가 지속 성장하고 있다. 한국보건산업진흥공단과 전국경제인연합회에 따르면 지난해 전세계 비대면 의료서비스 시장은 305억달러, 우리나라 돈으로 36조원을 기록하며 연평균 14.7%의 높은 성장이 예상됐다. 당시 중국 시장은 39억달러(약 4조원), 일본은 2억달러(2300억원) 규모로 추정됐다. 보건산업진흥원의 지난 20일자 글로벌의료서비스 보고서에 따르면 2018년 일본 후생성은 '온라인진료의 적절한 실시에 관한 지침'을 발표하며 원격 진료에 필요한 핵심 내용을 담았다. 그중 하나가 의료보험 적용이다. 후생성은 2018년 4월 온라인 진료에 의료보험을 적용하며 월 1회 700엔(약 8000원)을 받을 수 있으며, 환자는 30%인 210엔(2300원)을 부담하도록 구체화 했다. 이를 통해 원격의료 성장을 가속화 한다는 계획이었다. 주목할 부분은 최초 온라인 진료 시기다. 현재는 최초 진료도 원격의료를 허용하고 있지만 당시에는 대면 진료 6개월 경과 이후에만 동일 의사가 온라인 진료를 할 수 있도록 엄격히 제한했다. 코로나19 이후로 규제 완화 속도가 빨라지고 있는 셈이다. 일본은 2015년 의사-환자 간 원격의료를 전면 허용한 이후 모바일 메신저와 의료기관 중심으로 원격의료에 속도를 올리고 있다. 일본의 원격의료는 온라인 진료, 온라인 수진 권장, 원격 건강의료상담으로 구분한다. 후생성의 원격진료 시행 지침을 보면 ▲온라인 진료 장·단점 충분한 정보 제공과 합의 ▲오진 예방을 위한 초진 등 처방 원칙은 대면진료(2020년 4월 전면 허용) ▲향정약, 이뇨약, 미용목적 보습 크림 등 의학적 필요성에 근거하지 않은 경우 온라인 진료만으로 처방 불가 ▲실시간 시청각 정보통신 수단 사용 ▲1대1 진찰을 기반으로 한 의사 면허나 환자 본인임을 증명하는 서류 제시 등을 의무화 했다. 진찰 장소도 세부적으로 했다. 환자는 집 또는 회사에서 원격진료가 인정되나 의사의 원격진료는 반드시 의료기관일 필요는 없다. 다만, 소음·네트워크가 불안정한 장소에선 불가하며, 개인정보 보호를 위해 공공장소에서는 실시할 수 없다고 명시했다. 보건산업진흥원은 이같은 규정을 통해 "일본 라인(네이버 자회사)과 M3(소니 계열사) 합작사인 라인헬스케어가 내과와 소아과, 산부인과, 정형외과 전문의와 상담 서비스를 제공하고 있으며, 도쿄 롯폰기 의료기관에서 정신과, 심장내과, 내과가 비대면 진료를 하고 있다"고 밝혔다. 중국도 2014년부터 원격의료를 전격 허용한 만큼 IT기업들의 진출 속도가 빠르고 활발하다. 이들은 어플리케이션과 온라인 병원 등 플랫폼을 적극 활용하고 있다. 중국 핑안보험그룹이 2015년 출시한 핑안굿닥터 서비스 이용자는 지난해 3억명을 넘어섰다. 이 서비스는 온라인 진료를 비롯해 의약품 자판기와 비대면 의료 부스를 결합한 진료, 처방, 배송이라는 원스톱 서비스까지 제공하고 있다. 전자상거래 업체 징둥닷컴은 징둥헬스, 알리바바 그룹은 알리헬스라는 전문 플랫폼을 만들어 온라인 진료 예약과 상담, 의약품 판매까지 비대면 의료서비스로 범위를 넓혔다. 독일은 메디고라는 원격진료 서비스를 통해 전세계 50개국 1400개 의료기관에 정보를 제공하며 195개국 20만명 환자가 이용하고 있다. 태국은 의료관광을 중심으로 한 메디컬 디팟처를 통해 우리나라를 포함한 13개국 1415개 의료기관 정보와 예약 서비스를 하고 있다. 말레이시아는 북닥이라는 환자-의료기관 연계 플랫폼을 통해 근거리 병원 추천, 해외 병원 목록을 제공하고 있다. 약 7000개 섬으로 이뤄져 의료서비스 접근성이 떨어지는 필리핀도 코로나19 이후 원격의료 도입에 적극 나서고 있다. 지난 21일 코트라(KOTRA) 필리핀 마닐라 무역관은 "코로나19 팬데믹에 빠졌던 필리핀은 고강도 확산 방지 대책으로 지역사회 격리조치를 취했고, 병원 방문이 어려운 경증 환자의 손쉬운 처방전 발급으로 원격의료 선호도가 높았다"고 보고했다. 보건산업진흥원은 "비대면 의료서비스 시장은 전세계적으로 급성장하고 있다"며 "중국과 일본도 적극 도입해 활용하며, 코로나19 대유행을 계기로 원격진료 요구는 갈수록 증가할 것"이라고 분석했다.2020-07-31 19:20:02김민건 -
한약사→약사 명예훼손 고발, 검찰 불기소로 일단락[데일리팜=정흥준 기자] 한약사가 일반약 판매 관련 포스터 게시 등을 이유로 지역 약국을 고발 조치했지만, 최근 검찰이 불기소하며 사건이 마무리됐다. 현재 한약사로부터 명예훼손 등으로 고발된 약국은 서울과 경기, 부산 등 전국에서 10여곳 이상이다. 이번에 검찰이 불기소 처리한 곳은 서울 소재의 약국이다. 나머지 타 지역 약국에 대한 고발건도 동일한 사안으로 접수가 됐기 때문에 같은 판단이 나올 것이라는 전망이 나온다. 앞서 대한한약사회는 실천하는약사회(이하 실천약) 관계자들을 허위사실 적시에 의한 명예훼손과 업무방해 혐의로 고발했다. 또한 서울시한약사회장은 대한약사회장과 실천하는약사회장, 포스터 게시약국 등을 공정거래법과 변호사법 위반, 명예훼손 등의 혐의로 추가 고발한 바 있다. 지역적으로 포스터 관련 고발건이 많아지면서 약사와 한약사들은 더욱 첨예하게 대립했고, 일각에서는 무리한 고발이 아니냐는 의견도 나왔었다. 이번 검찰 불기소 처분을 접한 약사들은 당연한 결과라는 반응이다. 아직까진 불기소 사유가 확인되지 않지만, 나머지 유사사례에도 동일하게 적용될 것이라고 보고 있었다. 또한 한약사가 명예훼손 등을 지적했던 일반약 판매 관련 포스터에도 문제가 없음을 다시 한 번 확인한 것이라는 해석이다. 사건을 담당했던 법무법인 규원 우종식 변호사도 검찰의 불기소 결정은 당연하며, 이번 결과가 다른 유사 사건들의 리딩케이스가 될 것이라고 설명했다. 우 변호사는 "다른 사건들도 진행중이라 상세히 말할 수는 없으나 당연하고 올바른 결과라고 생각한다"면서 "다른 사건들도 동일한 사안인 만큼 동일하게 판단할 것으로 기대한다"고 밝혔다.2020-07-31 17:14:48정흥준 -
이가탄-인사돌, 같아진 약국 판매가…최저 3만원[데일리팜=강신국 기자] 이가탄과 인사돌의 최저 판매가와 최고판매가 동일한 것으로 나타났다. 두 품목 모두 최고 3만 5000원, 최저 3만원이었다. 데일리팜이 8월 기준 전북지역 약국 29곳의 다빈도 일반약 판매가를 조사한 결과 이가탄 평균가격은 3만 3640원, 인사돌 평균가격은 3만 1948원으로 집계됐다. 이달부터 인사돌 약국 공급가 인상이 예고돼 있어, 다음달 조사에서는 미묘한 변화가 나타날 것으로 보인다. 같은 지역의 1년전 조사를 비교해 보면 이가탄 최고가는 3만 5000원, 최저가는 2만 7000원이었고, 인사돌은 최고 3만 5000원, 최저 2만 4000원이었다. 최고가는 1년전과 동일했지만 최저가격을 받던 약국들이 모두 가격을 올린 것으로 풀이된다. 전년대비 이가탄 최저가는 3000원(11%), 인사돌은 6000원(25%) 올랐다. 주요 품목별 현황을 보면 약국에서 돌풍을 일으키고 있는 비멕스메타정(120정)은 최고가 7만원, 최저가 5만원으로 1.4배(2만원)의 가격차이를 보였다. 이 제품의 평균 판매가는 6만 9000원대다. 경쟁 품목인 임팩타민프리미엄(120정)은 최고가 6만원, 최저가 5만원으로 1.2배(1만원) 차이가 났다. 게보린정(10정)은 최대가 3800원, 최저가 3000원에 평균가는 3227원에 가격이 형성됐고 머시론정(21정)은 최고가 1만원, 최저가 7500원으로 2500원의 가격 차이를 보였다. 또한 겔포스도 1.28배, 오라메디연고 1.27배의 가격차이가 나 약국간 가격경쟁이 있는 것으로 나타났다. 삐콤씨, 아로나민골드, 복합우루사 등 전통의 통약들 가격 편차는 많이 좁혀진 것으로 분석된다. 한편 최고-최저가 편차가 0원이 제품은 베나치오, 테라플루, 타이레놀, 까스활명수 등 4품목이었다. 한편 전북지역 약국의 자세한 일반약 판매가 정보는 데일리팜 사이트()에서 확인할 수 있다.2020-07-31 16:17:54강신국 -
이웃약국에서 벤치마킹하는 복약지도 10계명은?[데일리팜=김지은 기자] 약사의 기본적인 업무이지만, 그만큼 중요성이 강조되는 것 중 하나가 복약지도이다. 꼼꼼하고 충실한 약사의 한마디가 투약 오류를 줄이고, 환자의 복약순응도를 높일 수 있단 것은 일선 약사들도 체감한 바 있거나, 이미 인지하고 있는 부분 중 하나일 것. 그렇다면 근무약사를 포함한 약국 직원이 수십명에 달하고 매일 약국을 찾는 환자만 수백명에 달하는 대형 약국에서는 복약지도 서비스 개선을 위해 어떤 노력을 하고 있을까. 서울 정문약국(대표약사 서광훈)는 최근 10번째 개정 발간한 약국 업무 매뉴얼을 통해 약국 내 복약지도 10대 세부 수칙을 밝혔다. 이 약국은 지난 20년간 2년에 한번씩 약국 업무 매뉴얼을 개정하고 있다. 매뉴얼에는 약국 업무 전반에 관한 내용부터 조제, 투약 지침, 일반약 상담과 판매 시 참고 내용, 약사법 관리와 약국 관련 법규에 대한 내용 등이 담겨있다. 이곳 약국을 거쳐 갔거나 현재 근무 중인 수십명의 약사가 그간 대형 종합병원 환자들을 응대해 오며 직접 필요하다고 겪고 느낀 복약지도 수칙을 들여다 봤다. ◆환자 나이·성별·약물·용량 확인 필수=때로 환자의 상태에 비해 과용량이 처방될 수 있는 만큼 복약지도 시 용량을 확인할 필요가 있다. 약물의 종류에 따라서는 신장이나 간이 안좋을 때 용량을 조절할 필요도 있다. 성별을 확인하는 이유로는 예를 들어 남자 환자가 가려움증을 호소했는데 프레마린이 처방된 경우가 있다. 프리마란을 잘못 처방한 사례인데, 투약 전 약사가 환자의 성별을 확인했다면 투약오류를 예방할 수 있다는 것이다. ◆복용 시간 확인=약물 중에는 복용시간을 지키지 않으면 효과가 감소하거나 없어지는 약물이 있다. 따라서 약물에 따른 복용시간을 체크해 환자에게 강조할 필요가 있다. 먼저 공복 시 복용(식후 2시간 또는 식전 1시간)하는 약이 있는데, 아루사루민의 경우 위산에서 분해돼 위벽에 부착되는 만큼 식후에 복용하면 효과가 없어진다. 식전 30분에 복용해야 하는 약이 있는데, 위장운동촉진제와 진토제, 결핵약 등이 해당된다. 카프릴의 경우 식후에 복용하면 흡수율이 30~40% 감소한다. 식사 직전에 복용해야 하는 약도 있다. 글루코바이, 베이슨은 음식 안에 있는 당의 체내 흡수를 감소시키는 만큼 식사 직전이나 식사를 한술 뜨고 복용하는 게 좋다. 아침 복용을 권장하는 약도 있는데, 푸로작 확산정, 마오비 등은 부작용으로 불면증이 있는 경우 아침에 복용하고, 페니드, 마오비는 1일 2회 복용할 경우 아침과 점심에 복용하도록 지도한다. 반면 저녁에 복용하는 약에는 로바로드, 조코, 메바로친, 레스콘 등이 해당된다. 일정 시간 간격을 두고 복용하는 약으로는 항생제가 대표적인데, 식사 사긴과 무관하게 일정 시간 간격을 두고 복용한다. ◆안전역 좁은 약물, 약물상호작용 철저히 체크=디곡신, 와파린, 테오필린, 간질약 등 용량이 조금만 초과해도 위험한 부작용이 생길 수 있는 약의 경우 다른 약물과의 상호작용을 반드시 체크해야 한다. 정문약국에 따르면 병원에서 여러 진료과의 진료를 받는 환자 중 신경안정제나 혈전 예방약을 중복 복용하는 경우도 있었고, 어떤 환자는 소화기 내과에서 리제를, 비뇨기관에서 바리움을, 신경과에서 할시온을 동시 처방 받는 경우도 있었다. ◆“가능한 약의 용도 단정하지 말라”=환자에게 약을 설명할 때 가능한 한 약의 용도를 단정하지 말고, 질문을 통해 환자의 병의 상태를 확인하고 함께 처방된 다른 약물들을 보면서 설명하는 게 좋다. 예를 들어 아미트리프틸린은 우울증 치료제지만 요즘은 말초 신경염이나 편두통 예방약 등으로 많이 쓰인다. 따라서 환자가 용도를 물었을 때 우울증 치료제로 단정 지어 설명하는 것은 위험할 수 있다. ◆복용법·용량·용법 변경 여부 확인=때로 약의 복용 방법이 복잡할 경우가 있다. 이때는 환자에게 다시 한번 약사가 설명한 복용법을 잘 숙지했는지 확인하는 게 좋다. 특히 각종 흡입기나 인슐린 사용법 등은 자세히 설명하고 확인 과정을 거치면 효과적일 수 있다. 더불어 약국에 지속적으로 방문하는 환자의 경우 혹시 용법이나 용량이 바꼈는지 확인할 필요가 있다. 그 예로 다오닐 5mg 1T qd를 복용하던 환자의 처방이 다오닐 5mg 1/2T qd로 바꼈을 때 환자에게 이를 숙지시키지 않으면 이전처럼 복용하는 경우가 발생할 수 있다. ◆복약순응도를 높이려면=가능하면 복약지도 중 전문 용어는 피하고 알아듣기 쉬운 말로 설명하려고 노력한다. 설명도 중요하지만 환자를 이해하고 서로 이야기할 때 약사에 대한 신뢰감을 높여 복약순응도가 올라갈 수 있다. 고혈압, 당뇨 등의 환자는 특별한 증상을 느끼지 못해 복용을 소홀히 할 수 있다. 이때는 합병증의 무서움 등을 설명하며 약을 잘 복용할 수 있도록 유도한다. 약사가 혈압이나 혈당, 콜레스테롤, 간, 신장 기능, 빈혈 등 임상 수치에 대한 기본적인 지식을 인지해 환자가 물었을 때 설명하거나 최신 약물 정보를 끊임없이 수집하고 공부하는 것 역시 필요한 부분이다.2020-07-31 15:09:46김지은 -
DRxSolution, '내 손 안의 약국 APP' 2.0버전 오픈[데일리팜=김지은 기자] 코로나19 장기화로 언택트, 비대면이 강조하고 있는 가운데 시대에 맞춘 약국 서비스도 강화되고 있다. ㈜DRxSolution(대표이사 박정관)이 9월 초에 '내손안의약국 App’을 리뉴얼하여 2.0버전 오픈을 앞두고 있다고 밝혔다. 업체 측은 “흐름을 내다보면 비대면의 상황이 자연스럽게 자리 잡게 될지 모른다”며 “이런 시대적 변화는 약국도 피해갈 수 없다”고 말했다. 회사 관계자에 따르면 2.0버전은 포스트 코로나 시대의 약국서비스로 보완된 것이 가장 큰 변화다. 업체는 정식 오픈에 앞서 8월 한달 간 서울, 경인지역 약국을 대상으로 테스트 운영할 계획으로 약국 신청을 받아 무료 배포할 계획이라고도 밝혔다. DRxSolution는 고객과 약국 양방향 소통을 가능하게 하는 다양한 솔루션을 제공하는 통합 컨설팅 회사로, 2018년 고객과 약국을 연결해주는 모바일 어플리케이션 ‘내손안의약국’ 앱서비스를 오픈해 운영해 오고 있다. DRxSolution 측은 “앞으로도 약국 현장과 약사의 목소리에 귀기울여 고객을 고민하고 약국의 미래를 고민하는 역할을 계속해 나갈 것”이라고 밝혔다. 한편 이번 신규 앱에 대한 자세한 내용은 DRxSolution 홈페이지(www.drxsolution.co.kr)를 통해 확인할 수 있다.2020-07-31 14:20:31김지은 -
16개 한의시도지부장 "기면허권자 자율권 확대" 요구[데일리팜=김민건 기자] 전국 16개 한의사협회 시·도지부장 협의회는 31일 최근 제기되는 의료일원화, 학제 통합과 관련해 상위 단체인 대한한의사협회 집행부에 기 면허자에 대한 자율권 확대 등을 요구했다. 협의회는 입장문을 통해 요구안 4개를 제시했는데 ▲한의사 진료 행위 자율성과 한의학 발전 추구 방안 제시 ▲기 면허자 상호호혜에 따른 자율권 확대 미선결 시 학제 통합 반대 ▲회원과 충분히 논의하지 않은 대한한의사협회 집행부의 회원 투표 논의 중단 ▲회원 투표 이후 변화된 첩약급여화 시범사업에 대한 집행부 입장과 대회원 보고 시행 등이다. 협의회는 "한의계 구성원 중 일부가 기대하는 의료일원화는 한의학 발전과 국민건강을 책임지고 있는 한의사에게 보다 유연하고 다양한 의료행위와 도구가 보장되는 방안이 되야 할 것"이라며 "그렇기 때문에 한의사 면허 변화는 현대과학 기술을 자율적으로 활용, 기존 한의학을 계승 발전시키는 방법으로 추진해야 한다"고 밝혔다. 협의회는 "현재 언급되는 학제 변화를 통한 기 면허권자 진료행위의 자율권 추구를 기대하는 방안은 본말이 전도된 섣부른 방법이며 한의사 직군 고사를 초래할 수도 있는 위험한 방법"이라고 지적했다. 협의회는 "기존 면허범위의 상호 호혜에 의한 확대가 먼저 양해되지 않는 학제 통합은 한의사를 흡수 통합, 종국에는 일본식 일원화를 초래하는 방향과 다를바 없다"며 기 면허자에 대한 조치가 전제되지 않는 학제 통합을 반대했다. 협의회는 "학제 교류나 학점 상호 인정 등은 학문 발전과 학교교육 현장에서 질적 향상을 꾀할 수 있어 환영할 일이지만, 한의대 정원을 이관하는 등 통합학제를 추구하는 것은 한의학 자체를 소멸시킬 위험 뿐 아니라 무늬만 다른 면허증을 갖고 배출된 한의 의료 행위를 하는 또다른 직군을 양산하게 될 것"이라고 경고했다. 그러면서 협의회는 "한의사 면허 변화는 당사자이자 협회 주인인 회원 동의 없이 추진해서는 안 된다"고 주장했다.2020-07-31 13:43:45김민건 -
의료취약지 의사 73% "자녀 교육 문제로 타지역 생활"[데일리팜=김민건 기자] 의료취약지역에서 일하는 의사 대부분은 자녀 교육과 거주 문제 때문에 근무지와 다른 지역에서 생활하는 것으로 나타났다. 지방 의료인력 부족은 의료·교육 환경 등 근본적인 정부 지원이 부족하기 때문이라는 설문조사 결과다. 31일 대한의사협회(회장 최대집)는 지난 6월 29~7월 10일 전국 99개 시·군·구의사회를 대상으로 의료취약지역 실태 파악과 제도 개선 방안 설문조사 결과를 이같이 발표했다. 설문 결과 의료 취약지역에 근무하는 의료 인력 대부분 자녀 교육(73%)과 거주 여건(15%) 문제로 다른 시·도나 시·군·구 지역에 거주한다고 답했다. 특히 근무 지역과 거주지 간 거리가 30km 이상 된다고 답한 경우 62%에 달했다. 의료 취약지역 내 열악한 교육과 거주 여건 등 생활 인프라 개선에 대한 정부 지원이 시급하다는 지적이다. 의사들은 의료취약지 발생하는 원인으로 의료기관 운영이 어렵다(31%), 지역 인구 부족(21%), 의료기관에 대한 국가 지원 부족(21%) 등을 가장 큰 이유로 꼽았다. 이를 해결하기 위한 방안으로는 민간의료기관 경영을 위한 보상 마련(43%)과 의료인력에 대한 높은 보수 제공(27%)에 대한 답이 가장 많아 실질적인 정부 지원이 필요한 것으로 나타났다. 이러한 이유들로 의사들은 의료 취약지 제도가 제대로 운영되지 않고 있다는 생각하는 경우(89%)와 해당 지역 내 국·공립의료기관이 응급·소아·분만환자를 진료할 충분한 여건(65%)을 갖추지 못한다고 생각했다. 또한 의료취약지 분야를 잘못 지정해 해당 지역이 의료취약지로 된 것에 동의하지 않는다는 답변도 50%나 됐다. 의료 취약지 문제 해결 방안으로는 ▲민간 의료기관 경영을 위한 보상 기전 마련(43%) ▲의료 인력에 적정 보수 제공(27%) ▲지역 주민에 대한 이동 서비스 지원 등 후송 체계 강화(18%) ▲의료 인력 자기 계발 기회와 교육 제공(9%) 등 순으로 나타났다. 의협은 "지역별 의료서비스 격차를 줄이기 위해선 의료인력 증원이 아닌 의료취약지 의료기관·인력에 대한 정부 지원을 먼저 강화해야 한다"고 주장했다. 지방 의료인력 부족을 이유로 의대 정원 확대를 추진 중인 정부 정책에 반대되는 설문조사 결과다. 의협 성종호 정책이사는 "이번 설문조사 결과는 지역별 의료서비스 격차 발생이 의료인력 부족 문제가 아니라, 의료나 교육 환경 등 의료취약 지역 기본 인프라 구축을 위한 정부 지원 부족이 원인이다"며 "지역별·종별·전문과목별 의료인력 배치 불균형에서 야기된다는 의료계 주장을 뒷받침하는 것이다"고 말했다.2020-07-31 11:46:46김민건 -
문구점의 일탈…다빈도 유명 일반약 무차별 판매[데일리팜=정흥준 기자] 경기 시흥에서 사무용품 등을 판매하는 H오피스에서 펜잘과 게보린 등 일반의약품을 판매하다 적발됐다. 이외에도 H오피스에서는 탁센, 판피린, 타이레놀, 콜키에프 등의 다양한 의약품을 진열해놓고 판매해왔다. 최근 약사의미래를준비하는모임(이하 약준모)으로 제보가 들어온 건으로 회원약사가 현장을 나가 이를 직접 확인하고, 행정& 8231;형사 고발 조치를 진행했다. 현재 보건소에서는 H오피스의 약사법 위반 사실을 확인하고 행정조치에 들어갈 예정이다. 관할 경찰 측의 형사처벌 조치는 아직 진행중에 있다. 시흥 보건소에서는 “업체는 약사법 제44조 제1항 약국개설자가 아니면 의약품을 판매하거나 판매할 목적으로 취득할 수 없다는 규정에도 불구하고 의약품을 판매해 약사법 규정을 위반한 것으로 확인됐다”고 약준모 고발조치에 대해 답변했다. 이어 보건소 관계자는 “해당 업체에 대해서는 약사법 규정에 의거 행정조치 예정임을 알려드린다”고 덧붙였다. 이번 H오피스 고발 건은 현장 약사들이 직접 나서서 약사법 위반 업소를 제보& 8231;적발한 건으로 더욱 의미가 있다. 약사들은 의약품을 판매하고 있는 현장 사진 등 증거자료를 통해 위반혐의를 입증하기도 했다. 이와 관련 약준모 관계자는 “약준모로 제보가 들어온 건이다. 판매업소가 아닌 곳에서 안전상비약을 취급하는 것을 넘어서서, 각종 일반의약품까지 들여놓고 판매를 했다”면서 “회원 약사가 직접 현장을 확인하고 보건소와 경찰쪽으로 고발 조치를 진행했다”고 말했다. 이 관계자는 “H오피스가 이곳뿐만 아니라 여러 지점이 있는데 만약 개별적으로 구입을 해서 들여놓은 것이 아니라 본사 차원에서 지점들에 공급을 한 것이라면 더욱 큰 문제가 될 것”이라고 말했다. 아울러 “(온오프라인 불법행위를 감시하는)약준모클린팀이 그동안 코로나로 활동에 제약이 있었지만, 코로나가 서서히 잠잠해짐에 따라 보다 활발하게 활동을 할 것이다”라고 덧붙였다.2020-07-31 11:33:03정흥준 -
의대-한의대 통합론 솔솔…의료일원화 이슈 재점화[데일리팜=강신국 기자] 한의사와 한의과대학을 활용해 의사인력을 효율적으로 증원하는 방안을 모색하는 국회 논의의 장이 마련된다. 한의대와 의대를 통합하자는 이야기인데, 의사정원 확대와 의료일원화가 맞물려가는 모양새다. 한의사협회(회장 최혁용)는 8월 6일 오후 2시부터 국회의원회관 제8간담회실에서 민형배 국회의원(더불어민주당) 주최로 ‘포스트 코로나19, 한의사 한의대를 활용한 의사인력 확충 방안 국회 간담회’를 개최한다고 밝혔다. 경제협력개발기구(OECD) 발표에 따르면, 국내 인구 1000명당 의사 수는 OECD 평균 3.3명의 66% 수준인 2.3명이며, 이 중 한의사를 제외하면 2.0명에 불과한 것으로 나타났다. 이에 정부에서는 2022학년도부터 ‘지역의사제 특별 전형’ 등을 통해 양방 의과대학 입학정원을 한 해 400명씩 늘리는 방식으로 향후 10년간 총 4000명의 의사 정원을 확대하기로 했다. 이에 한의협은 "한의과대학과 양방의과대학의 복수학위 및 통합의대 개편 추진, 복수면허 응시 허용 등의 다양한 제도개선을 통해 짧은 시간 내에 의료인 수급을 정상화시킴으로서 국민에게 최상의 의료서비스를 제공한다는 차원에서 이번 국회 간담회를 개최하게 됐다"고 설명했다. 간담회에서는 최혁용 한의협회장이 '통합의대 도입(개편) 방안'을 직접 발표하며, △통합의대를 향한 한의과대학의 변화(신상우 한국한의학교육평가원장) 등의 발제가 진행된다. 패널로는 한국한의과대학·한의학전문대학원협회, 보건복지부 의료자원정책과 관계자가 참여한다. 일단 한의계 입장은 의대-한의대 통합교육과정을 도입해 통합의대로 전환, 의사인력으로 배출하자는 것이다. 쟁점은 기존 한의사들을 어떻게 하느냐다. 한의사협회는 한의대를 통합의대로 전환, 의사로 양성하고 한발 더 나아가 재학생, 졸업생 즉 현직 한의사까지도 보수교육을 통해 일차의료의사 역할을 부여하는 방안을 염두해 놓고 있다. 그러나 이같은 방안은 의료계가 반대하고 있다. 의료계는 한의대-의대 통합은 필요하다는 입장이지만, 상당수가 개원을 하고 있는 한의사에 의사 역할을 부여하는 것은 반대하고 있기 때문이다. 이에 지역 한의사회장들은 31일 성명을 내어 "한의계 구성원 중 일부가 기대하는 의료일원화는 한의학의 발전과 국민건강을 책임지고 있는 한의사들에게 보다 유연하고 다양한 의료행위와 도구가 보장되는 방안이 돼야 한다"고 지적했다. 이들은 "현재 언급되고 있는 학제의 변화를 통한 기 면허권자들의 진료행위의 자율권 추구를 기대하는 방안은 본말이 전도된 섣부른 방법"이라며 "자칫 한의사 직군의 고사를 초래할 수도 있는 위험한 발상"이라고 주장했다. 이들은 "기존 면허범위의 상호호혜에 의한 확대가 먼저 양해되지 않는 학제통합은 한의사들을 흡수 통합해 종국에는 일본식 일원화를 초래하는 방향과 다를바 없다"며 "이는 결국 한의학의 쇠퇴와 한의사 직군의 소멸을 초래하게 될 것"이라고 언급했다.2020-07-31 11:28:23강신국
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